সদ্য মেডিকেলে ভর্তি হয়ে আর ক’টা দিনই বা ক্লাস করতে পারল অর্ক ? চলমান কোভিড-১৯ মহামারীর জন্য তার কলেজ বন্ধ হয়ে যায়, এতে অর্কর বেজায় মন খারাপ হয় ☹। এই গৃহবন্দী অবস্থায় পড়াশোনা থেকেও বেশ খানিকটা দূরে সরে গিয়েছে সে 🤭,পড়াশোনা করতে এখন তার ভালোই লাগে না 😞। এখন তার দিনে কেবল দু‘টো কাজ খাওয়া আর ঘুম 😌। আর এই খাওয়া-ঘুম চক্রে পড়ে অর্কর উদরও দশাসই আকারে বাড়ছে 😜। অর্কর মনে হয় এমন কোনো কি উপায় নেই যাতে সে ইচ্ছা মতো খাবে কিন্ত পেট টা আর বাড়বে না 🤣। কিন্তু তা কি আর বাস্তবে হয় 🙃? এজন্য সে ইচ্ছামতো নিজের পেটের ওপর রাগ ঝাড়ে 😠।একদিন রাত্রে এক অদ্ভুত স্বপ্ন দেখলো সে। তার নিজের বড়সড় পেট টা তার সাথে কথা বলছে আর সেই কথা সে নিজের কানে শুনতেও পারছে 😱।
অর্কর পেট : কিরে অর্ক? নিজে ইচ্ছামতো খেয়ে আমার উপর খুব চোটপাট করিস!
কলেজটা খুললেই যে তোর Abdomen কার্ড তার কোনো চিন্তা নেই তোর 😏?
স্যারের কাছে যে কি পরিমাণ বকা খেতে হবে তার ভাবনা নেই?
অর্ক : তাইতো ! হায়হায় ! আমার কি হবে ? আমি তো কিচ্ছু পারিনা 😫।
অর্কর পেট: আমার অর্থাৎ Abdomen এর definition কি ?
অর্ক : জানিনা 😔।
অর্কর পেট : The abdomen is the lower part of the trunk and lies below the diaphragm. It is divided by the plane of the pelvic inlet into a larger upper part, the abdomen proper, a smaller lower part, the true or lesser pelvis and perineum .
অর্ক : এত্তওওও বড় ! 😵😵
অর্কর পেট: আচ্ছা, এবার বলতো, What are the contents of the abdomen?
অর্ক : পাকস্থলী, কিডনী, ক্ষুদ্রান্ত্র, বৃহদান্ত্র আর কি কি জানি 🤔?
অর্কের পেট : আহা এভাবে বললে তো আর হবে না। ভালো করে শোন্।
The abdomen contains:
🛑The Digestive or the Gastrointestinal system
🛑The Urogenital system.
🛑The Spleen.
🛑The Suprarenal glands.
🛑Numerous Lymph nodes.
🛑Vessels.
🛑Nerves.
অর্ক : আচ্ছা, Abdomen এ তো কিছু Muscles ও আছে তাইনা?
অর্কের পেট : হ্যাঁ। I am bounded to a large extent by muscles. এগুলো
আমাকে আমার ভেতরের গহ্বরের (Abdominal Cavity) ধারণক্ষমতার সাথে সামন্জস্য রেখে
সংকোচন-প্রসারণক্ষম।
অর্ক : আচ্ছা আরও কিছু বলো তোমার ব্যাপারে।
অর্কর পেট : আচ্ছা শোনো তাহলে।
The abdominal wall is made up of the following six layers:
🔶Skin.
🔶Superficial fascia.
🔶Muscles(and bones at places).
🔶A continuous layer of fascia.
Regionwise known as:
1.Diaphragmatic fascia.
2.The anterior part of the thoracolumbar fascia.
3.Fascia transversalis.
4.Fascia Iliaca.
5.Pelvic fascia.
🔶 Extraperitoneal connective tissue.(অর্থাৎ পেরিটোনিয়াম এর বাইরে অবস্থিত যোজক কলা। একে extraperitoneal fat or subperitoneal connective tissue ও বলা হয়
🔶 The peritoneum.পেরিটোনিয়াম হল পেটের গহ্বরের আস্তরণ গঠন করে এবং ভিসেরার উপর অবস্থিত এমন serous membrane.
Note:⏹️ Fascia: A band. একটি fibrous membrane , যা পেশীকে পৃথক করে(deep fascia); পেশীগুলির সাথে ত্বককে সংযুক্ত করে এমন চর্বিযুক্ত টিস্যু(superficial fascia)
⏹️ Perineum: 1. এক ধরণের বাহ্যিক কাঠামো যা পেলভিক আউটলেট দখল করে এবং শ্রোণী তল গঠন করে
এটি একটি মহিলার মধ্যে ভালভা এবং মলদ্বারের মধ্যে বা একটি পুরুষের মধ্যে অণ্ডকোষ এবং মলদ্বারের মধ্যে বাহ্যিক অঞ্চল। এটি ত্বক, পেশী এবং fascia দ্বারা গঠিত হয়।)
⏹️ Pelvic inlet: এটি একটি তির্যক সমতল যা অনুভূমিকের সাথে 50 ° থেকে 60° কোণ তৈরি করে এবং এটি pelvic cavity এবং abdominal cavity এর মধ্যবর্তী সীমানা নির্ধারণ করে (বা কিছু লেখকের মতে, pelvic cavity এর দুটি অংশের মধ্যবর্তী, যাকে বলা হয় lesser pelvis এবং greater pelvis)।
অর্ক : আচ্ছা তোমারও তো boundaries আছে। আমাকে এ ব্যাপারে একটু জানাও তো।
অর্কর পেট : আচ্ছা শোন্ তাহলে। আমি যেভাবে বলছি ঠিক সেভাবেই বলতে হবে কিন্ত। আর বলে রাখা ভালো আমার ভেতরে যে জায়গা রয়েছে অর্থাৎ তোরা Abdominal cavity যাকে বলিস্ সেটা কিন্তু মানবদেহের সর্ববৃহৎ গহ্বর বা Cavity.
আর The boundaries of the abdominal cavity হলো :
Superiorly: The diaphragm, which separates it from the thoracic cavity.
Inferiorly: The pelvic diaphragm.
Anteriorly: The anterior abdominal wall.(formed by muscles) .
Posteriorly: The posterior abdominal wall (formed by lumbar vertebrae and muscles.
Laterally: Lower ribs and parts of muscles of the anterior abdominal wall.
অর্ক : আচ্ছা, সামনে থেকে যা দেখা যায় তাই তো Anterior abdominal wall তাইনা?
অর্কর পেট : হুমম। Anterior abdominal. Wall কিন্তু খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
The anterior abdominal wall হলো পেটের সামনের এবং পার্শ্বীয় দিকগুলিকে বেষ্টন করে রাখা একটি পেশীবহুল কাঠামো।
অর্ক : Anterior abdominal wall এরও তো boundaries আছে তাইনা?
অর্কর পেট : হুমম। It is bounded –
⚫ Above: By the xiphoid process, and right and left costal margins.
⚫ Below: By the anterior part of the iliac crest ;
Fold of groin;
Pubic Crest;
Pubic tubercle;
Pubic symphysis.
⚫ On each side: The anterior wall is separated from the posterior abdominal wall by the midaxillary line.
অর্ক : আচ্ছা, বুঝলাম। এবার Regions of the abdomen এর ব্যাপারে কিছু বলো দেখি।
অর্কের পেট : আচ্ছা, শোনো তাহলে। The abdomen is divided into nine regions by four imaginary planes, two horizontal and two vertical.
The horizontal planes are:
⭕ The transpyloric plane/subcostal plane
⭕ The transtubercular plane.
The vertical planes are:
⭕ The right lateral (midclavicular) plane.
⭕ The left lateral (midclavicular) plane.
অর্ক : আচ্ছা, থামো, থামো। অনেক কিছু বললে। একবারে এত কিছু কি আমার মাথায় ধরবে? তাছাড়া
একটু ঘুমাতে তো দিবে বাপু।😕
অর্কের পেট : আচ্ছা, মানলাম। কিন্তু এই তথ্যগুলি ভুলে গেলে চলবে না। 😑
চলবে…
Nasif Zaman Prottoy
MMC
2019-20