সকাল থেকেই মুষলধারে বৃষ্টি নেমেছে,সত্যাবতী চা করে টেবিলে রেখে চেয়ার টেনে বসলো,ব্যোমকেশ বই থেকে চোখ তুলে জিজ্ঞেস করলো “খোকা ঘুমোচ্ছে?”সে বলল,হুম।আর অজিত?আসছে…
কয়েকদিন খুব ধকল গেছে খোকা কে নিয়ে,অজিত লিখালিখির কাজে শহরের বাইরে ছিল,ফিরেছে আজই,সবকিছু একা সামাল দিতে হয়েছে সত্যাবতী আর ব্যোমকেশ এর,কিছুক্ষণ পর অজিত আসলো,চা নিতে নিতে জিজ্ঞেস করলো “এত গম্ভীর কেন তোমরা?বলবেতো,কি হয়েছিল খোকার?”
সত্যাবতী: “ম্যালেরিয়া হয়েছিল খোকার!”বলে আগালো রান্নাঘরের দিকে…
অজিত:”সে কি কথা!!আমাকে একটা খবর দিলেনা তোমরা!”
ব্যোমকেশ :যাকগে,আচ্ছা অজিত “এই ম্যালেরিয়ার ইতিহাস জানো?”
অজিত: জানি বৈকি!Malaria শব্দটা Italian ‘Mala aria’থেকে এসেছে,যার অনুবাদ করলে দাঁড়ায় Bad air বা খারাপ বাতাস।দুর্গন্ধময় জলবেষ্টিত এলাকার সাথে এই রোগের সংযোগ আছে বলে মনে করা হতো।১৮৮০ সালে Charles Louis এক রোগীর শরীরে প্রথম অস্তিত্ব পেয়েছিল যার আগে এটা নিয়া কারও কোন ধারণা ছিলোনা, তার কয়েকছর পরেই Ronald Ross ১৮৯৭ সালে আবিষ্কার করেন এক ধরণের মশকী যা মানুষের শরীরে এই জীবাণু সংক্রমণ করে।
ব্যোমকেশ : হুম..
Malaria is an infectious disease caused by plasmodium & transmitted by the bite of female anopheles mosquito,characterized by fever,anemia, splenomegaly etc.
অজিত:এই Plasmodium এর নাকি একাধিক প্রজাতি আছে,বিভিন্ন প্রজাতি বিভিন্ন ধরনের জ্বর দ্বারা আক্রান্ত করে মানুষকে?!
ব্যোমকেশ :Five species of plasmodium cause malaria in humans
♦Plasmodium vivax
Benign Tertian Malaria
♦p.falciparumMalignant Tertian Malaria
♦p.malariaeQuartan Malaria
♦p.ovaleOvale Malaria
♦p.knowlesiQuotidian Malaria
অজিত:কি ধরণের লক্ষণ দেখা যায় জানো?খোকার মাঝেও নিশ্চয় পেয়েছিলে…
ব্যোমকেশ :Common symptoms of Malaria are
Shaking chills that can range from moderate to severe
High fever
Headache
Nausea
Vomiting
Abodominal pain
Diarrhoea
অজিত:যদিও খোকা সেরে উঠেছে, তাও শুনে মন খারাপ লাগছে,আচ্ছা কি কি ওষুধ ব্যাবহার করা হচ্ছে তাহলে ম্যালেরিয়াতে?
ব্যোমকেশ :৪ টা ক্যাটাগরি আছে,বলছি শোনো..
For Tissue Schizonticides
ProguanilMefloquinePrimaquineTafenoquine
For Blood Schizonticides Chloroquine Mefloquine Quinine pyrimethamine
For GametocidesPrimaquine for p.falciparumChloroquine for others
Causal prophylactic drugsChloroquine Mefloquine Proguanil.
অজিত: একটু হেসে বলল,ট্রীটমেন্টের ব্যাপার যদিও ডাক্তারবাবুর কাজ, বাকি কিছু নিশ্চয় জানা হয়ে গেসে তোমার!তা সচরাচর কোন ওষুধ ব্যবহার করা হয়?
ব্যোমকেশ :♣ Chloroquine. এটা কিভাবে কাজ করে,এটাও বলি-
M/Achloroquine is to inhibit the formation of hemozoin (Hz) from the heme released by the digestion of hemoglobin (Hb). The free heme then lyses membranes and leads to parasite death.
অজিত:খোকার যে চিকিৎসা হয়েছে,মানে ওষুধপত্র খাওয়ার ফলে কোন ক্ষতি হয়নিতো আবার?
ব্যোমকেশ :পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা বলছো?সে রয়েছে..
Adverse effect HypersensitivityGIT upsetsOtotoxicityRetinopathyMyopathyPeripheral neuropathyBlurring of visionPsychosisSeizureHypotension ECG change
অজিত:মানতে হয় সবকিছুর ভাল খারাপ দিক আছে!তবে এটা সবাইকে নিশ্চয় দেওয়া যাবেনা?
ব্যোমকেশ:হাহাহা…তা যাবেনা।
Contraindication
Porphyriaretinal abnormalities Myopathy Neurologic/hematologic disorder.
অজিত:কথায় আছে,প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধ শ্রেয়,কিভাবে করতে পারি বলো দেখি?
ব্যোমকেশ :হুম,কিছু নিয়মবিধি মেনে চলতে পারি আমরা-
Determine your level of risk
Stay in well-screened areas at night
Always use a bed-net impregnated with insecticides
Use mosquito repellent
Go for long sleeves
Insect repellent again
Sunscreen comes first – repellent second
Check the malaria risk
Follow your prescription carefully
Be on the safe sides
সত্যাবতী ডাকতে এসেছে,”হয়েছে অনেক জ্ঞ্যান অন্বেষণ, অজিত পরের বই এ এগুলা নিয়ে লিখে দিবেনি,এবার খেতে এসো তোমরা,রান্না শেষ “।
Jinat Afroz Kiron, 4th year
Pabna Medical College (2016-17)