Continuing Medical Education
Chronic Renal Failure এ Osteoporosis হয়। কিন্তু কেন? Chronic Renal Failure এ Chronic acidosis এর কারণে Bones এ Demineralization হয়, যে কারণে Osteoporosis হয়৷ কিভাবে হয়? Kidney এর বেশ গুরুত্বপূর্ন কাজ হচ্ছে আমাদের দেহের Ph maintain করা, সাথে electrolyte balance এবং acid- base balance maintain করা। Chronic renal failure এ…
Kidnye এর function যখন irreversible deterioration হয় এবং যেটা হতে সাধারণত কয়েক বছর সময় লেগে যায় তাকে CKD বলে। Kidney এর main function এর মধ্যে রয়েছে: Excretory function. eg: Excretion of Blood urea nitrogen(BUN) and phosphate. Endrocrine function. eg: Erythropoietin production. Acid base balance. Electrolytes balance etc. CKD তে kidney…
Sign symtoms আর investigation এর পরে Chronic Kidney Disease diagnosed হলে এর জন্য প্রয়োজন সঠিক management। CKD irreversible হওয়ায় এটি সম্পুর্ণ নিরাময় হয় না; তবে সঠিক চিকিৎসায় এটির যেসব complications দেখা যায় তা কিছুটা কম হয়। Investigation এর পরে যখন CKD diagnosis হবে প্রথমেই কোন stage এ আছে তা নির্ধারণ…
আজকের আলোচনার মূল বিষয় হচ্ছে শরীরে পানির ভারসাম্য রক্ষায় কিডনির ভূমিকা। এতে দুটি মেকানিজম মূলত কাজ করে থাকে। তারা হচ্ছেঃ 1. Renal-body fluid feedback mechanism (Role of ADH) 2.Renin-angiotensin mechanism তাহলে আর দেরী না করে মূল আলোচনায় আসা যাক। প্রথমে ADH এর ভূমিকা নিয়ে কথা বলা যাক। ADH (antidiuretic hormone)…
Chronic Kidney Disease (দ্বিতীয় পর্ব) Causes আর pathophysiology জানার পর এবার ধাপে ধাপে শিখি কিভাবে CKD এর patient কে evaluate করা যায়। প্রথমেই আগে থেকে কোন Co-morbidities আছে কিনা অথবা drug এর history আছে কিনা জেনে নিব like Known CKD DM HTN Drugs (e.g. NSAIDS, Lithium, Cyclosporin, ACEi, ARB etc)…
Chronic Kidney Disease (পর্ব ১) থার্ড ইয়ারের শেষদিকে একবার শুনেছিলাম রানু চাচীর Severe diarrhoea। এরপর অবস্থা খারাপ হতে থাকে এবং প্রায় একদিন প্রস্রাব বন্ধ থাকে। পরদিন প্রায় অজ্ঞান অবস্থায় তাঁকে হাসপাতালে নেয়া হয়। Emergency management এর পর ডাক্তার আরো কিছু Investigation করতে দিলে Type 2 Diabetes Mellitus ও diagnosed হয়।…
মাহমুদ সাহেব, বয়স ৪৫, কিছুদিন ধরে তার- Fever, Respiratory distress, Chest pain, সাথে কিছু flu like symptoms। উনি symptomatic treatment নিচ্ছিলেন। খাওয়া দাওয়ার রুচি কম, তাই তার nutrition তেমন maintain হচ্ছিলো না। হঠাৎ ক’দিন ধরে তিনি বেশ weak অনুভব করছেন। হাত পা নাড়াতে কষ্ট হয়, ব্যথা করে ইত্যাদি। সেই সাথে…
HYPOKALEMIA আয়ান: আরে আরিফ, কিরে আজ মেডিসিন লেকচার ক্লাসে যাস নাই কেনো? আরিফ: ঘুম থেকে উঠতে পারি নাই রে। শুনলাম, স্যার নাকি Hypokalemia এর উপর অনেক ভালো ক্লাস নিয়েছে? আমাকে একটু বুঝিয়ে দিতে পারবি? আয়ান: হ্যাঁ, পারবো না কেনো? শোন, Hypokalemia কাকে বলে? যদি Blood এ K+ concentration 3.5mmol/L এর…
কুল বংশের রাজা বকুল ঢাকায় আসিলো বেড়াইতে। তারপর গাবতলী থেকে মুড়ির টিনে চড়িয়া গেল গুলিস্তান। খুঁজিয়া পাইলো পাবলিক টয়লেট, মূত্র বিসর্জন করিয়া তবেই শান্তি! বাসে ওঠার আগে গরমে অতিষ্ঠ হইয়া বকুল কয়েক বোতল পানীয় পান করিয়াছিলো। এরই ফলস্বরূপ তার মূত্রথলি পূর্ণ হইয়া বেশ পীড়াদায়ক পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়। যার কারণ হইলো,…
যারা Diuresis করে তারাই Diuretics। আর Diuresis মানে হল বেশি বেশি মূত্র বিসর্জন করা। আচ্ছা পানি খেলেও তো মূত্রের পরিমাণ বাড়ে, তাহলে এটাও কি Diuretic? হ্যা, এটাও Diuretic। Diuretics কিভাবে শরীর থেকে পানি বের করে? খুব সহজে বললে kidney এর glomerular filtration এ যে Na থাকে তার বেশিরভাগ আবার tubular…