History behind diagnosis series

Importance of History Taking, Physical Examination & Gruesomeness of Homeopathic Treatment ।। History Behind Diagnosis : 16

Surgery তে internship প্রায় শেষ দিকে। এক ব্যাচমেট রিকুয়েস্ট করলো মেডিসিনে তার একটি নন-এডমিশন নাইট করে দিতে। তো ডিউটি ডক্টরস রুমে বসি আছি, রাত ১২:৩০ টার দিকে হঠাৎ এক লোক একটা রিপোর্ট নিয়ে আসলো। (FNAC of cervical lymphnode… Result: Necrotizing inflammation, Suggestive of Tuberculosis) এরপর ওনার কাছ থেকে পেশেন্টের হিস্ট্রি…

Is It Really Rare or Just Rarely Looked for? ।। History Behind Diagnosis : 15

৫৭ বছর বয়সী একজন রিটায়ার্ড নার্স (যিনি অনেক আগে থেকেই Rheumatoid Arthritis এর পেশেন্ট) দীর্ঘদিন ধরে একটি সমস্যায় ভুগছেন। সমস্যাটি হল তিনি কোনো কিছু খেলেই কিছুক্ষণ পর তার পেটে ব্যথা শুরু হয় এবং এটি আরো তীব্র আকার ধারন করে যখন তিনি bread, pasta, rye, barley, oats etc gluten rich food…

A 73 Year Old Male with Nausea after Meals ।। History Behind Diagnosis : 14

৭৩ বছর বয়স্ক একজন বৃদ্ধের কয়েক সপ্তাহ ধরে একটা সমস্যা হচ্ছে, কিছু খেলেই ওনার Nausea হয়! কিন্তু কখনোই বমি (Vomiting) হয় না। কোনোরকম পেটে ব্যথাও নেই। খাবার না খেলেও কিছুটা বমির ভাব থাকে, কিন্তু বিশেষত খাবার পরেই এই সমস্যা বেশি দেখা দেয়। এই বৃদ্ধের মেয়ে পেশায় একজন চিকিৎসক। প্রথম যেদিন…

A 50 Year Old Female with Respiratory Symptoms ।। History Behind Diagnosis : 13

৫০ বছর বয়স্ক একজন ফিমেল পেশেন্ট ডাক্তারের কাছে গেলেন Fever, sign/symptoms of respiratory tract infection, achiness & fatigue নিয়ে। ডাক্তার সবকিছু দেখে বললেন এটা ফ্লু (Infection by Influenza virus), কয়েকদিন পর এমনি ঠিক হয়ে যাবে। কয়েকদিন পর পেশেন্ট আবার আসলেন। তাঁর জ্বর কমে গেছে কিন্তু malaise আছে, আর সাথে nasal…

Importance of Feeding History in Paediatrics ।। History Behind Diagnosis : 12

Scenario 1 : পেডিয়েট্রিক কনসালট্যান্ট Dr. Morshad Alam স্যারের কাছে একদিন সকাল ১০ টার দিকে ২ বছর বয়সের একটা বাচ্চা কে নিয়ে আসা হল। বাচ্চাটা Unconscious ছিল এবং Convulsion হচ্ছিল। এছাড়া বাচ্চা কে এক্সামিন করে স্যার দেখলেন যে বাচ্চাটা Dehydrated. এছাড়া আরেকটা বিষয় স্যারের নজরে আসলো যে, বাচ্চাটা কে তার…

Is It Ashtma or Anything Else? ।। History Behind Diagnosis : 11

পেশেন্টের বয়স চল্লিশের কাছাকাছি হবে। ২০১৭ সালের অক্টোবর মাসে হঠাৎ কাশি শুরু হয় উনার। সাথে হালকা শ্বাস কষ্ট। এর মাঝে হাসপাতালে একদিন খুব ঘাম হচ্ছিলো, সাথে হালকা বুক ব্যাথা। ইসিজি করালেন। হাসপাতালের কন্সালট্যান্ট স্যার দেখলেন নরমাল। এরপর কাশির জন্য নিজে থেকেই এন্টিবায়োটিক খেলেন, কাশির ঔষধ খেলেন। কিন্তু কাশি আর কমে…

A Case of Shaken Baby Syndrome ।। History Behind Diagnosis : 10

এক মাস বয়সের একটা বাচ্চা ছেলেকে তার বাবা মা ডাক্তারের কাছে নিয়ে আসলেন। সমস্যা হল বেশ কয়দিন যাবত বাচ্চার শুধু ঘুম ঘুম ভাব (Drowsiness), ঠিকমত খেতেও চাচ্ছে না। খাওয়াতে খাওয়াতেই ঘুমিয়ে পড়ে এবং বার বার জাগিয়ে তুলে খাওয়াতে হচ্ছে। এছাড়া সপ্তাহ খানেক ধরে কয়েকবার বমির (Vomiting) হিস্ট্রি আছে। কিন্তু এক্সিডেন্টালি…

A Child with Excessive Sleepiness can be Deadly ।। History Behind Diagnosis : 9

একদিন একজন পেডিয়াট্রিক ডাক্তারের চেম্বারে এক বাচ্চার মা আসলেন। উনার Complain ছিলো – বাচ্চা ঘুম থেকে উঠতে চাচ্ছে না, শুধু ঘুমাচ্ছে। ডাক্তার দেখে বললেন, নিউমোনিয়া মনে হচ্ছে। এন্টিবায়োটিক ( Cefradine ) দেয়া হল। কিছু টেস্ট(CBC, CRP, Blood Culture) করতে দিয়ে তিন দিন পর দেখা করতে বলা হল। কিন্তু এন্টিবায়োটিক শুরু…

Importance of Drug History ।। History Behind Diagnosis : 8

প্রথম অভিজ্ঞতার সাক্ষী আমি নিজে। আমার এক আত্মীয়ের (Female) কয়েক মাস যাবত loose motion (রোগীর ভাষ্য মতে ডায়রিয়া) হয়, কিছু দিন পর পর। উনি নিজে নিজেই Metronidazole, Ciprofloxacin এসব ড্রাগ সেবন করেন, কিন্তু এতে খুব একটা উপকার পাচ্ছিলেন না। কয়েকদিন ভালো থাকেন, এরপর আবার সমস্যা দেখা দেয়। এরপর তিনি ঢাকায়…

Importance of Clinical Examination ।। History Behind Diagnosis : 7

কেইস হিস্ট্রি টা এক ডাক্তার বড় ভাইয়ের কাছ থেকে জেনেছি, কিন্তু নাম বলবো না। নাম বললে অযথাই কেউ হয়ত ওনার ফল্ট ধরে কমেন্ট করতে আসবেন! কিন্তু আমি জানি, উনি অনেক ভালো একজন ক্লিনিশিয়ান। ৫৫ বছর বয়সী এক মহিলা পেশেন্ট হসপিটালে আসলো আনকনশাস অবস্থায়, Repeated Vomiting এর হিস্ট্রি ছিল। ইমার্জেন্সি সিটি…