History behind diagnosis series

A 73 Year Old Male with Nausea after Meals ।। History Behind Diagnosis : 14

৭৩ বছর বয়স্ক একজন বৃদ্ধের কয়েক সপ্তাহ ধরে একটা সমস্যা হচ্ছে, কিছু খেলেই ওনার Nausea হয়! কিন্তু কখনোই বমি (Vomiting) হয় না। কোনোরকম পেটে ব্যথাও নেই। খাবার না খেলেও কিছুটা বমির ভাব থাকে, কিন্তু বিশেষত খাবার পরেই এই সমস্যা বেশি দেখা দেয়। এই বৃদ্ধের মেয়ে পেশায় একজন চিকিৎসক। প্রথম যেদিন…

A 50 Year Old Female with Respiratory Symptoms ।। History Behind Diagnosis : 13

৫০ বছর বয়স্ক একজন ফিমেল পেশেন্ট ডাক্তারের কাছে গেলেন Fever, sign/symptoms of respiratory tract infection, achiness & fatigue নিয়ে। ডাক্তার সবকিছু দেখে বললেন এটা ফ্লু (Infection by Influenza virus), কয়েকদিন পর এমনি ঠিক হয়ে যাবে। কয়েকদিন পর পেশেন্ট আবার আসলেন। তাঁর জ্বর কমে গেছে কিন্তু malaise আছে, আর সাথে nasal…

Importance of Feeding History in Paediatrics ।। History Behind Diagnosis : 12

Scenario 1 : পেডিয়েট্রিক কনসালট্যান্ট Dr. Morshad Alam স্যারের কাছে একদিন সকাল ১০ টার দিকে ২ বছর বয়সের একটা বাচ্চা কে নিয়ে আসা হল। বাচ্চাটা Unconscious ছিল এবং Convulsion হচ্ছিল। এছাড়া বাচ্চা কে এক্সামিন করে স্যার দেখলেন যে বাচ্চাটা Dehydrated. এছাড়া আরেকটা বিষয় স্যারের নজরে আসলো যে, বাচ্চাটা কে তার…

Is It Ashtma or Anything Else? ।। History Behind Diagnosis : 11

পেশেন্টের বয়স চল্লিশের কাছাকাছি হবে। ২০১৭ সালের অক্টোবর মাসে হঠাৎ কাশি শুরু হয় উনার। সাথে হালকা শ্বাস কষ্ট। এর মাঝে হাসপাতালে একদিন খুব ঘাম হচ্ছিলো, সাথে হালকা বুক ব্যাথা। ইসিজি করালেন। হাসপাতালের কন্সালট্যান্ট স্যার দেখলেন নরমাল। এরপর কাশির জন্য নিজে থেকেই এন্টিবায়োটিক খেলেন, কাশির ঔষধ খেলেন। কিন্তু কাশি আর কমে…

A Case of Shaken Baby Syndrome ।। History Behind Diagnosis : 10

এক মাস বয়সের একটা বাচ্চা ছেলেকে তার বাবা মা ডাক্তারের কাছে নিয়ে আসলেন। সমস্যা হল বেশ কয়দিন যাবত বাচ্চার শুধু ঘুম ঘুম ভাব (Drowsiness), ঠিকমত খেতেও চাচ্ছে না। খাওয়াতে খাওয়াতেই ঘুমিয়ে পড়ে এবং বার বার জাগিয়ে তুলে খাওয়াতে হচ্ছে। এছাড়া সপ্তাহ খানেক ধরে কয়েকবার বমির (Vomiting) হিস্ট্রি আছে। কিন্তু এক্সিডেন্টালি…

A Child with Excessive Sleepiness can be Deadly ।। History Behind Diagnosis : 9

একদিন একজন পেডিয়াট্রিক ডাক্তারের চেম্বারে এক বাচ্চার মা আসলেন। উনার Complain ছিলো – বাচ্চা ঘুম থেকে উঠতে চাচ্ছে না, শুধু ঘুমাচ্ছে। ডাক্তার দেখে বললেন, নিউমোনিয়া মনে হচ্ছে। এন্টিবায়োটিক ( Cefradine ) দেয়া হল। কিছু টেস্ট(CBC, CRP, Blood Culture) করতে দিয়ে তিন দিন পর দেখা করতে বলা হল। কিন্তু এন্টিবায়োটিক শুরু…

Importance of Drug History ।। History Behind Diagnosis : 8

প্রথম অভিজ্ঞতার সাক্ষী আমি নিজে। আমার এক আত্মীয়ের (Female) কয়েক মাস যাবত loose motion (রোগীর ভাষ্য মতে ডায়রিয়া) হয়, কিছু দিন পর পর। উনি নিজে নিজেই Metronidazole, Ciprofloxacin এসব ড্রাগ সেবন করেন, কিন্তু এতে খুব একটা উপকার পাচ্ছিলেন না। কয়েকদিন ভালো থাকেন, এরপর আবার সমস্যা দেখা দেয়। এরপর তিনি ঢাকায়…

Importance of Clinical Examination ।। History Behind Diagnosis : 7

কেইস হিস্ট্রি টা এক ডাক্তার বড় ভাইয়ের কাছ থেকে জেনেছি, কিন্তু নাম বলবো না। নাম বললে অযথাই কেউ হয়ত ওনার ফল্ট ধরে কমেন্ট করতে আসবেন! কিন্তু আমি জানি, উনি অনেক ভালো একজন ক্লিনিশিয়ান। ৫৫ বছর বয়সী এক মহিলা পেশেন্ট হসপিটালে আসলো আনকনশাস অবস্থায়, Repeated Vomiting এর হিস্ট্রি ছিল। ইমার্জেন্সি সিটি…

30 Year Old Women with Abnormal Behavior ।। History Behind Diagnosis : 6

একটি অসাধারন ডায়াগনোসিস শেয়ার করছি, যার সূচনা Dr Wasif Adnan Hoque ভাইয়ের হাত ধরে হয়েছে। সবার সচেতন হওয়ার সুবিধার্থে একাডেমিক গ্রুপে দেয়া ভাইয়ের পোস্ট টা আমি বাংলায় রূপান্তর করে দিচ্ছি। ত্রিশ বছর বয়সের এক মহিলা রোগী ডিএমসিএইচ এ ভর্তি হল তিন মাসের “এবনরমাল বিহেভিয়ার” এর হিস্ট্রি নিয়ে, যা দিন দিন…

A mid-age female pt with pleural effusion ।। History behind diagnosis: 5

খুলনা মেডিকেল কলেজ হসপিটালের রেস্পিরেটরী মেডিসিনের এসোসিয়েট প্রফেসর Dr. Khosrul Alam স্যার একটা কেইস হিস্ট্রি শুনিয়েছিলেন একদিন। স্যারের কাছে কয়েকবছর আগে মধ্যবয়সী একজন ফিমেল পেশেন্ট আসলো unilateral pleural effusion নিয়ে। ইনভেস্টিগেসনে রিপোর্ট আসলো, Exudative pleural effusion & high lymphocyte count. প্রথমেই মাথায় আসলো pulmonary TB/ Malignancy এর কথা! কিন্তু এগুলো…