Wernicke’s-Korsakoff Syndrome প্রসঙ্গে দুইটি বিষয় ওতোপ্রতভাবে জড়িয়ে থাকে।
১৮৮১ সালে Carl Wenricke প্রথম Wenricke’s Encephalopathy আবিষ্কার করেন। এটি একটি neurological condition যা acute এবং reversible. এটি peripheral এবং central nervous system কে প্রভাবিত করে।
Wernicke’s Encephalopathy এর মূল কারণ vitamin B1 / thiamine এর অনুপস্থিতি।Thiamine অনুপস্থিতির কারণে glucose metabolism হয় না, যা brain এর জন্য অপরিহার্য।
Thiamine deficiency এর কারণগুলোর মধ্যে অন্যতম হল alcoholism যা thiamine কে active form (thiamine pyrophosphate) এ রুপান্তর হতে দেয় না, ফলে duodenum এ thiamine এর শোষণ কমে যায় এবং liver cirrhosis এর মাধ্যমে thiamine সঞ্চয়ে বাধা প্রদান করে। এছাড়াও অপর্যাপ্ত thiamine intake যেমনঃ malnutrition, anorexia অথবা malabsorption যেমনঃ stomach cancer এর কারণেও thiamine deficiency হতে পারে।
Wernicke’s Encephalopathy এর ৩ টি প্রধান characteristics আছে।
১. Ophthalmoplegia
২. Ataxia/ unsteady gait
৩. Changes in mental state
এই ৩ টি characteristics যদি untreated থাকে তবে Wernicke’s Encephalopathy পরবর্তীতে Korsakoff syndrome এ উপনীত হয়।
Korsakoff Syndrome আবিষ্কার করেন Sergie Korsakoff. prolonged alcoholism এর কারণে chronic thiamine deficiency হয় যা Wernicke’s Encephalopathy কে Korsakoff Syndrome এ রুপান্তর করে।
Korsakoff Syndrome মুলত limbic system কে target করে, memory impairment ঘটায়, যা anterograde amnesia (নতুন স্মৃতি তৈরি করতে অক্ষমতা) এবং retrograde amnesia (অতীতের স্মৃতি মনে করতে অক্ষমতা) নামে পরিচিত। Korsakoff Syndrome এর কারণে confabulation হয়।
Wernicke’s Encephalopathy এবং Korsakoff Syndrome উভয়ের characteristics একত্রে পেলে তখন সেটা কে বলে Wernicke’s-Korsakoff Syndrome.
Clinical characteristics এর মাধ্যমে Wernicke’s Encephalopathy/Korsakoff Syndrome/ Wernicke’s-Korsakoff Syndrome diagnosis করা যায়। এছাড়াও basic blood test and liver function test করে thiamine level এর মাধ্যমেও diagnosis করা যায়।
Treatment :
IV thiamine administration এর সাথে glucose administration করতে হবে।
Md. Sadiul Islam
MH Samorita Medical College
2017-18