ব্যক্তিগত ভাবে আমরা সবাই বিভিন্ন বিষয় নিয়ে আগ্রহী। সাহিত্য, চলচ্চিত্র, খেলাধুলা, ভ্রমণ, চিত্রাঙ্কন বা বিভিন্ন কিছু।এর মাঝে আজকে খেলাধুলা জগত নিয়ে কিছু বলব যা হয়তো সবার কাছেই অজানা এবং জানলে বুঝতে পারবো প্রবল ইচ্ছাশক্তি আর মনোবল নিয়ে আগালে জীবনে অনেক প্রতিবন্ধকতা জয় করা যায়।
৫ জন বিখ্যাত “এ্যাথলেট” নিয়ে বলব যারা “Epilepsy” নামক রোগটি বয়ে নিয়েও পেশাদারী জীবনে সাফল্য দেখিয়েছেন।
তারা হলেন
Terry Marsh: Terry Marsh একজন ইংরেজ সাবেক বক্সার, যিনি ছিলেন Undefeated world champion in the light welterweight division.
Marion Clignet: Marion Clignet একজন ফরাসি সাবেক track cyclist. ফ্রান্সের হয়ে তিনি তিনটি অলিম্পিক খেলায় অংশ নেন।
Greg Walker: Greg Walkerএকজন আমেরিকান সাবেক baseball first baseman.তিনি “Major league baseball” এ খেলেছেন।
Jason Snelling: Jason Snelling একজন আমেরিকান সাবেক football running back. তিনি ‘Atlanta Falcons’ নামে জাতীয় লীগে খেলেছেন।
Mike Simmel: Mike Simmel আমেরিকান সাবেক basketball player of the world famous Harlem wizards.
এখন আসি Epilepsy রোগটা কি?
Epilepsy: It means a tendency to have recurrent seizures.it’s a symptom of brain disease rather than a disease itself, A single seizure is not epilepsy but indication for investigation.
Sign symptoms of epilepsy/কি কি লক্ষণ দেখা যায়?
- সাময়িক confused অবস্থায় থাকবে
- Staring spell অর্থাৎ epilepsy যখন attack করবে তখন abnormal electrical activity এর জন্য ব্যক্তি যে কাজ করছিল তা বন্ধ করে দিবে এবং একদৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকবে,সেক্ষেত্রে এটা epileptic attack এর পরপরই আবার স্বাভাবিক হয়ে যাবে।
- Uncontrollable jerky movement of the arms & legs মানে হাত পায়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঝাঁকুনি শুরু হবে
- loss of consciousness এবং
- কিছু psychic বৈশিষ্ট্য যেমন fear,anxiety ইত্যাদির প্রকাশ পাবে।
এটার প্যাথোজেনেসিস কী? অর্থাৎ কিভাবে হচ্ছে?
নরমালি কাজ করার জন্য আমাদের brain কে excitation এবং inhibition এর মধ্যে একটা balance maintain করতে হয়। Inhibitory transmitter GABA এখানে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।Ion channels এর ওপর কাজ করে chloride inflow কে বাড়ায় দেয় সাথে action potential formation এর চান্স টা হ্রাস করে,Excitatory neurotransmitter (glutamate &aspartate) sodium, calcium এর influx ঘটায় এবং বিপরীত ক্রিয়া ঘটে। এই প্রক্রিয়ায় যখন imbalance ঘটে তখন Epilepsy এর attack হয়।
কি কি প্রকারভেদ আছে Epilepsy এর?
- Partial seizure
- Generalized seizure
এই দুইটা কী একই রকম? কোনটায় কি ঘটনা ঘটে?
Partial seizure এটা Brain এর যেকোন একটা part কে affect করে,যে part affect হচ্ছে তার ওপর depend করে লক্ষণ গুলি প্রকাশ পাবে,one part of the body কিংবা একই সাইডের multiple body parts এ uncontrollably আকস্মিক টান অনুভব হবে।
কি কি লক্ষণ দেখা যায় এক্ষেত্রে
- Muscle tightening বা মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাবে
- Unusual head movements অর্থাৎ মাঝেমাঝে মাথা ঘুরে উঠবে
- blank stares, চোখে ঝাপসা দেখবে
- চোখ ঘুরতে থাকবে এক side থেকে আরেক side
- Numbness বা শরীর অবশ হয়ে যাবে
- Skin এ Crawling হবে, মনে হবে যেন পিঁপড়া হেটে যাচ্ছে ত্বকের ওপর দিয়ে
- যেসকল জিনিসের অস্তিত্ব নাই সেগুলি দেখবে,শুনবে,এবং গন্ধ পাবে অর্থাৎ Hallucinations হবে।
Generalized seizure এটা Brain এর উভয় part বা both cerebral hemisphere কে attack করে।কি কি লক্ষণ দেখা যায় এক্ষেত্রে
- A cry/groan,গভীর আর্তনাদ করে কেঁদে উঠবে
- Jerky movement হবে হাত পায়ে
- Bladder /bowel control থাকবেনা
- blue lips,ঠোঁট নীলাভ হয়ে যাবে
- Even stopped breathing, কিছু সময়ের জন্য শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।
এছাড়া epilepsy এর বাকি Common sign গুলা থাকে।
এই Epilepsy এর Treatment এ আমরা যেসকল Drugs ব্যবহার করি
তাদের mechanism অনুযায়ী বিভিন্ন ভাগে ভাগ করা যায়, তা হলো
Enhancement of GABA-ergic transmission 
BarbiturateBenzodiazepineGabapentinvalporate
Blockage of voltage sensitive Na+ channelPhenytoinEthotoinCarbamazepineOxcarbazepine
Blockage of T-type Ca2+ channelEthosuximidePhenosuximideMethosuximide
Other drugsRetigabineperampanel
এদের মধ্যে,Phenytoin is the oldest nonsedative antiseizure drug.এটা কয়েক দশক ধরে Diphenylhydantoin নামে পরিচিত ছিল।
Phenytoin এর কিছু adverse effects রয়েছে সেগুলো হলো
NystagmasDiplopia& ataxia(osteomalacia,Megaloblastic anemia,peripheral neuropathy) for long term useGingival hyperplasiaHypersensitivity
Phenytoin যাদের কে দেওয়া যাবেনা (Contraindications)
- Hepatitis
- Pregnancy
- Hypersensitivity
- Febrile convulsion.
অর্থাৎ আমরা বলতে পারি,”Epilepsy” নিয়ে ভয়ের কিছু নেই,ঠিকমতো চিকিৎসা নিলে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে আনা সম্ভব। এবং এই “এ্যাথলেট “যাদের কথা বললাম উনারাও এই রোগ নিয়ে জীবনে এগিয়ে গিয়েছেন,স্বপ্ন পূরণে কোন কিছুকেই বাধা মনে করা উচিৎ নয় আসলে,এটা থেকে আমাদের জীবনে শিক্ষা নেওয়ার আছে,আশা করি সবাই সেটা কাজে লাগাতে পারবো।
জিনাত আফরোজ কিরণ
চতুর্থ বর্ষ, পাবনা মেডিকেল কলেজ।