Chest Pain: Is It Heart Attack or Something else?

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হার্ট অ্যাটাকের বুকের ব্যথা সম্বন্ধে সবার পরিষ্কার ধারণা থাকা প্রয়োজন।

হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের তীব্র বুকে ব্যথা হয়।তবে ডায়াবেটিস থাকলে অনেক সময় বুকে ব্যথা ছাড়াও হার্ট অ্যাটাক নিয়ে আসতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের বুকের ব্যথা বুকের মাঝখানে হয়। অনেকের ধারণা হার্ট বুকের বাম দিকে থাকে এজন্য ব্যথাও বাম দিকে হয়। কিন্তু হার্ট অ্যাটাকের ব্যথা বুকের মাঝখানে হয়।তবে ক্ষেত্রবিশেষে ব্যথা পেটের উপরিভাগ থেকে চোয়াল পর্যন্ত অনুভূত হতে পারে।

এই ব্যথা বুক থেকে বিভিন্ন জায়গায় ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমনঃ পিঠ, বাম কাঁধ, বাম হাত, ডান হাত বা পেটের দিকে।

এই ব্যথার একটা গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হচ্ছে এটি পরিশ্রমের সাথে বাড়বে।

আমাদের দেশের লোকেরা বিভিন্ন ভাষায় ব্যথা প্রকাশ করে। আমরা চিকিৎসকরা অনেকগুলো বিষয় দিয়ে একটা ব্যথাকে পর্যালোচনা করি।
বিষয়গুলো হলোঃ
.Site
.Onset
.Character
.Radiation
.Associated condition
.Timing/duration
.Exacerbating/aggravating factor/
Relieving factor
.Severity

ব্যথার পর্যালোচনায় ব্যথার Character সবচেয়ে deceiving । কোনো কোনো রোগী এসে বলে আমার বুক জ্বলে, কোন কোন রোগী বলে বুক খাইয়া যায়, কোন কোন রোগী বলে বুকে শিন শিন করে, কোনো কোনো রোগী বলে বুকে ঘাই মারে।

যখন কোনো রোগী বলে আমার বুক জ্বলে তখন আমরা অনেকেই সন্দেহ করি এটা মনে হয় গ্যাস্ট্রিক। অনেক রোগী হার্ট অ্যাটাকের ব্যথাকে গ্যাস্ট্রিকের ব্যথা মনে করে দুই-তিনদিন গ্যাস্ট্রিকের ঔষুধ খেয়ে হাসপাতালে আসে। তখন আমাদের তেমন কিছু করার থাকেনা।

ব্যথার characters সতর্কভাবে পর্যালোচনা করতে হবে।

কোনো কোনো রোগীর হার্ট অ্যাটাক হলে বুকে ব্যথা হয়না, শ্বাসকষ্ট হয়। হঠাৎ করে কারো শ্বাসকষ্ট শুরু হলে হার্ট অ্যাটাকের বিষয়টি মাথায় রাখতে হবে।

হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে বুকের ব্যথার সাথে সাধারণত শরীর ঘামে, কেউ কেউ Dizziness ফিল করে, কারো বমি হয়, কারো শ্বাসকষ্ট।

যখন হার্ট অ্যাটাকের রিস্ক ফ্যাক্টর থাকে, যেমনঃ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, কোলেস্টেরল সমস্যা ও নিকট আত্মীয় কেউ হার্টের সমস্যায় ভোগে তখন সতর্কভাবে বুকে ব্যথা পর্যালোচনা করতে হবে। একাধিক রিস্ক ফ্যাক্টর থাকলে আরো সতর্কভাবে পর্যালোচনা করতে হবে।

Dr. Md Al-Amin
DMC, 2008

Valvular Heart Disease: Mitral Stenosis ।। হাবিজাবি ১৪