চেম্বারে প্রাকটিসে অনেক সময় রোগী এসে বলেন যে OCP (Oral Contraceptive Pill) খাওয়া অবস্থায় Period হয় (Breakthrough bleeding) ।
( Breakthrough bleeding refers to vaginal bleeding or spotting that occurs between menstrual periods or while pregnant ).
Normal periods bleeding এর তুলনায় Breakthrough bleeding সাধারণত খুব হালকা/ কম পরিমাণ হয়। এটা তার জন্য এক অস্বস্তিকর ব্যাপার। এমনকি অনেকেই জানেন না যে আসলে কেন এমন হচ্ছে। আবার কেউ কেউ এই ব্লিডিংকেই Normal period হিসেবে স্বাভাবিক ধারণা করেন।
সুতরাং আমাদের এ ধরণের সমস্যা কেন হচ্ছে এবং এর সমাধানে কি কি করতে হবে, তার জন্য তাকে Counselling করতে হবে।
⚫কেন হয় এমন :
আগে আমাদের রোগীর History ভালোভাবে নিতে হবে।
▪ বিয়ে হয়েছে কতদিন?
▪ কয় মাস থেকে আপনার এই সমস্যা?
▪ কতদিন থাকে পিরিয়ড?
▪ কেমন পরিমানের হয়? (বেশি/ কম)
▪ Sanitary napkin/ কাপড় ব্যবহার করেন?
▪ ব্যথা হয় পিরিয়ডের সময়?
▪ আপনাকে Pill খাওয়ার পরামর্শ কে দিয়েছিল – ডাক্তার নাকি ফার্মেসী থেকে কেউ?
▪ আপনি কোন Pill খাচ্ছেন? কতদিন ধরে খাচ্ছেন?
▪ Pill খেতে কি ভুলে যান? যদি ভুলে যান তাহলে তারপর কি নিয়মে খান?
▪ এর আগে কি অন্য কোনো Pill খেয়েছিলেন অথবা অন্য কোনো জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা নিতেন?
▪ Pill খাওয়ার কারণে আপনার এছাড়া আর অন্য কোনো সমস্যা হয় কি?
⚫বিস্তারিত আলোচনা :
➡ যদি কেউ Pill নতুন খাওয়া শুরু করেন তাহলে অনেক সময় কারো কারো দেখা যায় Breakthrough/ Spotted bleeding হয়। একটা Pill শরীরের সাথে এডজাস্ট হতে ২-৩ মাস লাগে। তাই রোগীকে বলতে হবে, আপনি Pill অন্তত ৩ মাস কন্টিনিউ করেন, দেখবেন এরমধ্যেই আপনার সাথে এডজাস্ট হয়ে যাবে। এরপর যদি না হয় তাহলে অন্য কোনো Pill অথবা অন্য কোন ব্যবস্থা নিবেন।
➡ History-তে যদি রোগী বলেন – যখন Pill খেতে ভুলে যান তখন এমন breakthrough bleeding হয়, তখন তাকে বুঝিয়ে বলতে হবে –
▫ Pill খাওয়ার সঠিক নিয়ম আগে আপনাকে জানতে হবে। আপনি যদি মাঝে মধ্যে এরকম পিল খেতে ভুলে যান তাহলে –
১। আপনার Period অনিয়মিত হয়ে যেতে পারে।
২। Period-এর মাঝে এমন কম/ বেশি ব্লিডিং হবে।
৩। যেকোনো সময় conceive করার সম্ভাবনা থাকে।
তাই Pill নিয়ম মেনে সঠিকভাবে খেতে হবে, ভুলে গেলে এরপর কি নিয়মে খাবেন, কি ব্যবস্থা নিবেন এটাও জানতে হবে।
➡ একেকজনের শরীরের সাথে একেক ধরনের Pill এডজাস্ট হয়। কারো Low dose pill কারো আবার High dose pill লাগে। দেখা যায় কারো Low dose Pill খেলে পিরিয়ডের সময় Spotted bleeding হয়। তখন যদি তাকে অন্য Pill দেয়া হয় তখন আবার এডজাস্ট হয়ে যায়।
Dr. Tania Hafiz
Z.H Sikder Women’s Medical College and Hospital
কারিতাস ঠিকানা প্রকল্প
মিরপুর, রুপনগর, ঢাকা-১২১৬,কারিতাস বাংলাদেশ
⚫প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক / সাদিয়া কবির ⚫