Leukaemia চার প্রকারঃ
1. Acute lymphoblastic leukaemia
2. Acute myeloid leukaemia
3. Chronic lymphocytic leukaemia
4. Chronic myeloid leukaemia
এই চারটা ভাগ থেকে প্রথম যে শব্দ দুটি চোখে পড়ে তা হল Acute ও Chronic। অর্থাৎ এটাও বলতে পারি leukaemia মূলত দুই প্রকারঃ
1. Acute
2. Chronic
এই Acute ও Chronic এর প্রকারভেদটা রোগের তীব্রতা অনুযায়ী হয়, duration অনুযায়ী হয় না। ব্যাখা নিচে!
ঘটনা ১ঃ ধরুন একজন সুস্থ মহিলা, তার Hepatitis B positive হল। বিয়ের পর তার ৩ টা বাচ্চা হল। মা positive থাকায় বাচ্চা ৩ টাও positive হল।
ঘটনা ২ঃ ধরুন একজন সুস্থ মহিলা, তার Hepatitis B positive হল। বিয়ের পর তার ৩ জন বাচ্চা হল। দেখা গেল ২ টা positive হলেও, ১ টা বাচ্চা সৌভাগ্যক্রমে Hepatitis B negative!
ঘটনা ১ হল Acute leukaemia।
ঘটনা ২ হল Chronic leukaemia।
Bone marrow তে blood cell তৈরির জন্য মা বা bone marrow precursor cell বা bone marrow stem cell থাকে, যেগুলো Division ও Differentiation হয়ে বিভিন্ন প্রকার বাচ্চা বা mature blood cell তৈরি করে।
ঘটনা ১ এর মত bone marrow stem cell এ যদি malignancy হয়, তবে তার থেকে তৈরি সব blood cell গুলোই malignant হিসেবে তৈরি হবে। এটাই হল Acute leukaemia।
ঘটনা ২ এর মত bone marrow stem cell এ যদি malignancy হয়, তবে তার থেকে তৈরি অধিকাংশ blood cell malignant হলেও, সৌভাগ্যক্রমে কিছু সুস্থ cell তৈরি হবে। এটাই হল Chronic leukaemia।
ঘটনা ১ ও ২ থেকে এতটুকু খুব সহজে বুঝতে পারি Acute leukaemia অপেক্ষা Chronic leukaemia তুলনামূলক ভাল, কারণ এখানে অসুস্থ blast cell এর সাথে কিছু সুস্থ mature cell ও তৈরি হয়।
তবে এই তুলনামূলক ভাল Chronic leukaemia বিভিন্ন কারণে খারাপ Acute leukaemia তে পরিণত হতে পারে।
Acute ও Chronic এর ঝামেলা তো শেষ হল, এবার আসি Lympho ও Myelo কী জিনিস।
Lympho হল শুধু Lymphocyte এর Malignancy। Myelo হল Lymphocyte বাদে বা Lymphocyte সহ বাকি সকল প্রকার Cell অর্থাৎ Granulocytes, Monocytes, Platelet, RBC এর একসাথে Malignancy। এ থেকেও বুঝি Lympho অপেক্ষা Myelo এর জটিলতা বেশি।
একটু খেয়াল করলে দেখবো Acute এর সাথে Lymphoblastic থাকলেও, Chronic এর সাথে আছে Lymphocytic। এর কারণ কী?
এর কারণ হল, ওই যে উপরে পড়েছি, Acute এ Bone marrow stem cell থেকে যে cell গুলো তৈরি হয় তার সবই malignant ও immature, এই immature malignant cell গুলোকে বলে blast cell। আর এ কারণেই এটা Lymphoblastic। Blast crisis এখানেই বেশি হয়।
অন্যদিকে Chronic এ Bone marrow stem cell থেকে যে blood cell গুলো তৈরি হয় তার সবই malignant immature না হয়ে অনেক mature blood cell ও তৈরি হয়। আর এ কারণেই এটাকে বলে Lymphocytic।
ডা. কাওসার উদ্দীন
ঢামেক, কে-৬৫