সাদিয়ার অনেক দিনের স্বপ্ন যেন এক নিমিষে শেষ হয়ে গেল আজ। ছোট থেকে রক্তদান কর্মসূচির কথা যখন শুনেছে তখন থেকেই সাদিয়ার ইচ্ছা বড় হয়ে সেও রক্ত দিবে, তার রক্তেই হয়ত বেঁচে যাবে একটি প্রাণ। কিন্ত রক্ত দেয়ার জন্য গেলে জানতে পারল সে রক্ত দিতে পারবে না কারণ তার রক্তে হিমোগ্লোবিন এর পরিমাণ অনেক কম সাথে সাথে ডাক্তার এর কাছে গেলে, ডাক্তার রক্তের কিছু পরীক্ষা করতে বলে তাকে এবং আজকে পরীক্ষার রিপোর্ট দেখে ডাক্তার জানায় সাদিয়া মাইক্রোসাইটিক হাইপোক্রমিক অ্যানিমিয়া আক্রান্ত।
চলুন তবে জেনে নেয়া যাক অ্যানিমিয়া কাকে বলে এবং কত প্রকার ও কী কী?
★Anemia:
Anemia is a clinical condition characterised by pale discolouration of skin and mucous membrane due to qualitative and quantitative “Deficiency of hemoglobin” below the lower limit in the blood in respect of age and sex.
★ Deficiency of hemoglobin can be caused by either too few red blood cells or too little hemoglobin in the cells.
→তবে হিমোগ্লোবিন এর নরমাল কাউন্ট কিন্ত ছেলে.মেয়ে,বাচ্চা সবার ক্ষেত্রে আলাদা।
★আমরা যেমন একজন থেকে অন্যজন আলাদা তেমনি ভাবে অ্যানিমিয়ার ও অনেক রকমভেদ রয়েছে চলুন তবে জেনে নেয়া যাক-
→অ্যানিমিয়া এর প্রকারভেদ:
★প্রধানত অ্যানিমিয়া কে তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়:
1️⃣Morphological Classification;
2️⃣Etiological classification;
3️⃣Clinical classification.
এখন চলে আসা যাক সাদিয়ার অ্যানিমিয়া শনাক্তকরণের সাথে রক্তের বিভিন্ন পরীক্ষার সম্পর্ক,
→এর জন্য প্রথমেই বুঝতে হবে, অ্যানিমিয়া এর সাথে Hematocrits এর সম্পর্ক।
Hematocrits কি?
→The ratio of the volume occupied by packed red blood cells to the volume of the whole blood is called hematocrit.
সহজ বাংলায় বলতে গেলে সম্পূর্ণ রক্তের সাথে লোহিত রক্তকণিকার যে অনুপাত সেটাই হেমাটোক্রিট।
→With the help of hematocrits we can determine Red Cell Indices which means MCV ,MCH and MCHC can be determined.
আর এই MCV ,MCH এবং MCHC দিয়েই আ্যনিমিয়া আলাদা করা যায়- (Morphological classification)
★Normocytic Normochromic Anemia:
♦MCV :Normal
♦MCH :Normal
♦MCHC :Normal
→RBC count-Decresed
★ Microcytic Hypochromic Anemia: 🔺MCV < 80fl;
♦MCH <27pg ;
♦MCHC<30g/dl
★ Macrocytic normochromic Anemia:
♦MCV >96fl ;
♦MCH :Increased
♦MCHC-Normal
সাদিয়ার MCV, MCH, MCHC এর পরিমাণ তুলনামূলক কম আসার কারণেই রিপোর্ট দেখে অ্যানিমিয়া শনাক্ত করা গিয়েছে।
📖Important viva question:
অ্যানিমিয়ার কোন physiological কারণ আছে কি?
হ্যাঁ আছে, সেগুলো হলো-
♦ Pregnancy🤰🏼
♦ Menstruation
♦ Lack of testosterone
★Pregnancy এর ক্ষেত্রে,
-A fall in hemoglobin levels during pregnancy is caused by a greater expansion of plasma volume (due to supply nutrients to fetus) compared with the increase in red cell volume in return which develops Anemia in pregnancy.
★ Testosterone এর অভাব হলে,
-সহজ বাংলায় বললে টেস্টোস্টেরন মূলত ইরিথ্রোপোয়েসিস কে বাড়িয়ে দেয় ,কিন্তু টেস্টোস্টেরন কম থাকার কারণে লাল রক্ত কণিকা কম তৈরি হয়,ফলে হিমোগ্লোবিন ও কমে যায় যার ফলে অ্যানিমিয়া হতে পারে।
★ Who got easily affected by anemia in Bangladesh and Why?
→ Women got easily affected by anemia in bangladesh because of
♦Menstruation
♦Consecutive Pregnancy
♦Hookworm Infestations
♦Malnutrition: deficiency of iron
★ Which type of anemia can be suspected in erythroblastosis fetalis?
→In erythroblastosis fetalis, there will be “Antibody mediated Hemolytic Anemia” because antibody produced in mother against Rh antigen goes to the fetus and causes hemolysis of the fetal red blood cells.
★Which types of anemia is the most common in Bangladesh?
→Iron deficiency anemia which is a type of microcytic hypochromic anemia.
সাদিয়ার এই অ্যানিমিয়া শনাক্তকরণের মধ্য দিয়ে আজ এ পর্যন্তই।
আমির মাহমুদ প্রান্ত
এম এইচ শমরিতা মেডিকেল কলেজ
২০১৭-২০১৮