Do You Know about Broken Heart Syndrome?

Broken Heart syndrome

Synonyms:

1. Takotsubo Cardiomyopathy
2. Stress Cardiomyopathy
3. Octopus Pot Cardiomyopathy.
4. Apical Ballooning Syndrome.

যখন ছোট্ট ছিলাম, শুক্রবার দুপুরের ভাত খেয়ে বাংলা সিনেমা দেখতে বসতাম। প্রায়শই দেখতাম, বড়লোকের আদরের দুলালি ট্রাক ড্রাইভার, বেবিট্যাক্সি ড্রাইভার এদের সাথে পালিয়ে যেতো। আর এই খবর শুনে কন্যার বাবা শোক সহ্য করতে না পেরে প্রথমে এক খানা চিৎকার দিতেন, এরপর বুকের বাম পাশে হাত দিতেন এবং হাসপাতালে ভর্তি হতেন।

বাংলা সিনেমায় যদি ও বলতো রোগটি হচ্ছে heart attack, কিন্তু আমার কেন জানি মনে হয় রোগটি ছিলো TCM (Takotsubo Cardiomyopathy)।

Pathophysiology:

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই Mechanism জানা যায় না, তবে দেখা গেছে প্রচন্ড stress থেকে এই Syndrome ত্বরান্বিত হয়। উদাহরণস্বরূপ-
–কোন প্রিয় মানুষের মৃত্যুসংবাদ.
–প্রেমে অতর্কিত ছ্যাকা খাওয়া ইত্যাদি.

অত্যাধিক stress এর জন্য আমাদের শরীরে অনেক বেশি Adrenaline & Noradrenaline Secrete হয়, ফলশ্রুতিতে হয় Transient Coronary Vasoconstriction.

Symptoms:

এই রোগের উপসর্গগুলো হুবহু heart attack এর মতোন। যেমনঃ 1.Sudden chest pain 2.Breathlessness

Complications:

Acute LV dysfunction may lead to cardiac failure.

Investigation:

1.ECG: ইসিজিতে ST elevation পাবেন।

2.Cardiac enzymes: মজার ব্যাপার হচ্ছে, TCM এ অনেক সময় Cardiac enzymes-গুলো বেড়ে যায়, তবে সেক্ষেত্রে MI থেকে কিছুটা পার্থক্য থাকে,TCM-এ Cardiac enzyme গুলো খুব দ্রুততার সাথে, অল্প পরিমাণে বাড়বে, কখনোই Peak level এ যাবে না। অন্যদিকে MI-এ Cardiac enzyme গুলো আস্তে আস্তে বাড়বে, তবে রক্তে amount অনেক বেশি হবে, মানে একটা নির্দিষ্ট সময়ের পর peak level পাবেন।

3.Echocardiogram: Echo করলে যেসব findings পেতে পারেন –

A. Akinesia of the apex of the left ventricle- মানে Apex এর নড়াচড়া কমে যাবে। B. Dilated left ventricle. C. Outflow obstrucion of left ventricle.

4. Coronary Angiogram: এইটা দিয়েই actually MI থেকে TCM কে পার্থক্য করা যায়।

MI- Obstructed Coronary artery due to Atherosclerotic plaque/thrombus.

TCM- Non-obstructed coronary artery, Coronary artery is completely normal.

Treatment :

1.To prevent arrhythmia- Beta-blockers.

2.To treat LV dysfunction- ACE inhibitors.

Prognosis:

৯৫% রোগী চার থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে Completely recover করেন।

তবে আপনার মেয়ে যদি বারবার বেবিট্যাক্সি ড্রাইভার এর সাথে পালিয়ে যায়, সেক্ষেত্রে Recurrent Attack হতে পারে।

Dr. Sumon Ibne Sina Medical College
2009-2010

প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক / ফারিহা হক ঐশী।