সন্ধ্যা নেমে এলো। উদাস মনে আকাশের দিকে তাকিয়ে আছে পার্বতী। এমন সময় মনোরমা আসলো হাতে এক কাপ কফি নিয়ে।
মনোরমা: কিরে পারু! এত উদাস মনে কার কথা ভাবিস?😐
পার্বতী: কার কথা আর ভাববো? প্রতিদিন আইটেম, পড়াশুনার এত চাপ। কারো কথা কি ভাবার সময় আছে?
মনোরমা: তা হয়তো নাই। কিন্তু রুমে তো পড়িস ও না। বলিস ভাল লাগছে না,পড়ব না। আজ চল্ আমার সাথে পড়বি।
পার্বতী: (নিরুপায় হয়ে) আচ্ছা চল তাহলে।
মনোরমা: আইটেম কি জানিস?
পার্বতী: Salmonella 😣
মনোরমা: একদম সহজ!
পার্বতী: সবকিছু তো আর সবার কাছে সহজ লাগে না। আচ্ছা শুরু কর।
মনোরমা: Salmonella এর important properties গুলো বলি।
🚩1.Gram negative rods
2.Do not ferment lactose, but produse H2S
- Oxidase negative
- Motile with peritrichous flagella.
5.Colorless colonies on MacConkey agar media.
পার্বতী: আচ্ছা। ক্লাসে শুনছিলাম Salmonella একটা enterobacteriacae. একটু বুঝিয়ে বল
মনোরমা: Enterobacteriacae হচ্ছে একটা গ্রুপ যারা gram negative rods এবং যাদের natural habitat হচ্ছে intestinal tract(colon)
সকল enterobacteriacae এর চারটা common features থাকে বলতে পারবি?
পার্বতী:
♦1) Faculative anaerobes
2) Farment glocuse
3) None have cytochrome oxidase তাই এরা Oxidase negative
4) Reduce nitrates to nitrites (energy generating processes)
মনোরমা: তুই কিন্তু একটু মনোযোগ দিলেই পারিস। এই তো কত ভাল বললি।
পার্বতী: আমাকে এত জ্ঞান দিও না। species আর disease গুলো বলে দাও।
মনোরমা: আচ্ছা বলতেছি।
⭕Salmonella: cause enteric fever
a. Salmonella typhi → Typhoid fever
b. Salmonella paratyphi A,B,C → Paratyphoid fever
⭕Salmonella: cause food poisoning
a.Salmonella typhi murium
b. Salmonella enteritidis
⭕Salmonella : cause septicemia
a.Salmonella choleraesuis
পার্বতী: আচ্ছা আমি mode of infection আর infective dose টা বলি।
মনোরমা: বল্ তাহলে শুনি🤗
পার্বতী:♦Contaminated food and water ingestion. আর infective dose 10^5 – 10^8 salmonellae.
🔴Virulence factors এও বলি তাহলে।
1) Invasiveness
2) Cell wall antigen O
Flagellar antigen H
Capsular antigen Vi
3)Endotoxin
4)Capsule.
মনোরমা: বাহ বেশ ভাল। আমি pathogenesis টা বলি । গল্পের মতো মনে রাখবি তাহলেই হবে।
♦প্রথমে Contaminated food and water এর সাথে ingestion of bacteria.Vi surface Polysaccharide, Neutrophil এর phagocytosis কে limit করে।
Marcophage এসে oraganism টাকে uptake করবে। Macrophage ধ্বংস করতে পারবে না। Intestine এর peyer’s patches এর মধ্যে survive করে multiplication করবে। তারপর, Messenteric lymph nodes থেকে lymphatic circulation হয়ে Blood আসবে। এটা হচ্ছে primary bacteremia. এরপর liver, lung, kidney, spleen, bone marrow এর macrophage আবার uptake করবে। সেখান থেকে Salmonella এবং LPS endotoxin blood এ release হয়ে secondary bacteremia করে এবং পাশাপাশি onset of fever হয়। এরপর যদি untreated থাকে patient, 2nd & 3rd weeks এ এসে urinary tract এবং gall bladder এ chronic infection establish করতে পারে।
Gall bladder থেকে আবার reinfection of bowel হতে পারে। পরবর্তীতে বিভিন্ন complication করতে পারে।
পার্বতী: এবার laboratory diaganosis টা বলো।
মনোরমা:
♦ Serological test: →Widal test
♦Culture:
♣MacConkey agar or EMB Agar → non-lactose fermenting (colorless) colonies.
♣TSI agar→both gas and H2S (black color in the butt) are produced.
মনোরমার কথা শেষ হওয়ার আগেই পার্বতী আবার আনমনা হয়ে গেল। মনোরমা আবার পার্বতীর মনোযোগ আনতে চেষ্টা করলো, “কিরে পারু! এভাবে উদাস হলে পড়াশুনা চলবে? আমাকে তো বলতে পারিস”।
পার্বতী এবার কোনো উত্তর দিলো না। যেন মহাকাশের মহাশূন্যে তার মন হারিয়ে আছে। মনোরমাও চুপ করে রইলো। কিছুক্ষন পরে বললো, “রাতে খেয়ে আরেকটু পড়ে ঘুমিয়ে পড়িস”।
এবার নীরবতা ভেঙ্গে বললো, “আচ্ছা ঠিক আছে”।
Reference : Lange Review Of Medical Microbiology and Immunology, 15th edition, page : 150-152 & 144
Platform Academic/Anisur Rahman Riad
SSNIMCK
2016-17