রহমান স্যার চশমার উপর দিয়ে তাকালেন। একটু অস্বস্তি হচ্ছে অনিক আর শাকিলের। মেডিকেল লাইফের প্রথম আইটেম দিতে এসেছে ওরা। বেশ নার্ভাস দুজনেই। স্যার কথা বলা শুরু করলেন,
স্যার : এর আগে আর কোনো আইটেম দিয়েছো?🤨
অনিক : জ্বি না স্যার😓।
স্যার : তুমি? (শাকিলের দিকে তাকিয়ে)
শাকিল : না স্যার 🥶।
স্যার : আচ্ছা। মেডিকেলে কি নিজের ইচ্ছায় এসেছো?
অনিক : জ্বি স্যার।
শাকিল : স্যার আম্মুর অনেক ইচ্ছা ছিল।
স্যার : আর তোমার কি ইচ্ছা ছিল 🤔?
শাকিল : স্যার আমি ভার্সিটি তে যেকোনো একটা বিষয় নিয়ে পড়তে চেয়েছিলাম🙁।
স্যার : হুম। বুঝতে পেরেছি। দেখো বাবা, মেডিকেল টা অনেক লম্বা একটা রাস্তা, যদি মন থেকে ভাল না লাগে, তাহলে পরে কষ্ট বেশি হবে। এডজাস্ট করতে পারবে না। কিন্তু যদি থাকতে চাও, তাহলে একটু ভেতর থেকে বোঝার চেষ্টা করবে। এটা একটা রহস্যময় জগত। একবার ভাল লাগলে আর দেখবে ছাড়তে ইচ্ছা ই করবে না।
শাকিল : জ্বি স্যার, আমি চেষ্টা করব😄।
স্যার : হ্যাঁ, bones টা ধরো দুজনেই। তুমি বলে এটা কোন side এর bone?
অনিক : This is the right sided humerus.☺️
স্যার : কেনো এটাকে তুমি right sided বললে?
অনিক : স্যার কারণ –
⭕Humerus এর rounded head টা থাকে medially, upward & backward
⭕Upper end এর lesser tubercle, greater tubercle & vertical groove থাকে anteriorly
⭕আর নিচের দিকের olecranon fossa থাকে পেছনের দিকে।
স্যার : Anatomy তে পেছনে বলে কিছু আছে? কি বলব এটাকে আমরা শাকিল?
শাকিল : Posteriorly, স্যার।
স্যার : Good. Parts গুলো বলো তো?
শাকিল : স্যার humerus একটা long bone. তাই এর তিনটা অংশ আছে।
✏️Upper end
✏️Shaft
✏️Lower end স্যার : বাবা অনিক, তুই আমাকে বল তো, এই যে long bone, এটা bone এর কি ধরনের classification?
অনিক : স্যার, morphological classification.☺️ স্যার : Very good. এই classification অনুযায়ী bone কে আর কি কি ভাগে ভাগ করা যায়?
অনিক : স্যার morphologically, bone কে ৬ ভাগে ভাগ করা যায়।
📌Long bone
📌Short bone
📌Irregular bone
📌Flat bone
📌Pneumatic bone
📌Sesamoid bone
স্যার : হ্যাঁ, এভাবেই কিন্তু পড়ালেখা করতে হবে সামনেও, বুঝতে পারলি?
শাকিল long bone এর classification টা বল তো।
শাকিল : স্যার
✒️Typical long bone
✒️Miniature long bone
✒️Modified long bone
স্যার : বল তো humerus কি ধরনের long bone?
শাকিল : স্যার মনে পড়ছে না।
স্যার : অনিক?
অনিক : স্যার এখন মনে করতে পারছি না।
স্যার : এমন টিপিক্যাল প্রশ্নের উত্তর না পারলে হবে?
অনিক : স্যার typical long bone.😎 স্যার : বাহ। I’m impressed my boy😊. প্রফে টিচার রা এভাবেই লীড দিবে। তখন সেটা বুঝতে পারতে হবে।
আচ্ছা বল দেখি, humerus এর upper end এ কি কি feature দেখা যায়? অনিক :
🔶Head
🔶Neck
🔶Greater tubercle
🔶Lesser tubercle
🔶Intertubercular sulcus স্যার : আর lower end এ?
শাকিল : স্যার,
🔷Capitulum
🔷Trochlea
🔷Radial fossa
🔷Coronoid fossa
🔷Medial epicondyle
🔷Lateral epicondyle
🔷Olecranon fossa
স্যার : বল তো head of the humerus কি দিয়ে cover করা থাকে?
অনিক : স্যার, articular hyaline cartilage দিয়ে cover করা থাকে।
স্যার : Good. এবার বলো upper end এ কয় ধরনের neck থাকে?
শাকিল : স্যার তিন টি neck থাকে।
📌Anatomical neck
📌Surgical neck
📌Morphological neck
স্যার : Anatomical neck এর attachment কি?
অনিক : স্যার, capsular ligament.
স্যার : পুরোটা জায়গায় থাকে?
শাকিল : না স্যার। Superiorly deficient থাকে। আর নিচের দিকে 1-2 cm extended থাকে। স্যার : কেনো deficient থাকে?
অনিক : For the passage of the tendon of the long head of the biceps brachii.
স্যার : আর নিচে?
শাকিল : স্যার shoulder joint এর movement এর জন্য।
স্যার : Surgical neck এর relation এ কি থাকে?
অনিক : স্যার,
💠Axillary nerve
💠Anterior circumflex humeral artery
💠Posterior circumflex humeral artery
স্যার : Upper end এ একটা groove আছে, কি যেন নাম?
শাকিল : Intertubercular sulcus.
স্যার : এটার অপর নাম কি?
অনিক : Bicipital groove স্যার।
স্যার : এই groove এর কি কি muscle attachment আছে?
শাকিল : স্যার, তিনটি muscle.
♦️Pectoralis major
♦️Teres major
♦️Latissimus dorsi
স্যার : হ্যাঁ, Lady between two major.
অনিক : স্যার বুঝলাম না?
স্যার : আরেহ, muscle attachment টা খেয়াল কর। দুই পাশে দুটো major
✔️Pectoris major আর
✔️Teres major
✔️আর মাঝখানে Latissimus dorsi.
শাকিল : জ্বি স্যার বুঝতে পারসি স্যার : বলো shaft এর বর্ডার কয়টা?
অনিক : স্যার ৩ টা।
স্যার : আর surface?
অনিক : স্যার, ৩ টা surface.
স্যার : Anterior surface এর একটা important feature বল?
শাকিল : Deltoid tuberosity.
স্যার : Shape?
অনিক : V shaped স্যার।
স্যার : Posterior surface এর যে একটা groove আছে, সেটার নাম জানো?
শাকিল : স্যার radial groove.
স্যার : অপর নাম?
অনিক : Spiral groove.
স্যার : Good. বলো তো এই groove এ কোন nerve lodge করে?
শাকিল : স্যার Radial nerve.
স্যার : আচ্ছা বল তো, humerus এর সাথে কোন কোন nerve directly related থাকে?
অনিক : ৩ টা স্যার।
📍Axillary nerve
📍Radial nerve
📍Ulnar nerve
স্যার : Shoulder joint এর movement গুলো কি কি,দেখাও ?
অনিক :স্যার,
✋Flexion
✋Extension
✋Adduction
✋Abduction
✋Medial rotation
✋Lateral rotation
✋Circumduction
স্যার : Humerus এর common fracture এর site গুলো কি কি?
শাকিল : স্যার,
📌Surgical neck
📌Shaft
📌Supracondylar region
স্যার : লাস্ট প্রশ্ন, পারলে ক্লিয়ার করে দেব,না পারলে পেন্ডিং। বল humeral torsion এর angle কত?
অনিক : স্যার, 164 degree.
স্যার : বাহ, ভাল পরীক্ষা হয়েছে। যা, পরের দুজন কে আসতে বল।
Reference :
1.Vishram Singh,Textbook of ANATOMY,
3rd Edition
2.Henry Gray, Gray’s Anatomy
Platform Academic Wing / Habiba Sultana Pranty
MH Samorita Medical College
Session : 2018-19