সকাল থেকে বৃষ্টি। বৃষ্টি থামার কোনো সম্ভাবনা দেখা যাচ্ছে না। কল্যাণী ভাবলো এই বর্ষার দিনে ডা. বায়েজিদ স্যার কি আইটেম নিতে আসবেন! তবুও ছাতা মাথায় দিয়ে কলেজে গিয়ে দেখে সবাই আসার আগেই স্যার এসে হাজির!
আইটেম শুরু হবে ডিপার্টমেন্টের মামা বলে গেলেন। কল্যাণীর বিস্ময়ের ঘোর কাটতে না কাটতেই ডাকল পড়লো আইটেমের।
স্যার: পড়ে আসছো?
কল্যাণী: হ্যাঁ স্যার।
স্যার: তাহলে শুরু করি। Shigella এর important properties বলো।
কল্যাণী: 🚩
1) Gram negative rods
2) Non-lactose fermenting
3) Produce colorless colonies on MacConkey’s agar media
স্যার: আচ্ছা থামো, Shigella আর salmonella কে কিভাবে আলাদা করবে?
কল্যানী: স্যার, তিনটি criteria দিয়ে আলাদা করা যায়।
♦1) Shigella glucose fermentation এ gas form করে না
2) H2S produce করে না
এবং
3) Non-motile.
স্যার: আচ্ছা, Shigella কি disease করে?
কল্যাণী : Enterocolitis / Bacillary dysentery.
স্যার: তুমি কি জানো shigella এর infective dose কেমন?
কল্যাণী: Very low. 100 টি oraganism দিয়েই disease করতে পারে।
স্যার: কিভাবে Trasmission হয় বলতে পার?
কল্যাণী: স্যার, fecal-oral route এ।
স্যার: চারটি factors আছে Trasmission এর বলতো?
কল্যাণী: Four Fs-
a. Fingers
b.Flies
c.Food
d.Feces.
স্যার: আচ্ছা clinical findings কেমন হবে?
কল্যাণী: শুরুতে fever এবং abdominal cramps থাকতে পারে,পরে diarrhea.
প্রথমে watery diarrhea, পরবর্তীতে blood এবং mucus থাকে stool এ।
স্যার: Laboratory diaganosis এ আসি।
কোন media ব্যবহার করা হয়?
কল্যাণী: 1)MacConkey’s / EMB agar media
2) TSI agar media.
স্যার: কি কি findings পাবে media গুলোতে?
কল্যাণী:
♣MacConkey’s / EMB agar media→non-lactose fermenting (colorless) colonies
♣TSI agar media→ alkaline slant and acid butt, with no gas and no H2S.
স্যার: Methylene blue stain এর অংশটুকু পড়েছো?
এই অংশটুকু কল্যাণী পড়ে আসে নি। কল্যাণী এবার অসহায়। স্যারের চোখে অসহায়ত্ব ধরা পড়তেই বলে উঠলেন, ” যাও পড়ে আসো।”
কল্যাণী মাথা নিচু করে বের হয়ে এলো। আবার পড়ে আইটেম দিতে গেল।
স্যার: এবার দেখে এসেছো?
কল্যাণী: হ্যাঁ স্যার।
স্যার: তাহলে বল, stain করলে neutrophil থাকে কোন কোন bacteria এর ক্ষেত্রে?
কল্যাণী:
♦a.Shigella,
b.Salmonella,
c. Campylobacter.
স্যার: Neutrophil থাকে না কাদের ক্ষেত্রে?
কল্যাণী:
♦a.V.cholerae
b.E.coli
c.Clostridium perfringens.
স্যার: আচ্ছা ধর, patient এর shigellosis. তার treatment কি দিবে।
কল্যাণী: Fluid and electrolyte replacement.
স্যার: Antibiotics দিবে কি?
কল্যাণী : Mild case এ দিতে হয় না। কিন্তু severe case এ fluoroquinolone হচ্ছে drug of choice.
স্যার: Prevention কি হতে পারে?
কল্যাণী: Fecal-oral route এ trasmission হতে না দিলেই হবে।
স্যার: সেটা কিভাবে সম্ভব?
কল্যাণী:
1) Proper sewage disposal
2) Chlorination of water
3) Personal hygiene maintain করে।
স্যার: বাহ বেশ তো পারলে। অনেক কষ্ট করে আইটেম নিতে আসছি এই বৃষ্টির মধ্যে। তোমরাও অনেক কষ্ট করে আসছো। আজ কেউ পেন্ডিং খাবে না। তবে এভাবে কয়েকবার পড়তে বের করে দিতে পারি।
যাও তোমার পরের জনকে পাঠাও।
স্যারকে ধন্যবাদ আর সালাম দিয়ে কল্যাণী বের হয়ে আসলো। সাথে সাথেই সবাই থাকে ঘিরে ধরলো। স্যার কি কি প্রশ্ন ধরলেন সবাইকে বলতে শুরু করলো।
Reference : Lange Review Of Medical Microbiology and Immunology, 15th edition, page : 152-153
Platform Academic / Anisur Rahman Riad
Shaheed Syed Nazrul Islam Medical College
Session : 2016-17