🔵 Cardiac Cycle 🔵
নয়ন: কিরে কই থাকো তুমি? ক্লাসে আসো না যে!
আফিয়া: আমি দাদু বাড়ি ছিলাম তাই। শুনলাম আজকে ফিজিওলজি ক্লাসে Cardiac cycle পড়িয়েছে? আমাকে একটু বুঝিয়ে দিবে?
নয়ন: হ্যাঁ, আজকের ক্লাসে Cardiac Cycle সম্পর্কে পড়ালো।
আফিয়া: যদি শুরু থেকেই বিস্তারিত বলো সুবিধা হতো আরকি।
নয়ন: আচ্ছা বইয়ের ভাষায় বলার চেষ্টা করছি।
আফিয়া: Cardiac Cycle মানে কি? একটু প্রাথমিক ধারণা দাও তো আগে।
নয়ন: Cardiac cycle is the cyclical repetition of various changes in the heart from beat to beat.
▪ Duration: it depends on the heart rate.
cardiac cycle time= 60/ heart rate. এইবার আসো, Cardiac Cycle এর Time নিয়ে, বলি সেগুলো-
আফিয়া: হুম বল।
নয়ন: Normal time of a cardiac cycle: 0.08sec when heart rate is 75bpm.
▪cycle =60/75sec
=0.8sec
এই থেকে বুঝা যায় যে, Cardiac cycle, heart rate এর ব্যাস্তানুপাতিক।
নয়ন: ইভেন্টগুলার কয়েকটা phase আছে। এখন এইগুলো সম্পর্কে বলবো..
আফিয়া : অনেক ঝামেলা মনে হচ্ছে এইসব!
নয়ন :এখন একটু ঝামেলা লাগবেই। আমি আরও বিস্তারিত বললে দেখো বুঝো কি না।
আফিয়া : আচ্ছা, ঠিক আছে বল।
নয়ন:
⚫ Events of cardiac cycle :
1. Atrial events – 0.8sec
(a) Atrial systole – 0.1sec
(b) Atrial diastole – 0.7sec
2. Ventricular events – 0.8sec
(a) Ventricular systole – 0.3sec
(b) Ventricular diastole – 0.5sec
🔴 Atrial systole (0.1sec):
অ্যাট্রিয়ামে পেসমেকার (SA node) থাকে তাই atrial systole, cardiac cycle কে initiate করে। Atrial systole এ প্রায় 30% ventricular filling হয়। It has two phases:
🔹Dynamic Phase(0.05 sec)- atrial muscle এর maximum contraction & intra atrial pressure বেড়ে যায় এই ফেজ এ।
🔹 Adynamic Phase(0.05 sec):-atrial muscle contraction এর force কমে যায় এবং intra atrial pressure ও কমে যায়।
🔴 Atrial diastole(0.7 sec): Atrial systole এর পর শুরু হয়। Atria এসময় relax এ থাকে এবং blood receive করে the great vein-the right atrium from the vena cava, left atrium নেয় pulmonary vein থেকে।
🔴 Ventricular systole (0.3 sec): Atrial Diastole এর পরে শুরু হয়।
It has 3 phase-
▪Isovolumic contraction
▪Period of rapid ejection
▪Period of slow ejection
এবারে এগুলোর ব্যাখায় আসি:
🔸 Isovolumic contraction / Isometric contraction period- (0.05 sec) : ( Closure of AV valve )
The cardiac cycle begins when the left artery contracts, the atria contract increases the pressure on the left atria and opens the mitral valve.
Ventricle blood starts to accumulate from the atria with ventricle contraction and then the ventricular pressure increases and closes the mitral valve to form First Heart sound. There is no change in the volume. This is why this phase is called Isovolumic ventricular systole.
🔸 Period of rapid ejection (0.11 sec) : Outflow is very rapid and ventricles pump about 80% of the blood.
Meanwhile, ventricular contraction increases + ventricular pressure also increases, once the ventricular pressure exceeds the aortic pressure, the aortic valve opens, the blood flows rapidly from the ventricle to the aorta, This phase is called Rapid ventricular ejection phase. (নামেই বোঝা যাচ্ছে এখানে flow বেশি হবে)
🔸 period of slow ejection (0.114 sec) : নামেই বোঝা যাচ্ছে flow slow হবে।
Outflow slows down and the ventricles pump about 20% of the blood.
Once the blood flow from the ventricle to the aorta , the pressure of this blood flow decreases, then at low flow the blood goes to the aorta. This is called Slow ventricular Ejection phase.
🔴 Ventricular diastole (0.5 sec):
🔹Protodiastolic Phase (0.04sec) : When the ventricle begins to relax or dilate, then the ventricular pressure decreases, as a result, when the blood ventricle returns from the aorta, the aortic valve closes This is when the 2nd heart sound is produced.
শুরুতেই semilunar valve close হবে এবং সেকেন্ড heart sound উৎপন্ন করবে। Diastole এর শুরুতে এবং semilunar valve বন্ধ হওয়ার মধ্যে সংক্ষিপ্ত বিরতি থাকে এইটাই protodiastolic period.
🔹 Isometric relaxation Phase (0.08 sec) : এর শেষে AV valve open হয়। Blood ventricles এ rush করে এবং ventricular filling শুরু হয়. এই ফেজের প্রথম অংশকে first rapid filling phase বলে।
The left ventricle acts as a close chamber and the volume is constant as the aortic valve & mitral valve are closed.
This phase is called isometric ventricular relaxation phase.
Intraventricular pressure fall করে isometric relaxation period এ, অন্তঃপ্রবাহ তৈরি করে। এখানে duration কম হলেও ventricular filling এর বৃহৎ অংশ এ ফেজেই সংঘটিত হয়। Blood এর rapid rush এর জন্য third heart sound উৎপন্ন হয়।
Semilunar valves close হওয়ার একটু পরেই AV valve open হয়।
এ সময়ে ভেন্ট্রিকল রেস্ট নেয়। যেহেতু ব্লাড ভেন্ট্রিকলে আসে না, intraventricular pressure fall করে, Semilunar valve একটু পরে open হয়।
In ventricular systole, there is a brief period during which both valves are closed and the ventricles are contracting as closed cavities. No blood passes out and no shortening of the cardiac muscle occurs. এজন্য এটা isometric period.
🔹 First rapid filling phase (0.113 sec) : Oxygen containing blood from the lungs to the atrium can be accumulated at one time atrial pressure, ventricular pressure is more than the mitral valve is open.
Blood rapidly accumulates in the ventricle. This episode is called Rapid ventricular filling phase. Here third heart sound is produced.
🔹 Slow filling phase (0.167 sec) : The intermediate part of ventricular filling. This is the longest phase, কিন্তু ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং কম হয় কারণ ventricles already full থাকে এবং ventricular pressure slowly বেড়ে যায়।
As a result of the accumulation of blood in the ventricle, the tendency of blood to come from the atria to the ventricle is reduced. This is called Slow ventricular filling phase.
🔹 Late rapid filling phase (0.1sec) : The largest part of Diastole, Atrial systole এর সাথে correspond করে। Due to active contraction of atria, filling becomes rapid. Due to rapid rush of blood fourth heart sound is produced.
This is how the cardiac cycle continues!
Reference: John E. hall, Michael E. hall: Guyton & hall textbook of medical physiology, 13th edition, Elyse O’Grady, 2021.
Platform academic /
Sanzida Sadia Rifa
Chattagram International Medical College
session : 2019-2020