যখন আমার শরীরের কোন Tissue- তে Severe Ischemia or Hypoxia হয় তখন সেখানে, Coagulative Necrosis দেখা যায়। কিন্তু এমন একটা Organ আছে যেটা একেবারেই ব্যতিক্রম।
সেই ব্যতিক্রম Organ হলো Brain আর যদি system বিবেচনা করতে যাই তবে তা হবে Central Nervous System (CNS)।
এখন প্রশ্ন হল ব্যতিক্রম টা কোথায়?
উত্তরঃ যখন Brain এ Severe ischemia হয় তখন সেখানে coagulative necrosis না হয়ে liquefaction হয়৷ অর্থাৎ liquefactive necrosis ঘটে।
তার আগে আমাদের জানতে হবে necrosis এর morphological change কি কি?
- Denaturation of structural and functional proteins (enzymes) of cell membrane (Cell membrane- এর Structural Protein ও Enzyme denatured হয়ে যাবে)।
- Enzymatic digestion of severely injured cell:
এটা তিনভাবে হতে পারে৷
প্রথমত, cell নিজেই তার lysosome দ্বারা Autolyze হতে পারে।
দ্বিতীয়ত, বিভিন্ন microbes তাদের destructive proteolytic enzyme দিয়ে আক্রান্ত cell- কে ধ্বংস করতে পারে৷
তৃতীয়ত, Neutrophil আক্রান্ত স্থানে এসে তার অভ্যন্তরের enzyme দিয়েও আক্রান্ত cell কে ধ্বংস করতে পারে৷
Loss of integrity of cell membrane of necrotized cell (Cell membrane rupture হয়ে cellular component বাইরে বেরিয়ে এসে inflammation induce করতে পারে)।
এইবার বলি, coagulative necrosis আর liquefactive necrosis এর মধ্যে মূল পার্থক্য কোথায়?
Coagulative necrosis এ necrotized cell বেশ কিছুদিন সময়ের জন্য হলেও তাদের architectural outline বজায় রাখে৷
এখন প্রশ্ন হলো কিভাবে রাখে?
উত্তরঃ কারণ coagulative necrosis এর সময় cell membrane- এর structural protein এবং enzyme দুটোই প্রায় যুগপৎভাবে denatured হয়ে যায়৷ কেননা severe hypoxia হলে কোষে lactic acid produce হয় আর এই acidic environment ই enzyme ও structural protein এর denaturation ঘটায়৷
যেহেতু enzyme গুলো denatured হওয়াতে non functional হয়ে যায়, কাজেই তারা কিভাবে cell- কে ধ্বংস করবে! তাইনা?
তাই cell- গুলোতে autolysis হয়না এবং তাদের কে অপেক্ষার প্রহর গুণতে হয় কখন White Blood Cell (WBC) ক্ষতস্থানে আসবে আর তাদের heterolysis করে উদ্ধার করবে৷
এইবার আসি Liquefactive necrosis প্রসঙ্গে। এটি necrosis এর এমন একটি type যেখানে necrotized cell গুলোতে structural protein denaturation এর পাশাপাশি তীব্রভাবে enzymatic digestion শুরু হয়৷ তাই cell তার structural orientation ধরে রাখতে পারেনা ও তারা liquid material এ convert হয়ে যায়৷
এখন আমি ব্যাখ্যা করতে পারি কেন brain এর বেলায় এমন exception টা হয়৷
প্রথমেই বলে রাখি আমি যা বলছি তা কোন প্রমাণিত তথ্য নয়৷ এটা নিয়ে বিভিন্ন authorities বিভিন্ন মত দিয়েছে যা আমি তুলে ধরছি৷
★ একদল বলছে, Central Nervous System (CNS) এর cell- গুলোর architectural orientation শরীরের অন্য System- এর cell- গুলো অপেক্ষা ভিন্নতর ও দুর্বল প্রকৃতির এবং cell- গুলোর structural protein পরিমাণে কম ও তারা গাঠনিকভাবে খুব একটা শক্তিশালী না৷
★ আরেকদল মত দিয়েছে, Central Nervous System (CNS)- এর cell- গুলোতে যেই lysosomal enzyme আছে তা শরীরের অন্যান্য system এর cell- গুলো অপেক্ষা শক্তিশালী ও পরিমাণেও বেশি৷ তাই cell- গুলো তাদের আকৃতি বজায় রাখতে না পেরে liquid material হয়ে যায়৷
★ তৃতীয়দল বলতে চাইছে, Central Nervous System (CNS)- এ Phospholipid এর পরিমাণ অনেক বেশি because of so many membranes of neurons।
যদিও এই তথ্যগুলো অতটা authentic নয় তাও আপাতত এই তথ্যগুলোর উপর ই নির্ভর করে এর উত্তর দিতে হবে৷
রত্নম অর্জুন
কক্সবাজার মেডিকেল কলেজ
সেশনঃ ২০১৩- ১৪।
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/ ফারিহা হক ঐশী।