“আমাকে খোঁজো না তুমি বহু দিন
কত দিন আমিও তোমাকে খুঁজি নাকো
এক নক্ষত্রের নিচে তবু- একই আলো পৃথিবীর পারে আমরা দুজনে আছি
পৃথিবীর পুরোনো পথের রেখা হয়ে যায় ক্ষয়,
প্রেম ধীরে মুছে যায়, নক্ষত্রেরও একদিন মরে যেতে হয়…”
মুনার মুখে কবিতার লাইনগুলো শুনে বাকের ভাই বললো, “চা চমৎকার হয়েছে সাথে কবিতা আবৃত্তিও বেশ লাগলো! কোন বিশেষ কারণে কি আমায় ডেকেছো মুনা?”
“নাহ, তেমন বিশেষ হয়তো নয়, তবে মন টা ভালো নেই! আর কবিতার লাইন গুলো বলার পেছনেও কারণ রয়েছে, আরেক কাপ চা দিব আপনাকে?” মুনা বললো।
বাকের ভাই: দিতে পারও, তবে কি হয়েছে মুনা?
মুনা: আমার মামী মানে বকুলের মায়ের কথা তো জানেন ই, অবস্থার অবনতি হচ্ছে! পরিবার, বাচ্চাদের কথা নিয়েই সবসময় চিন্তা করেন এবং উনার ধারণা হয়েছে মামা আর উনাকে আগের মত ভালবাসেন না, আসলে উনার Lymphoma হয়েছে!
বাকের ভাই: আচ্ছা, এবার বুঝলাম তোমার কবিতাটি বলার কারণ! কিন্তু মুনা, Lymphoma আবার কি ধরণের রোগ?
মুনা: Lymphoma হলো lymph node এ অবস্থিত lymphoid tissue cells গুলোর malignant neoplastic proliferation। এই cells গুলো হলো lymphocytes & its precursors এবং histocytes.
বাকের ভাই: মামী এখন কেমন আছেন? এই Lymphoma হলে কি ধরণের সমস্যা হয় মুনা?
মুনা: শরীর আগের মতই তবে অত্যধিক চিন্তা করছেন। আচ্ছা, Lymphoma তে সমস্যা বলতে যেগুলো মামীর মধ্যেও রয়েছে, সেগুলো হলো:
▪ঘাড়ে, বগলে বা কুঁচকিতে কোনরকম pain ছাড়াই lymph node গুলো ফুলে যায়।
▪কোন infection ছাড়াই একটানা জ্বর থাকে। বিশেষ করে রাতের দিকে জ্বর আসে, রোগী ঘেমে যায় এবং ঠান্ডা লাগার সমস্যা থাকে।
▪Persistant fatigue অবস্থা থাকে, এছাড়া ক্ষুধা কমে যাওয়ায় weight loss হতে থাকে।
▪Unusual itching হবে এবং alcohol গ্রহণকারী রোগীদের alcohol পানের পর lymph node গুলোতে pain হবে।
এছাড়া Non- Hodgkin lymphoma তে অতিরিক্ত আরও কিছু লক্ষণ দেখা যায়, সেগুলো হলো:
▪Persistant coughing এবং shortness of breath থাকে।
▪Abodominal pain এবং altered sensation।
বাকের ভাই: আচ্ছা বুঝলাম, কিন্তু Non-Hodgkin lymphoma বললা, ওইটা আবার কি? বুঝলাম না তো ওই কথা!
মুনা: না বোঝার কিছু নয় বাকের ভাই! Lymphoma কে আসলে আমরা প্রধানত দুইটি ভাগে ভাগ করতে পারি, Hodgkin আর Non-Hodgkin। দুইটার আলাদা কিছু বৈশিষ্ট্য আছে, ধরণ আছে এই আর কি।
বাকের ভাই: তুমি বুঝিয়ে বললে আশা করি না বোঝার কিছুই থাকবেনা! এবার আমাকে এই দুইরকম Lymphoma নিয়ে একটু বুঝিয়ে বিস্তারিত বলো, জানা হয়ে যাক।
মুনা: হুম, বলবো। প্রথমেই আসি, Hodgkin lymphoma তে। Hodgkin lymphoma হলো lymph node এর malignant neoplasm যেখানে Reed-Sternberg cells নামক neoplastic giant cell এর উপস্থিতি দেখা যায় এবং lymphocyte, eosinophil, macrophage, plasma cell, neutrophil এবং follicular dendritic cells এর দ্বারা pleomorphic infiltration হতে দেখা যায়।
এটার নির্দিষ্ট কিছু criteria রয়েছে, যেমন:
🔸 Young adult এবং adolescent দের ক্ষেত্রে এটা একটি most common cancer, তবে বয়স্কদের ক্ষেত্রেও হয়ে থাকে।
🔸 এটা নির্ণয়ের গড় বয়স হলো ৩২ বছর।
🔸 এটা single node বা chain of nodes হিসেবে arise করে এবং প্রথমেই contiguous lymphoid tissue তে spread করে।
বাকের ভাই: আচ্ছা, তুমি যে বলেছিলে এটার আবার কয়েকরকম ধরণ রয়েছে, সেগুলো কি কি?
মুনা: হ্যাঁ বাকের ভাই, WHO classification অনুযায়ী Hodgkin’s lymphoma এর ৫ টি sub-type রয়েছে। সেগুলো হলো:
🔹 Nodular sclerosis
🔹 Mixed cellularity
🔹 Lymphocyte-rich
🔹 Lymphocyte depletion
🔹 Lymphocyte predominance.
(চলবে…)
Reference:
🔹Kumar V., Abbas A.K., Aster J.C.: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease- Systemic pathology, Vol 2, First Bangladesh Edition, Elsevier, 2017.
🔹Ralston S.H. et al: Davidson’s Principles and Practice of Medicine, 23rd edition, Elsevier, 2018.
Written by-
Jinat Afroz Kiron (PMC, 16-17)
Abhishek Karmaker Joy (SSMC, 16-17)