সেই কবে থেকে বাসায় বন্দী। শুধু একটা ভাইরাসই আমাদের গৃহবন্দী করে দিল! এইতো কয়েকমাস আগেও আমাদের ভাবটা এমন ছিল যে মানুষ সুপারম্যান জাতীয় কিছু। কিন্তু কথায় আছে না, চোরের দশদিন গৃহস্থের একদিন। আমাদের অত্যাচারে অতিষ্ট হয়ে সৃষ্টিকর্তাই আজ আমাদের গৃহবন্দী করেছেন। ৪ মাস ধরে করোনা ভাইরাসের নাম শুনতে শুনতে ক্লান্ত।তাই আজ একটু Bacteria নিয়ে কথা বলি।
Bacteria কে Gram stain এর উপর ভিত্তি করে ২ ভাগে ভাগ করা যায় – Gram positive ও Gram negative। এদের উভয়েরই Cocci(round shape) & Bacilli(rod shaped) form রয়েছে।
Gram positive cocci এর মধ্যে আছে –
-Staphylococci
-Streptococci
আজ আমরা Staphylococcus এর চেহারাটা একটু দেখে আসি।
Staphylococci এর কিছু বৈশিষ্ট্য(Properties) আছে-
১. এরা Spherical Gram positive cocci
২. এরা চলাফেরা করতে পারে না (Non-motile) এবং এদের Spore form থাকে না।
৩. শুধুমাত্র এরাই Coagulase (S.aureus) ও Catalase enzyme Produce করে।
৪. এরা Blood agar media তে Grow করে।
৫. Microscope এ দেখলে Irregular grape like cluster (আঙুরের থোকার মত) পাওয়া যায়।
যেহেতু Staphylococci, Coagulase produce করে, তাই Coagulase production এর উপর ভিত্তি করে এরা ২ প্রকার-
১. Coagulase positive : শুধুমাত্র Staphylococcus aureus produce করে।
২. Coagulase negative :
Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus saprophyticus
এখন এরা মানুষের শরীরে কিভাবে ঢুকতে পারে (Mode of transmission) :
S. aureus : Nose
S. epidermidis : Skin
S. saprophyticus: Mucosa of genital tract in sexually active young woman.
আচ্ছা, এরা আমাদের Body তে তো ঢুকে পড়ল। কিন্তু এরা তো এতো ভদ্র জনগোষ্ঠী না যে Body তে গিয়ে চুপচাপ বসে থাকবে। তারা তাদের কার্যক্রম শুরু করে দিবে, যেমন- কিছু Enzyme, Toxin release করবে, এদের Cell wall components ও কিছু কাজ করবে। এদেরকে একসাথে আমরা Virulence factor বলি। তাহলে Virulence factor গুলো হলো:-
১.Cell wall component :
a) Protein A: এটা আমাদের Body র IgG এর Fc fragment এর সাথে Bind করে Complement activate হতে দিবে না। ফলে Bacteria র Phagocytosis ও হবে না।
b) Teichoic acid & techoronic acid
c) Polysaccharide capsule.
২. Toxin :
a) Enterotoxin
b) Toxic Shock Syndrome Toxin-1 (TSST-1)
c) Exfoliatin
d) Exotoxin
৩.Enzyme :
a) Coagulase (s.aureus)
b) Catalase
c) Fibrinolysin
d) Hyaluronidase
e) Protease
f) Nuclease.
আমাদের শরীরে যা ক্ষতি করার Mainly Toxin গুলোই করে-
Enterotoxin : এটা Food poisoning করে। আমাদের খাবারের সাথে Staphylococcus GIT তে গেল এবং Enterotoxin release করল। Enterotoxin একটা Super antigen এর মত কাজ করে। যেহেতু একটা Foreign substance (Enterotoxin) Body তে Produced হচ্ছে, তাই Macrophage ও Helper T cell কিছু Chemical mediator (IL-1, IL-2) Release করবে। IL-1 ও IL-2 GIT এর Enteric nervous system কে Stimulate করবে এবং এটা Brain এর Chemoreceptor triggering zone (Vomiting center) কে Stimulate করবে। So, বমি হবে এবং সাথে Watery diarrhoea ও হতে পারে।
Toxic Shock Syndrome Toxin-1 (TSST-1) : TSST-1 একটা Super antigen। এটা Class-ii MHC সাথে Bind করে T cell কে Stimulate করে এবং T cell IL-1 এবং TNF Release করে। এই IL-1, TNF এর জন্য Fever, Shock হয়। একে Toxic Shock Syndrome (TSS) বলে।
Exfoliatin : এটার জন্য আমাদের Skin এর Superficial layer থেকে খোসা খোসা উঠতে থাকে (Slough out)। একে বলি Scalded Skin Syndrome (SSS)।
এতো কাহিনী হওয়ার পর আমাদের Body তে যেসব Symptom দেখা দিবে (Pathogenesis) :
- Pyogenic inflammation : Boil, Abscess, Carbuncle, Septicemia, Pneumonia, Osteomyelitis, Acute infective endocarditis.
- Toxin mediated: Food poisoning, Toxic Shock Syndrome, Scalded Skin Syndrome.
আমাদের রাতের ঘুম তো হারাম হলো। এবার আমরা ডাক্তারের কাছে যাব। তো ডাক্তার Diagnosis এর জন্য কিছু Lab test দিবে-
- Specimen : Pus(Exudate), Blood, Sputum.
- Microscope এ দেখা যাবে এরা Gram positive cocci এবং আঙুরের থোকার মত (Grape like cluster) form এ আছে।
- Culture : Blood agar media তে Culture করলে Pin headed colony পাওয়া যাবে with small zone of Hemolysis।
★ এবার কিছু Biochemical test:
i) Coagulase test : ১টা Slide এ Colony এর সাথে Normal salaine mix করে এর ভিতর Plasma দিলে যদি ১৫ সেকেন্ড এর মধ্যে Clot form হয়, তবে Test positive। এখানে Coagulase plasma র Prothrombin কে Activate করে এবং এটা Fibrinogen কে Fibrin এ convert করে (Clot)। শুধুমাত্র S.aureus এর ক্ষেত্রে এটা positive।
ii) Catalase test : Catalase, Hydrogen peroxide কে Water ও Oxigen এ Convert করে।
১ টা Test tube এ Hydrogen peroxide নিয়ে Colony add করলে যদি Gas bubbles(O2) বের হয় তবে Test positive।
So, Our diagnosis is done & it is Staphylococcus.
Sushmita Ghosh
Kumudini Women’s Medical College
Session:2016-17
Platform Academic/ Faisal Arefin