শেরশাহের বিরুদ্ধে যুদ্ধে সম্রাট হুমায়ূনের ইচ্ছা ভাই কামরান মির্জাকে সাথে নিবেন কিন্তু কামরান মির্জা পত্র দিয়ে জানালেন কিছুদিন ধরেই তার পেটে ব্যথা,পত্র পেয়ে ভ্রাতৃপ্রেম এ কাতর হুমায়ূন রাজবৈদ্য কে পাঠালেন।
রাজবৈদ্য: হুজুর,আপনার পেটে ব্যথার খবর শুনে সম্রাট খুবই বিচলিত। আপনি যদি সবিস্তারে ব্যথা সম্পর্কে আমায় একটু বলতেন।
কামরান মির্জা: রাজবৈদ্য,খাবার খাওয়ার (1-3) ঘণ্টার মধ্যে ঠিক বুক ও পেটের মাঝখানে আমার ব্যথা শুরু হয়। রাত হলে ব্যথা বাড়ে। তবে খাবার খেলে ব্যথাটা কমে। বমি বমি ভাব আর বমি তো আছেই।
রাজবৈদ্য নিজের মধ্যে মিলাচ্ছে epigastric pain worse at night nausea,vomiting pain relieved by food🤔
কামরান মির্জা: কি ভাবছেন রাজবৈদ্য? কি হয়েছে আমার?😳
রাজবৈদ্য: আমার জ্ঞান দ্বারা আমি ধারণা করছি আপনার peptic ulcer disease হতে পারে।
কামরান মির্জা: বাহ্,,সেই নাম তো,,,রাজবংশের লোকেরা নতুন কিছু জানতে ভালোবাসে। রোগটা নিয়ে আমাকে বিষদে বলুন,আমি শুনবো।
রাজবৈদ্য:আচ্ছা,শোনেন। Peptic ulcer are chornic,most often solitary lesions that occur in any portion of the gastrointestinal tract exposed to the aggressive action of acid/peptic juices.
কামরান মির্জা: কোথায় কোথায় এইটা বেশি হয়?
রাজবৈদ্য: 1.First part of duodenum
2.Stomach(usually antrum)
3.Gastro-oesophageal junction
4.Within the margin of a gastro-jejunostomy
5.Throughout the GIT in Zollinger-Ellison syndrome
6.Within or adjacent to an ileal Meckel’s diverticulum that contains ectopic gastric mucosa.
কামরান মির্জা: আচ্ছা রাজবৈদ্য কি কি কারণে এই রোগ হয়?
রাজবৈদ্য: হুজুর এর প্রধান কারণ হচ্ছে একটা ব্যাক্টেরিয়া নাম হলো Helicobacter pylori
তাছাড়া:
*Cigarette smoking
*NSAIDS
*Chronic obstructive pulmonary disease
*Illicit drugs: Cocaine that reduce mucosal blood flow
*Alcoholic cirrhosis
*Psychological stress (can increase gastric acid secretion)
*Endrocine cell hyperplasia(can stimulate parietal cell growth and gastric acid secretion)
*Zollinger-Ellison syndrome
*Viral infections: CMV,herpes simplex virus
কামরান মির্জা: আমি কিভাবে বুঝবো Helicobacter pylori infection দিয়ে Peptic ulcer disease হয়েছে?
রাজবৈদ্য: দুই ধরনের টেস্ট আছে,,,
1.Non-invasive test
*Serological test to detect antibody
*Faecal bacterial detection
*Urea breath test
2.Invasive test
*Detection H. pylori in gastric biopsy tissue
*Bacterial culture
*DNA detection by PCR
কামরান মির্জা: Helicobacter pylori দিয়ে Peptic ulcer disease হলে কি আমি মরে যাবো? কি এক অসুখ !😳
রাজবৈদ্য: ভয় পাবেন না,হুজুর। এর চিকিৎসা আছে,আর তা হলো Triple therapy❤️
কামরান মির্জা: এই থেরাপির জন্য কি দুষ্প্রাপ্য কিছু লাগবে?🧐
রাজবৈদ্য: না হুজুর,,,1 টা proton pump inhibitor এর সাথে 2টা antibiotics🥰
- A proton pump inhibitor(e.g:Omeprazole 20mg) twice daily
- Clarithomycin,500mg twice daily for 7 days
- Either Amoxicillin,1g twice daily or Metronidazole 500mg twice daily for 7 days
Triple therapy complete করার পর PPI টোটাল (4-6) সপ্তাহ পর্যন্ত continue রাখতে হবে complete ulcer healing এর জন্য।
কামরান মির্জা: বিশ্বের বিপুল রহস্যের যতটুকু আমরা জানি, তাও রহস্যে ঘেরা
রাজবৈদ্য: কিন্তু Peptic ulcer disease আমার কাছে বেশি রহস্যময় লাগে না হুজুর,,😊
Reference:
*Robbins Basic Pathology (23rd edition)
*KATZUNG and TREVOR’s Pharmacology(11th edition)
Platform Academic Division/
Asma Akhter Munni
Colonel Malek Medical College, Manikganj
Session:2016-17