Gout সহজ বাংলা ভাষায় গেঁটেবাত বা রসবাত নামে পরিচিত! সাধারণত এই রোগে Monosodium urate monohydrate crystal deposit হয় synovial joints এর চারপাশে!
Acute (Monosodium urate) এবং chronic (Monohydrate) সাধারণত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই দুই ধরণের গেঁটেবাত দেখা যায়!
Acute monoarthritis এ MTP দেখা দিয়ে থাকে।
Hyperuricaemia তে দেহের রক্তে uric acid এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়!
Uric acid concentration দেহের fluid নির্ভর করে Endogenous synthesis।
Elimination : kidney ( Two-thirds) এবং Gut (one-third).
Purine nucleotide synthesis and degradation regulate হয় network enzyme pathway তে!
কিন্তু Xanthine oxidase plays a pivotal role in catalysing the conversion of hypoxanthine to xanthine and xanthine to uric acid.
গেঁটেবাত নির্ণয়ঃ
*Serum uric acid (লেভেল বৃদ্ধি দেখা যাবে)
*CBC (Complete blood count) এ ESR ও Neurtrophil বেশি দেখা যেতে পারে।
*C-reactive protein -Elevated থাকতে পারে!
*X-ray – destructive arthritis দেখা যেতে পারে Metatarsophalangeal joint এ(দীর্ঘদিনের Gout এর ক্ষেত্রে)।
GOUT out করার উপায়ঃ
১ম ধাপ:
- লাইফ স্টাইল পরির্বতন
- Tongue test control
- Vitamin C সমৃদ্ধ খাবার বেশি করে খেতে হবে! যেমন: লেবু,কমলা,আপেল,আমড়া,কাঁচা মরিচ,টমোটো! কারণ Ascorbic acid reduce uric acid.
- Regular exercise
২য় ধাপ:
- Acute pain থাকলে Colchicine
- NSAIDs
- Muscle Relaxation (Epersone hydrochloride,Beclofen)
- PPI
- Uric acid lowering agents (Febuxostat/Allopurinol) দীর্ঘদিন দেওয়া যাবে না।
প্রয়োজনে, - Corticosteriod
- Prednisolone oral (Tapering dose)
- Methylprednisolone Intra-Muscular or intra-Articular
ডা.মো.গোলাম মোস্তফা (লিখন)
জিংগাংসান ইউনিভার্সিটি (গণচীন)
সেশনঃ ২০০৯-১০
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক / তাসনিম হক