যে কোন Joint pain এটা কি mechanical কারণে হচ্ছে? নাকি কোন Inflammatory cause যেমনঃ Ankylosing spondylitis, Rheumatoid arthritis, seronegative arthritis এর কারণে হচ্ছে কিভাবে clinically বুঝা যায়?
Most important differentiating point হচ্ছে joint এ morning stiffness থাকবে এবং joint pain improved with physical activity। এগুলো inflammatory cause এ পাওয়া যায় কিন্তু mechanical এ তেমন পাওয়া যায় না?
এখন প্রশ্ন হচ্ছে কেন? Inflammatory joint pain এ morning stiffness হয় এবং join pain কেন physical activity তে কমে?
যখন কোন joint এ inflammation হয় সে joint এ edema fluid জমে বিশেষ করে রাতে। কারণ, রাতে joint এর movement হয় না (joint resting condition এ থাকে)। Joint এর movement না হওয়ার কারণে edema fluid absorb হতে পারে না। যে কারণে সকালে যখন patient joint এর movement (physical activity) ঘটাতে চায় তখন joint টা stiff হয়ে থাকে। কারণ, সারারাত joint এ edema fluid জমে রয়েছে। কিন্তু patient যখন কষ্ট করে হলেও joint এর movement করে, তখন joint এর movement এর গতির (motion) কারণে edema fluid, lymphatics এবং venules দিয়ে absorb হয়ে যায়। তখন morning stiffness দূর হয়ে যায় এবং সাথে সাথে joint pain ও কমে যায়।
Md.Rahul Ahmed Rubel
Monno Medical College, Manikganj
Session : 2014-2015
Platform Academic / Mahedi Hasan Jony