Benzodiazepine শুধু মাত্র ঘুমের জন্য না,
Benzodiazepines:
A. Reduction of Anxiety: অল্প মাত্রার Dose দুঃশ্চিন্তা কমাতে সাহায্য করে।
B. Muscle Relaxant: উচ্চ মাত্রার Dose মাংশপেশীর relax বা ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
C. Sedative: সকল Benzodiazepines Sedatives বা ঘুম আসতে সাহায্য করে থাকে।
D. Anterograde Amnesia: Temporary impairment of memory তে Benzodiazepines গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
E. Anticonvulsant: Divided dose এ seizure বা Epilepsy কমাতে সহায়তা করে।
F. Chest Pain: আঘাতপ্রাপ্ত বা Traumatic Chest Pain কমাতে সহায়তা করে।
G. Cardiac Pain ও Palpations কমাতেও কার্যকর।
H. Peptic Ulcer: Gastric Ulcer এর ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
I. Migrane Headache কমাতে সাহায্য করে।
J. Panic Disorder কমাতে Benzodiazepines কার্যকরী।
Alcohol Withdrawal Syndrome এ ব্যবহৃত,
আরো অন্যান্য রোগে Indicated।
প্রশ্নঃ Benzodiazepines এর অনেক শাখা, কখন কোনটা ব্যবহার করব?
1.Clonazepam: ইদানিং খুবই জনপ্রিয়!Anxiety, Depression, Panic disorders, Cardiac chest pain, Seizure খুবই ভালো Positive feedback পাওয়া যায়।
2. Bromazepam- Post Operative pain management এ Short time ব্যবহারে খুবই কার্যকরী।
3. Diazepam- Accidental injury, Severe Anxiety, Muscle Cramps এর management এ intramuscular injection খুবই কার্যকরী।
4. Midazolam- Fixed বা নির্দিষ্ট একটা time ঘুমের জন্য বা Insomnia management এর জন্য কার্যকরী।
Operation এর আগে Sedative এর জন্য ও কার্যকরী।
5. Alprazolam- Migraine headache, Tension type headache, মানসিক দুঃশ্চিন্তা নিরাময়ে কার্যকরী।
আরো অন্যান্য Generic ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
এবার প্রশ্নঃ Benzodiazepines কিভাবে কাজ করে?
Benzodiazepines গ্রুপের Drug সাধারণত Anxiolytic Drugs হিসাবে বেশি ব্যবহৃত হয়। যা GABA receptor এ Action করে। (প্রধান Inhibitory neurotransmitter, Central nervous system এর)
GABA Receptors আবার পাঁচটির সমন্বয়ে গঠিত- Alpha, Beta এবং Gamma’র subunit নিয়ে। Post-synaptic membrane কে Span করে।
Binding GABA receptor triggers যেটা Central ion channel open করে।
এবার আপনার কাছে প্রশ্ন, আপনি রোগীদের Benzodiazepines prescribe করলেন, কিন্তু রোগী একদিন খাওয়ার পর ঘুম হয় বলে, ঘুমের medicine মনে করে সেবন বন্ধ করে দিল।
তাদের কি বলবেন?
Patient কে Benzodiazepines prescribe করার সময় এইসকল ওষুধের সুফল ও Side effects সম্পর্কে বিস্তারিত জানিয়ে দিতে হবে। এছাড়া Benzodiazepines Withdrawal এ কি কি লক্ষণ দেখা দিতে পারে তাও বলে দিতে হবে বুঝিয়ে।
Benzodiazepines দীর্ঘদিন ব্যবহারে চিন্তাশক্তি, মনোযোগ ও ঘুমের উপর বিপরীত প্রভাব ফেলতে পারে। যেহেতু Benzodiazepines সচারাচর ঘুমের ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়, তাই অনেক সময় রোগী এটিকে শুধুমাত্র ঘুমের ওষুধ ভেবে সেবন বন্ধ করে দিতে পারেন। সেক্ষেত্রে Patient যেন proper dose schedule মেনে ওষুধ গুলো সেবন করে এবং এসকল ওষুধ দীর্ঘদিন ব্যবহারে আসক্ত না হয়ে পড়েন সে ব্যাপারেও Counselling করে নিতে হবে।
কৃতজ্ঞতা নিবেন,
ডা.মো.গোলাম মোস্তফা (লিখন)
জিংগাংসান ইউনিভার্সিটি (গণচীন)
সেশনঃ ২০০৯-১০
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/ নাসিম পারভেজ