হোস্টেলের মনিটর কেল্টু, নন্টে-ফন্টের থেকে বয়সে বড়, এক ক্লাসে ছয়বার ফেল করা। তাই সব ছাত্ররা তাকে “কেল্টুদা” বলে সম্বোধন করে। নন্টে-ফন্টেকে ও অন্যান্য কম বয়সী ছাত্রদেরকে দিয়ে সব কাজ করিয়ে নেয়ার জন্য কেল্টু বিভিন্ন রকম ফন্দি-ফিকির করে, ভয়-ভীতিও প্রদর্শন কর। প্রতিদিন ই হোস্টেলে নানারকম কাহিনী চলতেই থাকে।
কিন্তু আজ প্রায় এক সপ্তাহ হয়ে গেল, কেল্টুর কোন খোঁজ নেই। হোস্টেল কেমন নীরব হয়ে গিয়েছে। নন্টে ফন্টের ও মন খারাপ করতে লাগলো, আগের বার কেল্টুদার chicken pox হয়েছিল, এবার আবার কি হলো! কিছু সময় পরেই
স্কুলে নোটিশ দেওয়া হলো, কেল্টুর Reye’s syndrome হয়েছে!
নন্টে: কেল্টুদা যেমনই হোক, খুব খারাপ লাগছে রে ফন্টে! আচ্ছা, তুই কি জানিস এই Reye’s syndrome নিয়ে? আমি ঠিক বুঝলাম না!
ফন্টে: হ্যাঁ রে নন্টে, ঠিক বলেছিস। শোন, Reye’s syndrome টি rare হলেও এটা একটি serious condition যেটা liver এবং brain এর swealling ঘটায়। সাধারণত children এবং teenagers, viral infection যেমন: Flu বা chicken pox থেকে সেরে উঠার পরে এই syndrome এ আক্রান্ত হয়।
নন্টে: কি এক ঝামেলা! এই syndrome টা হওয়ার কারণ কি বলতো?
ফন্টে: আসলে Reye’s syndrome এর exact cause টা অজানা তবে বেশ কয়েকটি কারণ এর পেছনে ভূমিকা রাখে। যেমন:
▪Flu, chicken pox বা upper respiratory tract infection এর মত viral infection দ্বারা যদি রোগী আক্রান্ত হয় এবং তাদের যদি underlying fatty acid oxidation disorder ও থাকে, সেসকল রোগীর treatment এ যদি aspirin ব্যবহার করা হয়, তাহলে এই Reye’s syndrome হয়ে থাকে।
আর এই fatty acid oxidation disorder হলো উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত metabolic disorders গুলোর একটি যেটায় body, fatty acid গুলো ভেঙে ফেলতে পারেনা কারণ medium-chain-acyl- CoA dehydrogenase নামক এনজাইমটি অনুপস্থিত থাকে বা থাকলেও সঠিক ভাবে কাজ করেনা।
নন্টে: আচ্ছা আচ্ছা, বুঝলাম। তাহলে এবার আমায় বলতো এই syndrome এর লক্ষণ কি কি?
ফন্টে: শোন, বয়স যদি ২ বছর বা এর কম হয় তাহলে,
🔸 Diarrhea
🔸 Rapid breathing দেখা যাবে
আর ২ বছরের বেশি মানে children এবং teenagers দের ক্ষেত্রে প্রথমদিকে,
🔸 Persistent বা continuous vomiting
🔸 Unusual sleepiness বা lethargy দেখা যাবে
এছাড়া কিছু লক্ষণ দেখা যায় যেগুলো condition progress এর সাথে সাথে বাড়তে থাকে, সেগুলো হলো:
🔸 Irritable, aggressive behavior হবে
🔸 Confusion, disorientation কিংবা hallucinations
🔸 দুর্বলতার পাশাপাশি arms এবং legs এ paralysis দেখা যাবে
🔸 Seizures
🔸 Excessive lethargy
🔸 Decreased level of consciousness
এসব লক্ষণের জন্য প্রয়োজন emergency treatment।
নন্টে: আচ্ছা ফন্টে, এই syndrome হলে এটাই যে হয়েছে তা কিভাবে বুঝবো? মানে নির্ণয়ে কি কি পরীক্ষা করতে হয়?
ফন্টে: Reye’s syndrome এর আসলে নির্দিষ্ট কোন পরীক্ষা নেই তবে প্রথমত blood এবং urine collect করে screening test করা হয়। কখনও কখনও liver problems এর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলো evaluate করতে এবং neurological abonormalities investigate করতে অন্যান্য কিছু পরীক্ষা করা হয়, যেমন:
🔹 Spinal tap (lumber puncture)
🔹 Liver biopsy
🔹 CT scan or MRI
🔹 Skin biopsy
নন্টে: আমার এখনও বিশ্বাস ই হচ্ছেনা যে কেল্টুদার এই syndrome হয়েছে! আচ্ছা, এটার চিকিৎসা কি রে ফন্টে?
ফন্টে: এটার চিকিৎসা সাধারণত hospitalization এর মাধ্যমে করা হয়। Severe case হলে intensive care unit এ নিয়ে চিকিৎসা দেওয়া হয়। আসলে এটার কোন নিরাময় নেই তাই supportive treatment দেওয়া হয় এবং symptoms আর complications কমানোর দিকে focus করা হয়।
নন্টে: খুব করে চাইছি, এই খবর টা যেন ভুল হয় আর কেল্টুদা দ্রুত সুস্থ হয়ে আমাদের মাঝে ফিরে আসে।
ফন্টে বললো, “আমিও সেটাই চাইছি রে, চল এবার হোস্টেলের দিকে আগাই ।”
“চল” বলে নন্টেও এগিয়ে গেল…
Reference:
▪Basic & Clinical Pharmacology, Bertram G. Katzung, 13th Edition.
▪Clinical Pharmacology, Bennett & Brown, 11th Edition.
Platform academic /
Jinat Afroz Kiron
Pabna Medical College
Session: 2016-17