-Neuroendocrine tumour
Somatostatinoma এর আদ্যোপান্ত:
★ Pancreas এর Delta Cell এর tumour কে বলা হয় Somatostatinoma.
★ 70-90% somatostatinoma হলো malignant.
★ Somatostatinoma এর কারণে কি হবে?
=> আমরা জানি, Delta Cell থেকে somatostatin release হয়।
Somatostatinoma তে somatostatin এর overproduction হবে।
★ Somatostatin overproduction হলে কি হবে?
= মনে রাখতে হবে, Somatostatin other GIT hormone গুলোকে inhibit করে
ফলে, Somatostatinoma তে overproduction of somatostatin এর কারনে Secretin, CCK,Glucagon, Insulin,gastrin, GIP এসব hormone inhibited হবে
Affected area: Mostly pancreas এর head এ Delta cell গুলোতে somatostatinoma হবে
★ Patient এর কি কি common presentation থাকতে পারে?
- Diabetes (insulin inhibition এর কারণে)
- Gall stone (CCK inhibition এর কারণে)- এর ফলে upper right side abdomen এ pain থাকবে, এছাড়া nausea & vomiting commonly থাকবে।
- Steatorrhea (CCK & secretin inhibition এর কারণে)- Stool এর সাথে excess fat থাকবে , bulky stool হবে & pale, oily appearance থাকবে stoolএর।
- Achlorhydria / hypochlorhydria ( Gastrin inhibition এর কারণে) – Intestine এ HCl absent /low level এ আছে , এর ফলে protein digestion & absorption এ সমস্যা হবে, Intestine এ bacterial overgrowth হবে, এছাড়া anemia হবে।
★ Treatment কি হবে?
=>Octreotide therapy :
(0.5 mg/day subcutaneously)
Octreotide plasma তে থেকে negative feedback দিবে যেন delta cell থেকে somatostatin secretion কিছুটা কম হয়। যা মূলত symptom control এ help করবে।
Surgical resection :
complete treatment এর জন্য surgical resection করতে হবে।
কি পরিমাণ অংশ surgical resection করবেন তা depend করবে tumour এর size & pancreas এ tumour cell গুলোর location এর উপর।
জয়ন্ত বড়ুয়া
রাগীব রাবেয়া মেডিকেল কলেজ, সিলেট
সেশন : ২০১৭-১৮
প্লাটফর্ম একাডেমিক/ মাঈনুল ইসলাম