নিউটন (প্রফেসর শঙ্কুর বিড়াল) বড়ই যন্ত্রনা দিচ্ছে । ল্যাবের এমাথা থেকে ওমাথা দৌঁড়ে বেড়াচ্ছে।পিছনে ছুটছে প্রহ্লাদ। অঘটনটা অবশেষে ঘটেই গেলো। ভাঙ্গা স্পেসশিপের সূচালো প্রান্তে লেগে কেঁটে গেল বেশ খানিকটা।তারপর নিউটনের দৌঁড় থামল। প্রহ্লাদ হায় হায় করে উঠতেই প্রফেসর বললেন, “আহা! এত অস্থির হোস না।অল্প কেঁটেছে।সেরে যাবে সপ্তাহখানেকের মাঝে।”
প্রহ্লাদ-দাদাবাবু, এই যে কেঁটে ছিঁড়ে যায়, এটা আবার সারে কীভাবে?
প্রফেসর-কেঁটে ছিঁড়ে যাওয়া হলো Injury or Wound.
আর এই injury সারার প্রক্রিয়াকে বলা হয় “Repair”
প্রহ্লাদ- দাদাবাবু injury তো বুঝলাম কিছুটা। ওটা নিয়ে পরে ভালমতো জানব। আজকে Repair বুঝিয়ে বলুন দাদাবাবু।
প্রফেসর-শোন তবে,
Definition of repair:
Repair, sometimes called healing , refers to the restoration of tissue architecture & function after an injury.
প্রহ্লাদ-কেমন করে হয় এই repair দাদাবাবু?
প্রফেসর-দুই ধরনের Reaction এ সম্পন্ন হয় সম্পুর্ন Repair .
Repair of damaged tissues occurs by two types of reactions:
- Regeneration [By proliferation of residual (uninjured) cells & maturation of tissue stem cells.]
- Deposition of connective tissue to form a scar.
Components of Healing:
- Inflammation in response to injury with removal of damaged tissues.
- Proliferation & migration of parenchymal & connective tissue cells.
- Formation of granulation tissue, scar & fibrosis.
- Wound contraction.
- Acquisition of wound strength.
প্রহ্লাদ-আরেকটু বিস্তারিত বলুন না দাদাবাবু?
প্রফেসর-প্রথমে তবে Regeneration নিয়ে শোন
Definition of regeneration:
Replacement of lost tissue or dead tissue by the cells of similar characters.
The regeneration of injured cells & tissues involves cell proliferation which is driven by growth factors & critically dependent on the integrity of the extracellular matrix & by the development of mature cells from stem cells.
প্রহ্লাদ-তারমানে যেকোনো জায়গায় কাটলেই একদম ঠিক হয়ে যাবে নতুন নতুন কোষ তৈরি হয়ে?
প্রফেসর-নাহ! শরীরের সব জায়গায় সব রকম কাঁটা ছেঁড়া বা আঘাত এভাবে পুরো ঠিক হয়ে যায় না।এটা নির্ভর করে শরীরের কোন স্থানে কাঁটল,সে স্থানের কোষ কেমন আর কাঁটার ফলে কতো গভীর ক্ষত হলো।
প্রহ্লাদ-কেমন করে বুঝব যে কোন কোষ কেঁটে গেলে নতুন কোষ তৈরি হবে আর কোন কোষ কাঁটলে হবে না?
প্রফেসর-এটা নির্ভর করে কোষের নতুন কোষ তৈরির ক্ষমতার উপর।
The ability of tissues to repair themselves is determined, in part, by their intrinsic proliferative capacity.
প্রহ্লাদ-এই Capacity কি সব কোষের সমান?
প্রফেসর-না। এই Capacity এর উপর ভিত্তি করে কোষকে তিনভাগে ভাগ করা যায়-
- Labile cells: Continuously dividing cells.
example:Stratified squamous epithelia of the skin, oral cavity, vagina & cervix.
Cuboidal epithelia of ducts draining exocrine organs.
Columnar epithelia GI tract , fallopian tubes, uterus.
Transitional epithelium of urinary tract. - Stable cells: Cells are quiscent & have only minimal proliferative capacity in their normal state. They are capable of dividing in response to injury or loss of tissue mass.
example: parenchyma of most solid tissues, such as liver, kidney & pancreas.
Endothelial cells, fiboblasts & smooth muscle cells. - Permanent cells: Are considered to be terminally differentiated & nonproliferative in postnatal life.
example: The majority of neurons & cardiac muscle cells.
প্রহ্লাদ-তা এই Stable cells এ Repair কীভাবে হয়?
প্রফেসর: Mainly by scar formation.
প্রহ্লাদ- সে আবার কি?
প্রফেসর-
If repair can not be accomplished by regeneration alone it occurs by replacement of injured cells with connective tissue, leading to the formation of a scar, or by a combination of regeneration of some residual cells & scar formation.
Steps in scar formation:
- Angiogenesis- Formation of new blood vessels from existing vessels which supply nutrients & oxygen needed to support the repair process.
- Formation of granulation tissue- Migration & proliferation of fibroblasts & deposition of loose connective tissue , together with vessels & interspersed leukocytes, form granulation tissue.
- Remodeling of connective tissue– Maturation & reorganization of the connective tissue (remodeling) produce the stable fibrous scar.
প্রহ্লাদ-একবার Regeneration আবার Scar formation । গন্ডগোল লেগে যাচ্ছে সব।
প্রফেসর- গন্ডগোল লাগার কিছু নাই। কোষের ধরন, Injury /wound এর ধরন এর উপর ভিত্তি করে Healing দুই ভাবে হয়।
- Healing by primary union
- Healing by secondary union
……… চলবে
Reference- 1. Robbins & Cotran pathologic basis of disease.
লেখা-আয়শা সিদ্দিকা স্নিগ্ধা/Platform Academia
শহীদ তাজউদ্দীন আহমদ মেডিকেল কলেজ।
সেশন-২০১৬-১৭