সকাল থেকে হালুম বসে আছে বটতলায় মাছ ধরতে যাবে বলে ইকরির সাথে। মাছ ধরে মাছ ভাজা খাবে মৎস্যপ্রিয় হালুম। কিন্তু এইদিকে ইকরির কোনো দেখা নাই। হঠাৎ করে বটতলা দিয়ে যাচ্ছিল শিকু। হালুম শিকুকে দেখে বলল,
হালুম: শিকু, কোথায় যাচ্ছ? ইকরিকে কি কোথাও দেখেছ?
শিকু: আরে হালুম, আমি তো ইকরির কাছেই যাচ্ছি। ও অসুস্থ হয়ে পড়েছে।
হালুম: কি বলো! এইদিকে আমি ওর জন্য অপেক্ষা করছি। চল, আমিও তোমার সাথে ইকরির কাছে যাব।
তারপর হালুম আর শিকু এলো ইকরির কাছে। এসে দেখল সুমনা রয়েছে ইকরির সাথে আর ইকরি শুয়ে আছে।
হালুম: সুমনা, ইকরির কি হয়েছে? আর কেমন আছে?
সুমনা: ইকরি এখন ঠিক আছে মোটামুটি। আর ওর Mumps হয়েছে। ওর কথা বলতে কষ্ট হচ্ছে।
হালুম : এইটা আবার কি রোগ? Mumps কি, সুমনা?
সুমনা: Mumps একটি ভাইরাসজনিত সংক্রামক ব্যাধি। যার কারণে Parotid gland এর প্রদাহ শুরু হয়। আর তাই একে Parotitis বা Mumps বলে।
🔶Definition :
“Mumps is an acute infectious and communicable disease characterized by fever, tenderness and localized swelling of one or more of the salivary glands, usually the parotid gland occasionally the sublingual gland or submaxillary glands and other organ.”
হালুম: Mumps কেন হয়?
সুমনা: আচ্ছা আমি তোমাদের বুঝিয়ে বলছি। আমাদের দুই গালের শেষের দিকে কানের নিকটবর্তী অংশে লালাক্ষরণকারী গ্রন্থি রয়েছে। যার নাম Parotid gland। তাছাড়া জিহবার নিচে Sublingual gland এবং নিচের চোয়াল এর ভিতর এ রয়েছে দুটি Submaxillary gland। যখন ভাইরাস দিয়ে এই Gland গুলো আক্রান্ত হয় তখন প্রদাহ শুরু হয়। কানের নীচে ব্যথা হয় , চোয়াল ফুলে যায়।
শিকু: সুমনা, এইটা কী Virus দিয়ে হয়?
সুমনা : ও আচ্ছা, Agent factor? এইটা Myxovirus Parotitis নামক একধরনের RNA ভাইরাস দিয়ে হয়।
হালুম: সুমনা এই রোগ কি সবার হতে পারে? কাদের বেশি হতে পারে?
সুমনা: এই রোগের Host Factor হচ্ছে, এইটি নারী পুরুষ ছোট, বড় সবার হতে পারে। কিন্তু এইটি ৫ থেকে ৯ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি হয়ে থাকে। আর শুনো এই রোগ কিন্তু Life long immunity দেয়৷ অর্থ্যাৎ যার একবার হয়েছে, তার আবার হবার সম্ভাবনা নেই।
শিকু: আচ্ছা, এইটা কোন সময় এ বেশি হয়?
সুমনা: এইটা সারাবছর ই হতে পারে। কিন্তু শীত আর বসন্ত কালে এইটা হওয়ার প্রবণতা বেশি রয়েছে।
হালুম: আচ্ছা, এইটা যেহেতু সংক্রামক রোগ। তাহলে এইটা ছড়ায় কিভাবে?
সুমনা: বাহ, হালুম তোমার তো দেখি জানার বেশ আগ্রহ। তাহলে শুনো, কিভাবে ছড়ায়।
🔘 Direct contact এর মাধ্যমে এ ছড়ায়। অর্থাৎ আক্রান্ত ব্যক্তির সরাসরি সংস্পর্শে আসলে, করমর্দন, কোলাকুলি এর মাধ্যমে সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
🔘 Droplet infection এর মাধ্যমে ছড়ায়। আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে কথা বলার সময় বা হাঁচি কাশি থেকে সুক্ষ্ম কণা বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে আর অন্য ব্যক্তির চোখ, নাক, মুখ দিয়ে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটায়।
🔘 Fomites দিয়েও এর সংক্রমণ ঘটে। অর্থ্যাৎ আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যবহার্য জিনিসপত্র, খাবার, কাপড় ও সামগ্রী ব্যবহার এর মাধ্যমে সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
তাছাড়া অতিরিক্ত ভিড়ের জায়গা গুলো থেকেও এই রোগ ছড়ায়।
শিকু: আচ্ছা, সুমনা এই রোগের উপসর্গ কী?
সুমনা: হ্যাঁ এই রোগের Clinical Feature বা উপসর্গ এর মধ্যে,
🏷 প্রথমে এক পাশের পরে উভয় পাশের Parotid gland গুলো ফুলে যেতে পারে, প্রদাহ শুরু হয়। তাছাড়া Sublingual gland, Submaxillary gland এ ও ফুলে যাওয়া ও প্রদাহ শুরু হতে পারে।
🏷 যেপাশে চোয়াল বা কানের নীচে ফুলে যায়, সেইপাশে আগে কানের ব্যথা শুরু হয়। তারপর ফোলা শুরু করে।
🏷খাবার চিবানোর সময় ও গিলার সময় ব্যথা
অনুভূত হয়। আর কথা বলতেও কষ্ট হয়।
🏷জ্বর ও মাথাব্যথা হয়।
তাছাড়া Mumps রোগে Salivary gland গুলা ছাড়াও অন্যান্য Gland গুলাও আক্রান্ত হতে পারে। যেমন:
🔸Testes (অন্ডকোষ)
🔸Ovary ( ডিম্বকোষ)
🔸Pancrease ( অগ্নাশয়)
🔸Prostate ( মূত্রস্থলির গ্রীবা সংলগ্ন গ্রন্থি)
হালুম: তাহলে এখন ইকরি কে এই রোগের জন্য কি চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে?
সুমনা: এই রোগের নির্দিষ্ট করে চিকিৎসা নেই। উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা দেওয়া হয়ে থাকে।
🔴 জ্বরের জন্য প্যারাসিটামল।
🔴 ফোলার জন্য ইবুপ্রোফেন।
🔴 গরম বা ঠান্ডা সেক
🔴 প্রচুর পরিমাণ তরল খাবার।
🔴 তাছাড়া ইনফেকশন হলে অ্যান্টিবায়োটিক ও দেওয়া যেতে পারে।
ডাক্তার এখন ইকরিকে উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসাই দিয়েছে।
তাছাড়া এই Mumps রোগের কিছু জটিলতা বা Complication রয়েছে।
Common Complication:
🔺 Orchitis
🔺 Ovaritis
🔺 Pancreatitis
🔺 Meningo – encephalitis
🔺 Thyroiditis
🔺 Hepatitis
🔺 Myocarditis
Rare Complication:
🔺 Nerve deafness
🔺 Polyarthritis
🔺 Hydrocephalus
🔺 Encephalitis
🔺 Cerebellar ataxia
🔺 Facial palsy
🔺 Sterility
এবার ইকরি অস্পষ্ট গলায় সুমনা কে বলল,
ইকরি: সুমনা, এই রোগ কি প্রতিরোধ যোগ্য নয়?
সুমনা: হ্যাঁ ইকরি এই রোগ অবশ্যই প্রতিরোধযোগ্য। তারজন্য MMR নামক টিকা ২ টি ডোজে দিতে হয় বাচ্ছা কে।
💉১ম ডোজ 0.5 ml এর দিতে হয় ১৫ মাস বয়সে।
💉২য় ডোজ দিতে হয় ৪ থেকে ৫ বছর বয়সে।
হালুম: ইকরি, তুমি তাহলে তাড়াতাড়ি সুস্থ হয়ে উঠ। আমরা মাছ ধরতে যাব। মাছ ভাজা খাব।
সুমনা: আমিও যাব তোমাদের সাথে, আমাকে ও নিবে কিন্তু।
শিকু: আমিও যাব, ইকরি তুমি সুস্থ হয়ে উঠ। আর নিজের যত্ন নিবে।
ইকরি: ঠিকাছে, হালুম, সুমনা, শিকু আমরা অবশ্যই যাব।
Reference:
♦ Park’s textbook of preventive and social medicine, K.Park, (23rd edition)
♦ Rashid, Kabir haider’s textbook of preventive and social Medicine.
Platform Academic Divison
Mymuna Islam Konok
Universal Medical College
Session: 2017-2018