Dermatology তে যেকোন lesion কে কতগুলি points মাথায় রেখে যদি ব্যাখ্যা করা যায় তাহলে Dermatology সহজেই আত্বস্থ করা সম্ভব।
যেমন ধরুন আপনার কাছে একজন patient আসলো skin lesion নিয়ে তখন আপনি কোন Approach এ যাবেন?
প্রথমত,
💠Color Of the Lesion
আমরা জানি আমাদের কার skin কত ফর্সা কিংবা কালো হবে সেটা নির্ভর করে ঐ ব্যক্তির skin এ কি পরিমাণ melanocyte আছে তার উপরে।
ফর্সা মানুষের skin এ melanocyte কম থাকে আবার
আফ্রিকানদের skin এ melanocyte বেশি থাকে।
তাহলে skin lesion এর color তুলনা করা হয় ঐ ব্যক্তির healthy skin এর color এর সাথে।
যদি ব্যক্তির lesion এর color তার healthy skin এর color এর চেয়ে বেশি deep হয় তখন সেটাকে বলা হয় hyper pigmentation।
সে ক্ষেত্রে skin এর color কালো হতে পারে, orange হতে পারে, Bronze এর মতো হতে পারে।
এখন এই hyper pigmentaion এর অনেক কারণ থাকতে পারে।
যেমনঃ
🔶KHAN MP CLD (মনে রাখার সুবিধার জন্য)
K for Kidney Disease.
H for Hypermelanosia.
A for Addison’s Disease.
N for Nelson’s Syndrome.
M for Melasma.
P for Photo-exposed site Hyperpigmentaion.
C for Crushing syndrome.
L for Liver Disease.
D for Drug induced Hyperpigmentaion.
♦আবার যদি skin lesion এর color healthy skin এর color এর চেয়ে bright বা সাদা হয়, তখন সেটাকে বলা হয় hypo pigmentation।
অনেক কারণে hypo pigmentation হতে পারে।
যেমনঃ
🔶Vitiligo PATCH (মনে রাখার সুবিধার জন্য)
Vitiligo for Vitiligo
P for Pityriasis Alba & Versicolor.
A for Albinism.
T for Tinea Versicolor.
Tuberous Sclerosis.
C for Congenital birth marks.
H for Hasen’S Leprosy.
♦আবার যদি lesion এর color লালচে হয়, তখন তাকে বলা হয় erythema।
অনেক disease এ erythema হতে পারে।
যেমনঃ
🔶ATP (মনে রাখার সুবিধার জন্য)
A for Atopic Eczema.
T for Tinea Corporis.
P for Psoriasis.
Ptyriasis Rosea.
এবং Durg eruption।
দ্বিতীয়ত,
💠Shape and SIZE Of the lesion
এই জায়গাতেই আমাদের সমস্যাটা হয়।
Shape of the lesion হলো, আপনাকে দেখতে হবে যে lesion টা আপনার healthy skin এর সাথে কোন plane এ আছে।
যেমনঃ একটা hyperpigmentaion, অথবা hypopigmentaion অথবা erythematous lesion আপনার দেহের healthy skin এর সাপেক্ষে দুই ভাবে থাকতে পারে।
১। Lesion টি আপনার healthy skin এর সাথে same plane এ থাকতে পারে। মানে healthy skin যে রকম flat আপনার skin lesion টা একই flat level এ থাকতে পারে।
২। অথবা lesion টি আপনার skin এর level এর চেয়ে high level বা উচুঁ তে থাকতে পারে।
♦এখন যদি skin এ flat কোন lesion থাকে তখন এটা হতে পারে macule অথবা patch।
এটাকে আমি মনে রাখি এই ভাবেঃ
🔘 Macule + Patch = Match
ফুটবল কিংবা ক্রিকেট match কিন্তু আমরা সমতল অথবা flat জায়গাতেই খেলি। তাই না?
ঠিক তেমনই macule এবং patch হলো Flat lesion।
এখন যদি কোন flat lesion এর size, ১ সে. মি. এর চেয়ে কম হয় তখন তাকে বলা হয় macule।
আবার যদি কোন flat lesion এর size, ১ সেমি এর চেয়ে বেশি হয়, তখন তাকে বলা হয় patch।
♦ আবার skin lesion যদি healthy skin এর চেয়ে বেশি elevated হয়, তখন সেটা হতে পারে papule অথবা nodule।
আমি মনে রাখি,
🔘Papule + Nodule = Padule.
সাইকেলের প্যাডেল চেপে উচু রাস্তায় আমরা অনেকেই চলেছি।
♣ যদি কোন elevated lesion এর size, ১ সেমি এর চেয়ে কম হয়, তখন তাকে বলা হয় papule।
আবার যদি কোন elevated lesion এর size, ১ সেমি এর চেয়ে বেশি হয়, তখন তাকে বলা হয় nodule।
♦তৃতীয়ত,
💠Content of the lesion.
এটা খুব সহজেই বুঝা যায় যে, flat lesion যে গুলি আছে যেমন macule এবং patch তাদের ভিতরে যেহেতু কোন cavity নাই, তাই তাদের ভিতরে কোন content থাকে না।
Content কেবল মাত্র elevated lesion এর মধ্যেই থাকবে যাদের cavity আছে।
♦এখন এই elevated cavity যুক্ত lesion এ clear fluid থাকতে পারে অথবা pus থাকতে পারে।
♣Elevated কোন lesion এর ভিতরে যদি pus থাকে তখন তাকে pustule বলে, যার size ১ সেমি এর কম।
যদি pus ভর্তি কোন elevated lesion এর size 1 cm এর চেয়ে বেশি হয় তখন তাকে বলা হয় abscess।
♦আবার elevated lesion এ যদি clear fluid থাকে এবং এর size যদি ১ সেমি এর চেয়ে ছোট থাকে তাকে বলা হয় vesicle এবং যদি ১ সেমি এর বড় হয়, তখন তাকে বলা হয় Bulla।
এই পর্যন্ত যে terms গুলি নিয়ে আলোচনা করলাম এগুলিকে বলা হয় Dermatogy এর বর্ন মালা।
আশাকরি term গুলো কারো না কারো উপকারে আসবে।
Noman Abdullah
Jahurul Islam Medical College
Session: 2014-15
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/ তানজিনা সুলতানা অর্নি