3rd month to Birth (Last part)
হিমুর সাথে ডা.মনসুর এর যেদিন শেষ দেখা হয়েছিল সেদিন তাদের Embryology নিয়ে পুরো একটি সিরিজের শেষ কথা হয়েছিল। এরপর আর কোনদিন তাদের দেখা হয়নি। কেন হয়নি তা যেমন কেউ জানে না তেমনি হিমু কেন এত কিছু জানতে চেয়েছিল তাও অজানা। আজকে তাহলে শেষ কথোপকথন নিয়ে আলোচনা করা যাক।
📌9th week (3rd month) এর শুরু থেকে Birth পর্যন্ত সময়কে বলা হয় Fetal Period। মনে আছে হিমু তোমাকে একবার জিজ্ঞেস করেছিলাম মানুষের জন্ম কিভাবে হয়?
হিমু মাথা নেড়ে বলল জি, ডাক্তার সাহেব।
ডা. মনসুর বললেন আজকে তোমার সেই উত্তর পরিপূর্ণ ভাবে পেয়ে যাবে।
তাহলে শোন Fetal period এর Characteristics features হল এই সময়ে Tissue ও Organ maturation হয় এবং fetus এর Rapid growth হয়। 3rd month এর শুরুতে Fetus এর Head এর Size হয় CRL এর অর্ধেক। 5th month এর শুরুতে Head এর Size হয় CHL এর এক-তৃতীয়াংশ।
🖇 CRL – Crown rump length/sitting height. From the top of the head(crown) to the bottom of the buttocks(rump)
🖇CHL – Crown heel length/Standing height. The distance from the crown of the head to the heel in embryos, fetuses and infants, the equivalent of standing height in older persons.
📌এছাড়াও 9th week থেকে 12th week এ-
- The face becomes more human looking
- The eyes move ventral aspect of the face
- The ears come to lie at the side of the head
6th week এর সময় Intestinal loops গুলো Umbilical cord এ প্রবেশ করে যার ফলে Swelling হয় এবং একে Physiological umbilical hernia বলে। 12th week এর সময় পুনরায় তা Abdominal cavity তে প্রবেশ করে।
📌During 4th & 5th month mother can feel the fetal movement. 6th month এর সময় Weight rapidly develop করে। 6th month এর সময় Respiratory system, CNS differentiate হতে শুরু করে এবং 7th month এ তা Complete হয়। 7th month এ Surfactant secrete হতে শুরু করে তাই এই সময়ে Delivery হয়ে গেলেও বাচ্চার 90% বাঁচার সম্ভাবনা থাকে। Last 2 month এ Fetus এ Subcutaneous fat deposition হয় এবং Skull এর আকার অন্য সব Parts থেকে বড় হয়।
At the time of birth fetus এর Normal weight হয় 3000-3400 gram এবং CRL হয় 36 cm এবং CHL হয় 50 cm।
Pregnancy period 9 calendar Month (7 দিন আগে পরে হতে পারে)। এর থেকে বেশিদিন পর Fetus delivery হলে Post mature baby এবং আগে হলে Pre mature baby বলা হয়।
📌এখন আমরা কথা বলব Fetal membranes নিয়ে-
Fetal membrane/extraembryonic membrane হল যারা Zygote থেকে Develop করে কিন্ত Embryo proper এর কোন অংশ তৈরি করে না। এদের মধ্যে রয়েছে –
🔶Amnion- Embryo কে Loosely envelop করে থাকে এবং Amniotic sac গঠন করে যার ভেতর Amniotic fluid থাকে।
🔶Chorion- এটি Placenta formation এ অংশগ্রহণ করে। এর উপর থেকে অনেক Finger like projection তৈরি হয় যাকে Villi বলে।
🔶Yolk sac- It’s a endoderm line cavity. Blastocyst cavity থেকে তৈরি হয় এবং এর 3টি stage থাকে:
🔹Primary yolk sac
🔹Secondary yolk sac
🔹Tertiary yolk sac
Early stage of development এ এটি Hemopoisis এর জন্য দায়ী, 6th week এর সময় Liver form হবার আগ পর্যন্ত। এছাড়াও Digestive system form করে।
🔶Allantois- Caudal end এ Yolk sac থেকে এটি তৈরি হয়। Early stage এ এটি Urinary organ হিসেবে কাজ করে।
🔶Umbilical cord- Tubular cord like structure যার সাহায্যে Fetus uterine wall এর সাথে যুক্ত থাকে Placenta এর মাধ্যমে। এর Contents গুলো হল:
- Two umbilical arteries
- One umbilical vein (left umbilical vein)
- Wharton’s jelly
🔶Placenta:
It’s a temporary endocrine gland which connects the fetus with the mother via the umbilical cord.
এটি কোন Fetal membrane না। এটি দুটি Components থেকে তৈরি হয়:
🔹Maternal component – Decidua basalis
🔹Fetal component – Chorion frondosum
Decidua basalis zygote এর Part না যার কারণে Placenta fetal membrane না।
তাহলে এভাবেই একটি Zygote ধীরে ধীরে একটি পূর্ণাঙ্গ মানুষের আকৃতি পায় এবং একসময় পৃথিবীর আলোর দেখা পায়। হিমু মাথা নেড়ে বলল, “ডাক্তার সাহেব আজকে তাহলে উঠি, আবার কোন একদিন আপনার সাথে দেখা হবে।” এই বলে হিমু শেষ বিকেলে ধীরে ধীরে হেঁটে চলে গেল আর ডা. মনসুর তাকিয়ে আছে হিমুর দিকে যতক্ষণ না তাকে ঠিকভাবে দেখা যাচ্ছিল। হিমুর এই বিদায় শেষ বিদায় হয়তো ডা. মনসুর জানতো।
(Ref: Easy Embryology by Dr. Chandona Sorcar mam- 1st edition, Langman’s Medical Embryology- 14th edition)
Platform Academic Division/
Bayezid Hasan
Patuakhali Medical College
Session: 2018-19