Multiple myeloma আসলে কি?
সহজ কথায় বলতে গেলে, Neoplastic proliferation of plasma cell in bone marrow। Multiple myeloma is the most common primary malignancy of bone.
Multiple myeloma তে plasma cell এর যেহেতু neoplastic proliferation হচ্ছে, তাই neoplastic plasma cell অনেক বেশি থাকবে এবং এই plasma cell থেকে monoclonal antibody মানে শুধু এক ধরনের antibody খুব বেশি পরিমাণে তৈরি হবে (either IgG or IgA)। এর সাথে Ig light chain ও তৈরী হবে। তাহলে multiple myeloma-তে plasma cell খুব বেশি তৈরী হচ্ছে, এর থেকে monoclonal antibody এবং Ig light chain বেশি বেশি তৈরী হচ্ছে। যার কারণে, sign/symptoms ও পাওয়া যাবে এই তিনটা প্রোডাক্ট বেড়ে যাওয়ার কারণে।
💠 Due to high plasma cell:
এই plasma cell থেকে interleukin 1, 6 রিলিজ হয় যেগুলো bones এর osteoclast কে stimulate করে, এজন্য osteoporosis হবে এবং blood এ ca বাড়বে, এই osteoporosis হওয়ার কারণে X-ray করলে bones এ lytic lesion পাওয়া যাবে।
💠 Due to high monoclonal antibody:
- যেহেতু একই ধরনের antibody, blood এ আছে তাই বিভিন্ন ধরনের infection এ এই একই ধরনের antibody ঠিকমতো কাজ করবে না। তাই infection এর চান্স অনেক বেড়ে যাবে, আর এই infection-ই most common cause of death in multiple myeloma।
- Antibody তৈরী হয় gamma globulin protein দিয়ে, তাহলে antibody, blood এ বেশি থাকা মানে gamma globulin ও বেশি আছে, তাই electrophoresis করলে এই protein এর জন্য M spike পাওয়া যাবে।
💠 Due to high amount of light chain:
- এই light chain গুলো blood এ আসে, পরে বিভিন্ন tissue তে গিয়ে জমা হয় amyloid protein হিসেবে, তখন amyloidosis develop করবে।
Amyloidosis যখন kidney-তে হবে, তখন renal insufficiency develop করবে। - Light chain গুলো blood এ বেশি থাকায় সেগুলো urine এ পাওয়া যাবে। urine এ পাওয়া গেলে এটাকে বলা হয় Bence Jones Protein। আর এই কন্ডিশনকে বলা হবে Bence Jones Proteinuria।
জয়দীপ চৌধুরী
কুমিল্লা মেডিকেল কলেজ
সেশন: ২০১৬-১৭
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/ তানজিনা সুলতানা অর্নি