IBS actually female patient দের হয়ে থাকে। যারা কিছু খেলেই mainly “Dietary Fibre” শাকজাতীয় কিছূ খেলেই পেট ফুলে যায়। অল্প কিছু খেলেই পেট ভরে গিয়েছে এমন মনে হয়। GI (Gastrointestinal) যত patient পাওয়া যাায় তার মধ্যে সব থেকে বেশী পাওয়া যায় IBS। আজকে IBS নিয়ে ক্লিনিক্যাল ট্রিক আলোচনা করবো ।
It is actually :

1. Functional Bowel Disorder
2. Chronic Abdominal pain
3. Change in bowel habit
   It actually happens in female patient or young adult patient.

আর যাদের
* Fibromyalgia
* Anxiety
* Chronic Fatigue syndrome , এই সব diseases এর সাথে associated, তাদের IBS predominant থাকে।

🔴 এখন আসা যাক কি কি “Cause” এর জন্য হয়ে থাকে।
Actually the cause is idiopathic. No organic cause.
But some cause are important.

1. GI motility and disturbance
2. Psychological cause, mainly in stress
3. Intestinal inflammation ( এই সব patient এর small gut a অনেক lymphocytes and must cell পাওয়া যায় which result in inflammation in the gut.)
4. Antibiotic therapy
5. Eating disorder (যত সব উল্টা পাল্টা junk food খেলে এটা হতে পারে।)

🔴 এখন IBS patient কিভাবে present করবে?
“Symptoms ” are given below :

1. Chronic abdominal pain, it’s like cramping in nature
2. Altered bowel habit (Incomplete filling of defecation it also called Tenesmus.)
3. Rectal mucus
4. Abdominal bloating ( পেট বেশ ভালো ভাবে ফুলে যাবে।)
5. Loose stool/ constipation

🔴 Now come to the point how it can be diagnosed?.
ROME 4 Criteria

• At least 1day/ 1week for 3 months
• Abdominal pain
• Relieved with defecation
• Change in stool frequency.
• Change in stool consistency.

🔴 এখন এটাকে organic disease থেকে কীভাবে differentiate করবো?
**Red flag symptoms 🚩(এইগুলো থাকলে IBS বলা যাবে না)।

• Age > 50 years
• Male gender
• Weight loss
• Anaemia

Classification:

1.IBS C(constipation)
2.IBS D(Diarrhoea type)
3.IBS mixed
4.IBS unclassified.

🔴 Now come to the point what are the “treatment “for IBS👨‍⚕.

1. Fibre intake
2. Low uptake of cholesterol food
3. Avoid lactose/caffeine
4. Reduce stress

Drugs:

• IBS C (PSYLLIUM বাংলায় আমরা যাকে ইসুপ গুলের ভূসি নামে চিনি।)
• IBS D (Loperamide 2-8 g/day)
• Tryptin
• Antibiotic (Refaximin)

Md. Shakib
Mohammad Abdur Rahim Medical College
Session: 2017-18

প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/ রাবেয়া আহমেদ