ট্রাম্পের দাঁতে “পোকা”|| পর্বঃ২

ডা.পি ফোনকল শেষ করে রুমে প্রবেশ করতেই জলিল প্রশ্ন করে বসল—

🦹🏻‍♂️জলিল: আচ্ছা Caries এর কি কোন রকমভেদ আছে?
🧑🏼‍⚕️ডা.পি: হ্যাঁ। Caries অনেক ধরনের হতে পারে। আমি কয়েকটি ব্যাখ্যা করছি শুনো।
✅Anatomical site এর উপর ভিত্তি করে Caries কে ৩ ভাগে ভাগ করা হয়েছে-
1.Pit & fissure caries or occlusal surface caries
2.Smooth surface caries or
3.Root caries.

✅আবার Tooth structure এর involvement এর উপর ভিত্তি করে –
1.Enamel caries
2.Dentine caries
3.Root caries
✅Tooth এর কোন site এ caries হচ্ছে অর্থাৎ affecting site এর উপর ভিত্তি করে G.V black একটা classification দিয়েছে যেটা Black’s classification নামে পরিচিত। আমি তোমাকে ছবি একে এটা বুঝিয়ে দিচ্ছি।
1.Class i →Pits & fissures on occlusal third and occlusal two-thirds of posterior teeth(molars & premolars);
& lingual part of anterior teeth(Incisors & Canines).
2.Class ii →Proximal surface of posterior teeth.
3.Class iii →Proximal surface of anterior teeth without involving the incisal angles.
4.Class iv →Proximal including incisal angles of anterior teeth.
5.Class v →Cervical region of anterior & posterior teeth.
6.Class vi →Cusp tips of molars, premolars & canines.

✅তোমরা তো জানোই বাচ্চাদের দাতে Caries অনেক বেশী হয়। কারণ ওদের Deciduous teeth এ enamel ও dentine অনেক Thin থাকে তাই bacteria সহজেই penetrate করতে পারে।যেখানে adults দের permanent teeth এর enamel এ bacteria penetrate করে caries develop করতে মাস থেকে বছর লেগে যায়।
বাচ্চাদের ক্ষেত্রে আমরা 2 ধরনের Caries দেখতে পাই-
1.Nursing bottle caries (bottle feeders infant যারা আছে তাদের এই caries বেশি হয়।)
2.Rampant caries (Rapid progressive caries)
✅এছাড়াও Lesion কি নতুন নাকি পুনরায় আক্রমণ করেছে তার ভিত্তিতে ২ প্রকার –
1.Primary caries
2.Recurrent /Secondary caries
এগুলো ছাড়াও caries এর অসংখ্য প্রকারভেদ রয়েছে।

🤓ট্রাম্পঃ আচ্ছা ডা. তুমি যে তখন বললে কিছু পরীক্ষা করে নিশ্চিত হতে পারো এটা আসলে কি?

ডা.পিঃ আসলে তোমাকে তো বললাম যে caries এর কিছু রকমভেদ আছে এগুলা নিশ্চিত হওয়ার জন্য আমাদের কিছু Diagnostic method আছে।
Various diagnosis method of dental caires:
1️⃣ Visual- tactile methods :
◾Conventional methods –
◻️Tactile examination
◻️Visual examination
◾Advances in visual method-
◻️Illumination
▪️Ultrasonic illumination
▪️Ultrasonic imaging
▪️Fiberoptic transillumination(FOTI)
▪️Digital imaging FOTI(DIFOTI)
◻️Dyes
▪️Dye penetration method
◻️Endoscopy filtered fluroescence (EFF) method
2️⃣Radiographic methods:
◾Conventional methods
◻️ Intraoral periapical radiographs (IOPA)
◻️Bitewing radiographs
◻️Occlusal & panoramic radiographs
◾Recent advances in radiographic techniques
◻️Xeroradiography
◻️Digital imaging
etc…
3️⃣ Electrical conductance measurement
4️⃣ Lasers

🧑🏼‍⚕️ডা.পি: এইযে এখন নিশ্চিত হওয়ার জন্য আমি তোমার X-ray করতে পাঠাবো।

🤓ট্রাম্পঃ তুমি তো আর কি কি সব পরীক্ষার কথা বললে ওগুলো লাগবে না?

🧑🏼‍⚕️ডা.পিঃ ওগুলাও করা যাবে তবে আমি চাচ্ছি আগে X-RAY তে দেখতে অর্থ্যাৎ Radiographic method এ।

🦹🏻‍♂️জলিল: তবে যাওয়ার আগে আমাদের আর একটা কথা বলো, অনেকক্ষন ধরে জিজ্ঞেস করতে চাচ্ছি যে কিভাবে বুঝবো আমাদের দাতে caries হয়েছে কিনা?
🧑🏼‍⚕️ডা.পি: ধরনভেদে caries এর clinical features ও বিভিন্ন তবে common কিছু sign/symptoms হলো:
♦️Brown, black or white staining দেখা যেতে পারে দাতের যেকোনো surface এ।
♦️Tooth sensitivity.
♦️মিষ্টি, ঠাণ্ডা বা গরম কিছু খেলে mild to sharp pain হবে।
♦️দাঁতে গর্ত বা ক্ষয় হতে পারে যেটাকে আমরা Cavity বলে থাকি।
♦️Toothache থাকবে।

🧑🏼‍⚕️ডা.পিঃ এবার তবে যাও X-ray করিয়ে নিয়ে এসো এরপর দেখে আমি বলতে পারব আসলে তোমার কি ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

এরপর জলিল ট্রাম্পের X-ray করানোর জন্য রুম থেকে বের হয়ে গেল

মুমতাহিনা মীম ঐশী
সেশন -২০১৭-১৮
স্যার সলিমুল্লাহ মেডিকেল কলেজ ডেন্টাল ইউনিট