Guidelines for Fluid Management of Dengue (Part-2) ।। হাবিজাবি ১৩

How much fluid is given according to our body weight in case of dengue fever?

গত পর্বে ডেংগুর fluid management নিয়ে বিস্তারিত ছিল। Body weight অনুযায়ী কতটুকু fluid কত সময় ধরে দিতে হবে তা আমাদের জানা। এখন সেই calculated fluid কত drops/min দিলে কাঙ্ক্ষিত সময়ে শেষ হবে সেটা জানা জরুরী।

হিসাব সহজ।
প্রথমে বের করুন তার fluid কতটুকু লাগবে।
আগে জেনেছি, Group B patients এর Step 1 এ 5-7 ml/kg/hr, চলবে 1-2 ঘন্টা।
রোগীর অবস্থা দেখে সিদ্ধান্ত হল 6 ml/kg/hr হিসেবে 2 ঘন্টা fluid দিবো।

রোগীর ওজন 50 kg. 6 ml/kg/hr হিসাবে, Calculated fluid হলঃ
প্রতি ঘন্টায় 50×6=300 ml.
2 ঘন্টায় হয় 300×2=600 ml.

এবার খুব সহজেই drops/min বের করবো।
ঐকিক নিয়মে,
2 ঘন্টায় 600 ml,
অতএব, 1 ঘন্টায় 600÷2=300 ml
তাহলে,
প্রতি মিনিট (1min=60s) -এ, 300÷60 =5 ml.
1 ml fluid=15 drops
অতএব, 5 ml, 15×5=75 drops.
অর্থাৎ 75 drops/min দিলে calculated fluid শেষ হবে 2 ঘন্টায়।

এক ঘন্টা পর রোগীর অবস্থা দেখে আপনার মনে হল fluid আর একটু slow দেয়া যায়। এখন, এক ঘন্টা পর fluid বাকি থাকে 300 ml, যা আপনি পরের 3 ঘন্টায় শেষ করতে চান।
তাহলে, উপরের হিসাবে 300 ml কে প্রথমে 3 ঘন্টা দিয়ে ভাগ,
প্রতি ঘন্টায় 300÷3=100 ml.
এরপর একে 60 মিনিট দিয়ে ভাগ করলে,
প্রতি মিনিটে 100÷60=1.67 ml.

1 ml এ 15 drops হিসেবে, 1.67×15=25 drops/min দিলে, পরের 3 ঘন্টায় বাকিটা শেষ হবে।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে হিসাবঃ
ব্যুরেট সেট দিয়ে microdrops এ fluid দিতে চাইলে,
1 drop=4 microdrops
উপরের নিয়মে কত drops/min বের করে তাকে 4 দিয়ে গুণ দিলে microdrops/min বের হবে।

জানা জিনিসই একটু রিভিশন হল। ডেংগু থেকে আল্লাহ আমাদের মুক্ত করুক।

ডা. কাওসার উদ্দীন
ঢামেক, কে-৬৫