লকডাউন শেষ। সবাই মুক্ত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে এসেছে। খুলে দেয়া হয়েছে স্কুল-কলেজ-বিশ্ববিদ্যালয়গুলোও। আবারো প্রাণ ফিরে এসেছে ক্যাম্পাসের আড্ডায়। চা এর টেবিলে জমেছে আড্ডা।
সকল ক্যাম্পাস যখন আড্ডা-আনন্দে মুখরিত মেডিকেল কলেজের ক্যাম্পাসে তখন মহাসমারোহে চলছে “প্রফ” উৎসব!!
মাইক্রোবায়োলজি ডিপার্টমেন্টের সামনে ভাইভা দেয়ার জন্য দাঁড়িয়ে আছে তাসভী । তার মনে ভয় আর শঙ্কা। এক্সটার্নাল স্যার খুব ভালো মানুষ তবে খুঁটিয়ে খুঁটিয়ে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করছেন। ভাইভাতে উত্তর না পারলেই স্যার জিজ্ঞাসা করতেছেন,লকডাউনে “Lange’s Review of Microbiology & Immunology” পড়ো নি?! পড়লে ত পারার কথা !!😕
লকডাউনে ত পড়ার টেবিলে মনে বসে না, সারাক্ষণ মোবাইলে নিয়েই বসে থাকতাম- একথাটা স্যারকে কিভাবে বুঝানো যায় সে ভাবনাতেই মগ্ন তাসভী😒
সেই ভাবনাতে শঙ্কার ডঙ্কা বাজিয়ে ডাক পড়লো ভাইভাতে..দুরুদুরু বুকে সালাম দিয়ে রুমে ঢুকল সে।
স্যারকে দেখে ধুকধুকানি যেনো আরো বেড়ে গেলো। যা পড়ে আসছে সব ই ত মনে হচ্ছে ভুলে গেছে সে..
গম্ভীর স্বরে স্যার বললেন,দেখো.. যা জিজ্ঞাসা করবো সুন্দর করে বলবা আগেরজন কিন্তু পারে নাই এইটা। তুমিও যদি ভুলভাল কিছু বলো তাহলে কিন্তু প্রথম প্রশ্ন ই তোমার জন্য শেষ প্রশ্ন।
তাসভীর মনে তখন একটাই চিন্তা,লকডাউনে পড়াশুনা কম করে কি ভুলটাই না করলাম😫
স্যার জিজ্ঞাসা করলেন,বলো তো দেখি, মানুষের কোন ক্যান্সার prevent করার জন্য প্রথম ভ্যাক্সিন ব্যবহার করা হয়?
তাসভী মনে মনে আলহামদুলিল্লাহ্ বলে উত্তর দিলো, Hepatocellular Carcinoma স্যার।
স্যার এইবার কিছুটা নরম স্বরে বললেন, যাক এইবার তাহলে সামনে যাওয়া যায়। তো বলো তো Hepatocellular Carcinoma কেনো বেশি হয়?!
তাসভী এবার খুশি খুশি মনে বলা শুরু করলো,
স্যার,Hepatitis B virus এর জিনোমে চার রকমের জিন থাকে।
S gene যা surface antigen encode করে,C gene যা encode করে core antigen & e antigen, Polymerase encode করে P gene এবং থাকে X gene যা X protien কে encode করে। তো স্যার,P53 নামে যে tumour supressor gene আছে সেই gene কে inactive করে ফেলে এই X protien.
- তার মানে X gene কে কি আমরা oncogene বলতে পারি?!
- জ্বী স্যার বলতে পারি।
- ঠিকাছে আর কি কি কারণ আছে বলো?!
- স্যার,liver cells অর্থাৎ Hepatocyte গুলোর rapidly regeneration হয় যার জন্য dead hepatocyte গুলো replaced হয়ে large amount এ new hepatocyte তৈরী হয়। আর আমরা জানি স্যার,carcinoma মানেই abnormal growth of cells.
- আরো কোনো কারণে হতে পারে কি?!
- জ্বী স্যার। আরো কারণ আছে। স্যার,Hepatitis B virus(HBV) দ্বারা infection হলে HBV এর DNA integrate করে Hepatocyte এর DNA – র সাথে। এই integration এর কারণে cellular oncogene active হয় এবং hepatocyte এর growth control loss হয় মানে carcinoma develop করে।
- আচ্ছা বুঝলাম তো এই ব্যাপারটাকে এককথায় কি বলা যায়?!
- তাসভী উত্তর দিলো, স্যার insertional mutagenesis.
স্যারের মুখে এবার হাসি। যাক পড়াশুনা করে এসেছে তাহলে।
এবার জিজ্ঞাস করলেন – আচ্ছা তুমি কি Hepatitis B এর vaccine দিয়েছো?!
- না স্যার দিই নি😕
- এটা তো বাবা ঠিক করো নি। প্রত্যেক মেডিকেল পার্সনকেই হেপাটাইটিস বি ভ্যাক্সিন দিয়ে দিতে হবে। কেনো বলোতো?!
- কারণ Hepatitis Highly Infectious disease.. accidental niddle prick বা infected blood থেকে খুব সহজেই ছড়াতে পারে।
- আচ্ছা তাহলে বলো আর কি কি ভাবে transmitted হতে পারে।
- স্যার,blood transmission এর পাশাপাশি sexual intercourse এর মাধ্যমেও ছড়ায় কারণ semen এবং vaginal fluid এ Hepatitis B virus থাকে। এছাড়াও infected বা carrier মায়ের কাছ থেকে বাচ্চার কাছেও যেতে পারে অর্থাৎ trasplacental transmission.
-বাহ,ভালোই পড়ে আসছো। আচ্ছা,আমাদের দেশে EPI schedule এ কি Hepatitis B এর ভ্যাক্সিন দেয়া হয়?!
- জ্বী স্যার। Pentavalent Vaccine এ ডিপথেরিয়া,হুপিং কফ,টিটেনাস ও হিমোফাইলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার পাশাপাশি হেপাটাইটিস বি এর ভ্যাক্সিনও থাকে।
- আরেহ বাহ,তুমি ত কমিউনিটি মেডিসিনও ভালো পড়ে আসছো।😊
বলো তো দেখি কোনটা better- prevention or cure?! - স্যার,prevention is better than cure 😍
- এবার তাহলে Hepatitis B এর ভ্যাক্সিন শিডিউলটা বলে ফেলো।
- স্যার, বাচ্চা দের ক্ষেত্রে জন্মের ৬ সপ্তাহ, ১০ সপ্তাহ এবং ১৪ সপ্তাহে তিনটি ডোজে পেন্টাভ্যালেন্ট দেয়া হয়।
আর প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রেও ৪ সপ্তাহ গ্যাপ দিয়ে তিনটা ডোজ দেয়া হয় এবং একবছর পর একটা Booster Dose. - very good. তুমি অনেক ভালো বলছো। যাও তোমার ভাইভা শেষ। তোমার পরের জনকে বলো passive-active immumization এবং Hepatitis B এর Serological Marker পড়ে আসতে।
- ধন্যবাদ স্যার 😍
- যাক, লকডাউনে বই পড়িনি তো কি হইছে,মোবাইলে
Platform- CME র লিখা গুলো তো পড়তাম,তাতেই ভাইভা সুপারহিট ✌✌
Firdaus Alam
President Abdul Hamid Medical College.
Session : 2016-17