ছোট বোনকে পড়তে বসিয়ে পাশের রুমেই নিউজ পড়ছিল সজীব। কিছুক্ষণ পরে একটু আওয়াজ করেই বলে উঠলো”বাহ,কি চমৎকার ব্যাপার!” সেটা শুনে পড়া থেকে উঠে গিয়ে কিরণ জিজ্ঞেস করলো” কি হয়েছে দাদা?”
সজীব নিউজটি দেখিয়ে বলল”রোগীর ব্রেইন টিউমারের অপারেশন চলছিল,তার মাঝেই রোগী বেহালা বাজাতে শুরু করেছেন!এবং তার বেহালা বাজানোর দক্ষতার যাতে কোন বিঘ্ন না ঘটে সেজন্য ডাক্তার রাও ঠিক করেছেন উনি বেহালাই বাজাবেন! অপারেশন চলাকালীন বাদ্যযন্ত্র বাজানোর ব্যাপারটা এই প্রথম ঘটেছে!”
কিরণ:এটাও সম্ভব❓যেটাই করুক,কিন্তু অপারেশন চলাকালীন রোগী অজ্ঞান না থেকে জেগে এবং সজ্ঞানে রয়েছে❓
সজীব:সম্ভব!এটাকে “Awake Craniotomy “বলে।
কিরণ:এটা আবার কি জিনিস দাদা❓
সজীব:🔷Awake Craniotomy বা awake brain surgery is a type of procedure performed on the brain while you are awake & alert.It’s used to treat some brain conditions including some brain tumors or epileptic seizures.
কিরণ:এরকম অদ্ভুত একটা ব্যাপার কি হুট করেই শুরু হয়েছে❓
সজীব:”তুই জানিস না বলেই তোর কাছে মনে হচ্ছে এটা হুট করে শুরু হয়েছে”! আসলে হুট করে নয়,এটার পেছনে ইতিহাস রয়েছে,বলছি শোন-
🚩প্রথমদিকে এই “Awake Craniotomy ” পদ্ধতিটা Epilepsy বা মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহার হতো।প্রত্নতাত্ত্বিক প্রতিবেদন অনুযায়ী প্রাচীন আমলে তাও ধর
১ হাজার বছর পূর্বে seizure এর treatment করা হতো skull ছিদ্র করে,কারণ seizure হওয়ার একটা কারণ tumor,আর এটা remove করতেই,এই অপারেশন করা হয়। খ্রীষ্টের আবির্ভাবের বহু আগে থেকে এই পদ্ধতি সফলতার সাথে চর্চা হয়ে আসছে।
কিরণ:আচ্ছা,এটা করতে কেমন সময় লাগে দাদা❓
সজীব:সময়ের প্রশ্ন যদি তুলিস সেক্ষেত্রে কিছু ব্যাপার থাকে, যেমন:Tumor এর size কেমন,কোন জায়গায় located,surgery এর আগে symptoms কেমন ছিলো!একেকজন এর ক্ষেত্রে একেকরকম সময় লাগে।
কিরণ:শুধু কি Brain tumor এর ক্ষেত্রেই এটা করে থাকি❓
সজীব:সেক্ষেত্রে বলতে পারিস,Brain এর এমন এক জায়গায় Tumor টা হলো সেটা operation করে remove করতে গিয়ে Brain এর অন্যান্য function যেমন motor function, language cortex ও অন্যান্য functions interrupt
বা বাধাপ্রাপ্ত হতে পারে,এসকল কিছু এড়াতেও আমরা awake craniotomy করি।
কিরণ:দাদা,এটা কেন করছি?মানে এর সুবিধা কোথায়❓
সজীব:💥এটার লক্ষ্যই হলো brain এর neurological function টা preserve রেখে maximum tumor অপসারণ করা, যেটা করা হয় operation এর সময় stimulation mapping এর মাধ্যমে, এইযে রোগী বেহালা বাজিয়েছেন অপারেশনের সময়, এখানে উনার ব্রেন ম্যাপিং করতে সুবিধা হয়েছে।
কিরণ:দাদা,এটার ফলে রোগীর কোন side effects হয়না❓
সজীব:যেকোন surgery এর ই General effects এর মধ্যে➡
▪Bleeding
▪Infection
▪Blood clots
▪Reaction to anesthesia এগুলো পড়ে।
⭕আর awake craniotomy এর সাথে related specific side effects ➡
🚫Stroke
🚫Seizures
🚫Swelling of the brain
🚫Nerve damage
🚫CSF leak &
🚫 Loss of some mental functions.
কিরণ:এটা নিশ্চয় সব রোগীদের ক্ষেত্রে করা যাবেনা,অনেকের অনেক ধরণের সমস্যা থাকে,তাই না দাদা❓
সজীব:হ্যা,অনেক ধরণের রোগী ই আছে যাদের ক্ষেত্রে এটা আমরা করতে পারিনা।
⭕Contraindications of awake craniotomy ➡
🔹Absolute ➡
🏀Uncooperative patient
🏀Mental retardation
🏀Profound dysphagia
🏀Highly vascular lesions
🏀Obstructive sleep apnea
🏀Children <10 years
🏀Diminished level of conciousness
🏀 Medical condition preventing to lie down for many hours.
🔹Relative ➡
🏀Low tolerance to pain
🏀Obese patients
🏀Chronic cough
🏀Uncontrolled seizures.
কিরণ:হুম বুঝলাম,এই মহিলাকে তাহলে বেশ সাহসী বলা যায়!
সজীব:তাতো বটে,সে অপারেশন শেষ করে বলেছে”বেহালা বাজানো আমার প্যাশন,১০ বছর বয়স থেকে বাজিয়ে চলছি,এখনো বাজিয়েছি!”
কিরণ:আসলেই চমৎকার একটা ব্যাপার!পৃথিবী সৃষ্টির পর থেকে কত কিছু আবিষ্কার হয়েছে,কত কিছু পরিবর্তন হয়েছে,কত উন্নত চিন্তাভাবনা,ভাবতেই ভালো লাগে!
সজীব:হ্যা,ভুল বলিসনি…
“তুমি এতকিছু কিভাবে জানো দাদা!!সব প্রশ্নের উত্তর পারোও তুমি!” কিরণ বলল। “হাহাহা,এজন্যেই আমি তোর দাদা,আগে পড়ালেখা করে দাদার মত ডাক্তার হ,তুইও তখন সব প্রশ্নের উত্তর পারবি,জানবি অনেক কিছু” বলল সজীব।
Jinat afroz kiron
Pabna Medical College
Session : 2016-17