Schizophrenia শব্দটা এসেছে গ্রীক শব্দ Schizo (Split) এবং phreni (Mind) থেকে। তার মানে দাঁড়ায় মানব মন যখন সত্যিকারের দুনিয়া থেকে আলাদা হয়ে, একটা অবাস্তবিক দুনিয়াকে নিজস্ব জগৎ হিসেবে মেনে নেয় এবং এর ফলে একজন ব্যক্তির মাঝে যে মানসিক সমস্যাগুলো দেখা দেয়, সেটাই হলো schizophrenia। আমদের পৃথিবীতে প্রতি ১০০ জনের মাঝে ১ জন Schizophrenia তে ভুগে। এটাকে অনেকে দুর্লভ মানসিক সমস্যা ধরে নিলেও, আসলে আশেপাশের অনেক মানুষের মাঝেই এই Syndrome বিদ্যমান। সাধারণত পুরুষেরা ১৫-২৫ বছর বয়সের মাঝে এবং নারীরা ২৫-৩৫ বছর বয়সে এই সমস্যাটায় ভুগে থাকেন।
তিন ক্যাটাগরির symptoms Schizophrenia তে দেখা দেয়ঃ
1) Positive Symptoms: যা শুধুমাত্র Schizophrenia ভোগা ব্যক্তির থাকে, সুস্থ ব্যক্তির থাকে না। যেমনঃ
- Mental Agitation: একটা মানুষ খুব বিরক্ত বা প্রচন্ড মানসিক চাপে থাকবে দীর্ঘদিন ধরে।
- Hallucination: ব্যক্তির মনে হবে তার আশেপাশে এমন কিছু আছে যা থেকে সে ঘ্রাণ পাচ্ছে, কানের পাশে কেউ কথা বলছে ফিসফিস করে, তাকে কেউ খোঁচা দিচ্ছে বা কেউ আদেশ করছে অবাস্তবিক কাজ করার জন্য; বাস্তবিক পক্ষে সেখানে আসলে কিছুই নেই। এটা বিভিন্ন ধরনের মাধ্যমে হতে পারে। যেমনঃ Smell, Auditory, Taste Feel এর মাধ্যমে।
- Delusion: ব্যক্তির প্রায়ই ধারণা হয় তাকে কেউ বা কোন অর্গানাইজেশন মেরে ফেলতে চাচ্ছে, ক্ষতি করতে চাচ্ছে; একে আমরা বলি Persecution Delusion। তার মনে হতে পারে আমাদের দুনিয়াটা বা তাকে কন্ট্রোল করছে কোন এলিয়েন; কিংবা সে টিভি দেখছে মনে হচ্ছে কেউ তাকে কোন কাজ করার জন্য ম্যাসেজ দিচ্ছে (Reference Delusion) টিভিতে, মাঝে মাঝে তার মনে হয় সে কোন বিরাট মাপের সেলিব্রিটি কিংবা নেপোলিয়ন এর মতো ঐতিহাসিক মানুষ (Grandeur Delusion), তার মনে হয় দুনিয়াতে সে নেই আসলে বা দুনিয়াটাই নেই (Nihilistic Delusion)।
- Disorder In Speech
- Disorder In Behaviour
- Personality Changes
- Unusual Thoughts
2) Negative Behaviour: যেই ভালো ব্যাপারগুলো সাধারণ একজন ব্যক্তির থেকে Schizophrenia তে আক্রান্ত ব্যক্তির কম থাকে-
- Lack of emotional response: ব্যক্তির eye contact কম হবে অন্যান্যদের সাথে, তার facial expression ঠিকঠাক বোঝা যাবেনা, অতিরিক্ত খুশি কিংবা অতিরিক্ত দুঃখবোধ কাজ করতে পারে কিংবা কোনটা নাও থাকতে পারে।
- Lack of Motivation
- Depression
3) Cognitive Symptoms: ব্যক্তির Memory এর সাথে সম্পর্কিত symptoms-
- Difficulty in understanding
- Difficulty in making decisions
- Difficulty in remembering
- Difficulty in learning new things
Schizophrenia developed করতে পারেঃ
1) Genetic Factors: Research shows that if a parent has schizophrenia, the child has a 10 percent chance of being infected. It has not yet been determined whether identical twins have a 40-65% chance of developing schizophrenia due to a specific gene.
2) Biological Factor: If a child is infected with the virus in Early Infancy, his body may later develop Schizophrenia.
3) Increase Dopamine: The idea is that if the amount of dopamine in the brain is high, the Positive Symptoms appear.
সাধারণত Schizophrenia কে five types এ ভাগ করা হয়ঃ
- 1) Catatonic Schizophrenia: এই Schizophrenia আক্রান্ত ব্যক্তির হাঁটা- চলায় একধনের জড়তা দেখা দেয়(Catatonic Stupor) কিংবা অতিরিক্ত মুভমেন্ট দেখা যায়(Catatonic Excitement)।
- 2) Paranoid Schizophrenia: ব্যক্তির কাছে মনে হয় তাকে কেউ মেরে ফেলতে চাচ্ছে কিংবা সে কিডন্যাপ হয়ে যাবে; তাই সে সবসময় রাগান্বিত,ভীত অবস্থায় থাকে।
- 3) Disorganized Schizophrenia(Hyperphrenic Schizophrenia): ব্যক্তির ব্যবহার, কথাবার্তা অসংগতিপূর্ণ থাকে এবং সিরিয়াস মুহুর্তেও দেখা যায় সে হাসি ঠাট্টা করছে।
- 4) Residual Schizophrenia: ব্যক্তির Hallucination, Delusion হবে ঠিকই কিন্তু মাত্রা কম থাকবে; তাই symptoms তেমন দেখা যায়না এ ক্ষেত্রে।
- 5) Undifferentiated Schizophrenia: কোন ধরনের symptoms দেখা যায় না বললেই চলে এবং এর কারণ এখনো জানা যায়নি।
কিভাবে বুঝবো এটা Schizophrenia হতে পারেঃ
যদি দুটোর অধিক Symptoms ১ মাসের বেশি থাকে এবং সাথে Active Symptoms গুলো থাকে যেমনঃ
- Delusion
- Hallucination
- Disorganized Behaviour
- Disorganized Speech
- Negative Symptoms
৩ ধরণের treatment দেওয়া হয় Schizophrenia আক্রান্তদেরঃ
- Drug Treatment:
a)Typical(Older generation):
i) Heloperidol
ii) Perphenazine
iii) Chlorpromazine
iv) Fluphenazine
b)Atypical(Newer generation):
i) Asenupine
ii) Clozapine
iii) Aripirazole
iv) Quetiapine
- Psychological Treatment: i) General support for the patient and family
ii) Cognitive behavioral therapy (CBT) may help patients to cope with symptoms
- Social Treatment: i) Need help to obtain housing and employment
ii) A graded to employment and sometimes a period of supported accomodation are required.
iii) With chronic schizophrenia, long term supervised accomodation may be needed.
iv) Sheltered employment
v) On going contact with a health worker to monitor signs of relapse
আমাদের আশেপাশের একটু সহযোগিতা, পরিবারের সাপোর্ট আর দ্রুত রোগ চিহ্নিত করে নিয়মিত চিকিৎসা নিলে সাধারণ মানুষের মতোই জীবনযাপন করে যেতে পারবে Schizophrenia আক্রান্ত মানুষগুলো। আমাদের সবার সচেতনতাই পারে একটা সুন্দর মানসিকতার সমাজ গড়তে।
মইনুল ইসলাম
চট্টগ্রাম মা-ও-শিশু হাসপাতাল মেডিকেল কলেজ
সেশনঃ ২০১৭-১৮
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/ সিলভিয়া মীম