মাইক্রোবায়োলজি ভাইভায় Streptococci

জোবায়ের স্যার আতঙ্কের নাম Microbiology department এ। স্যারের কাছে সাধারণত আইটেম দেওয়া হয় না। স্যার সাধারণত জোড় রোল গুলো ডাকতেন, আমার রোল বিজোড় হওয়ায় স্যারের হাত থেকে বেঁচে যেতাম।

Systemic bacteriology এর আইটেম চলে। আমার রোলমেট ওয়াহী বের হয়ে বললো, স্যার তোকে যেতে বলছেন। আশেপাশে থেকে যারা আইটেম দিতে রুমের বাইরে বসে আছে সবাই বলতে লাগলো, কি অকাজ করছিস রে?
আমি আর তাদের দিকে না থাকিয়ে সোজা চলে গেলাম আইটেম রুমের দরজার সামনে….

(ভয়ে ভয়ে) স্যার আসতে পারি?
👴জোবায়ের স্যার: আয়, প্লেয়ার আয়! সারাদিন তো মনে হয় ক্রিকেট নিয়েই থাকিস। পড়াশুনা করে আসছিস?
👨আমি: হ্যা স্যার! পড়েছি😐
👴জোবায়ের স্যার: আজকের টপিক কি?
👨আমি: Streptococci,sir
👴স্যার: গতকাল দেখলাম, মাঠে চিল্লাচিল্লি করতেছিস! পড়ছিস কি? না পড়লে আরেক দিন দিস আজকে তোর Pending!
👨আমি: (মনে মনে আইটেমে আসার আগেই Pending! আজকে নাকানিচোবানি করবেনেই!) হ্যা স্যার পড়ছি রাতে।
👴স্যার: আচ্ছা বল্, Streptococci নামটা Streptococci কেন?
👨আমি: Cocci যেহেতু এরা rounded, Streptococci যেহেতু remain in chain..
👴স্যার: ভাল কথা। এবার বল্ chain এ কেন?
অন্য format কেন না?
👨 আমি: Streptococci একটা single chain এ multiply করে।
👴স্যার : কয়েকটা important properties বল্
👨আমি:

• Gram-positive cocci
• Arranged in long chains or pair
• Spherical in shape
• Non-motile, Non-spore forming
• Catalase negative.

👴স্যার: এবার Classification টা বলে ফেল্
👨আমি: On the basis of hemolysis in blood agar media-

1. Alpha- hemolytic: এরা green zone form করে তাদের colonies এর চারপাশে। যেমন-Streptococcus viridans,Streptococcus pneumoniae
2. Beta-hemolytic: এদের Clear zone থাকে। যেমন- Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.
3. Gamma- hemolytic : এরা non-hemolytic। যেমন- Streptococcus bovis.

👴স্যার: এই যে Alpha green, Beta clear zone বললি এসব আমি বুঝি নাই। কেন Green, কেন Clear বুঝিয়ে বলেন আমাকে!

👨আমি:( হায় আল্লাহ🤔)
Alpha hemolytic এ Green কারন,incomplete lysis of red blood cells in the agar media.. এখানে Hemoglobin(red color) oxidize হয়ে biliverdin(green color) হয়।
Beta- hemolytic এ complete lysis হয়।
👴স্যার: দুইটা enzyme production হয় না!
গাইড পড়ছিস মনে হচ্ছে?🤬
👨আমি: বলতেছি স্যার😫 বই পড়ে আসছি স্যার😫
📌Streptolysin O
📌Streptolysin S

👴স্যার: গাইড পড়ে আসলে একদম বের করে দিব রুম থেকে। আমাকে তো ভাল করেই জানিস! এসব একদম সহ্য হয় না আমার!
👨আমি: হ্যা স্যার।
👴স্যার: এবার Virulence factor গুলো শুনতে চাই,তাড়াতাড়ি বল্

👨আমি:

🚩Antigenic structures

1. C carbohydrate
2. M protein

🚩Hemolysins & toxins

1. Streptolysin O
2. Streptolysin S
3. Erythrogenic toxin
4. Pyogenic exotoxin A
5. Exotoxin B

🚩Enzymes

1. Hyaluronidase
2. Streptokinase(fibrinolysin)
3. DNase (streptodornase
4. IgG degrading enzyme.

👴স্যার: Superantigen কি কি আছে এখানে?

👨আমি:

1. Erythrogenic toxin: that causes scarlet fever
2. Pyogenic exotoxin: causes Streptococcal toxic shock syndrome
3. Exotoxin B: causes necrotizing fasciitis.

👴স্যার: Streptokinase এর clinical importance আছে বলতে পারবি?
👨আমি: স্যার streptokinase কে Myocardial infarction এ thrombolytic agent হিসেবে ব্যবহার করা হয়।
👴 স্যার: কেন দেয়া হয়?
👨আমি:Streptokinase, plasminogen এর সাথে মিলে Streptokinase-plasminogen complex form হয়। তারপর,Plasminogen plasmin এ convert হয়। Plasmin তারপর fibrinogen, fibrin,clotting factors V & VII কে degradation করে। ফলে, embolus অথবা thrombus এর clot dissolution হয়ে blood vessel re-open হয়। পরবর্তীতে, Myocardium এ blood flow বাড়ে এবং relief of myocardial infraction.

👴স্যার : আচ্ছা, Hyaluronidase enzyme এর কাজটা কি?
👨আমি: স্যার, এটা Hyaluronic acid কে degrade করে, যা subcutaneous tissue এর ground substance . Enzyme টা Streptococcus pyogenes এর rapid spread কে faciliatate করে দেয়।

👴স্যার: Streptococcus কি কি disease করে থাকে?

👨আমি: Streptococcus pyogenes করে থাকে
📌Impetigo,cellulitis
📌Pharyngitis
📌Sepsis
📌Scarlet fever
📌Toxic shock
post-streptoccal
📌Rheumatic fever
📌Acute glomerulonephritis

Streptococcus agalactiae করে থাকে:
📌Neonatal sepsis and meningitis

Enterococcus faecalis করে থাকে:
📌Urinary tract infection
📌Endocarditis

S.pneumoniae করে থাকে:
📌Pneumonia
📌Otitis media
📌Meningitis

S.bovis আর viridans streptococci দুইটাই
📌Endocarditis করে থাকে।
👴স্যার: ভালই তো পারতেছিস! আচ্ছা তুই কি জানিস Streptococci গুলো কোন কোন জায়গার Normal flora? তাইলে disease কিভাবে করে?
👨আমি: (এগুলা তো অনেক আগে পড়ছিলাম!Normal flora🤔)
📌Throat,skin,intestine, vagina
যখন এরা tissue or blood এ চলে আসে তখন disease করে থাকে।

👴স্যার: Laboratory diagnosis কিছু ধরেই ছেড়ে দিব আজকের মতো। বল্ তো microscopic examination আর culture কোন media তে?
👨আমি: স্যার, Gram stainnig করলে Gram positive cocci পাওয়া যাবে chain এ
আর culture blood agar media তে।
👴স্যার: Blood agar media তে কি পাবেন বলেন না কেন?😐
👨আমি: Pin-point colony পাব স্যার।
👴স্যার : শুন্ written এর জন্যে Rheumatic fever আর Acute glomerulonephritis pathogenesis পড়ে নিবি
ভাল পারছিস আজকে। তরে আমার ভাল লাগছে।ক্রিকেটেও খেলিস, পড়াশুনাও করিস।
এখন থেকে সব আইটেম আমার কাছে দিবি!আমিও তোর মতো ক্রিকেট খেলতাম। টুর্নামেন্ট হলে আমাকে জানাবি, আমি খেলতে আসব😊

👴আমি: (এত ভালবাসার কি দরকার ছিল😫) আচ্ছা স্যার…
স্যারকে সালাম দিয়ে বের হয়ে আসলাম! আর আমার জীবনে জোবায়ের স্যারের প্যারা শুরু😪

Anisur Rahman Riad
SSNIMCK
2016-17