মিরপুরে অস্ট্রেলিয়ার সাথে ম্যাচে বিশাল জয় পেয়েছে বাংলাদেশ। সবাই খুব খুশি। কিন্তু
Brett Lee এর 154 km/h গতির বলের আঘাতে Radius fracture হয়েছে বাংলাদেশের অধিনায়ক মাশরাফি বিন মর্তুজার। তাকে স্থানীয় হাসপাতালে নেয়া হলো, ডাঃ মাহমুদ Fracture Management করলেন।
Mashrafee: মাহমুদ ভাই, রিপেয়ার তো হলো এখন আমাকে একটু বুঝান কিভাবে এই Fracture heal হবে? আমিও আপনাদের মেডিকেল পড়াশুনা সম্পর্কে একটু জানতে চাই!
Mahmud:
ভাই শুনেন প্রথমে বলি,
Fracture Healing/Bone Healing কয় প্রকার?
– দুই প্রকার।
1.Direct Bone Healing (Primary healing): Without Callus Formation যেই Healing টা হয় তাকে আমরা বলবো Direct Bone Healing।
Mashrafee: এটা কখন হয়?
Mahmud: যখন Fracture টা Absolutely Stable থাকে এবং Fractured fragment এর মাঝে কোন Gap থাকে না তখন Direct Bone Healing হয়।
2. Indirect Bone Healing (Secondary healing): With Callus Formation যেই Healing হয় তাকে বলবো Indirect Bone healing। যখন Fractured fragment এর মাঝে Gap থাকে তখন সেখানে Indirect Bone healing হয়।
Fracture Healing এর পাঁচটা ধাপ আছে।
(HSC CR) দিয়ে মনে রাখতে পারেন, ভাই।
- H= Stage of Haematoma Formation
- S= Stage of Subperiosteal and endosteal cellular proliferation
- C= Stage of callus Formation
- C= Stage Of Consolidation
- R= Stage of Remodelling.
Mashrafee: ভাই, আশা করি আমার Fracture টা ঠিকমতো Heal হবে। কিন্তু ভাই, Healing এর Process এ কি কোন সমস্যা হতে পারে?
Mahmud: সেক্ষেত্রে ভাই Delayed-Union, Malunion, Non-Union হতে পারে।
Mashrafee: একটু বুঝিয়ে বলেন ভাই।
Mahmud: বলছি ভাই।
- Non-Union: যদি ৬-৯ মাস ধরেও Fracture টা Clinically বা Radiologically কোন Sign symptoms না দেখায় Healing এর তাহলে সেটা Non-Union।
- Delayed-Union: যদি Fracture Healing টা স্বাভাবিকের চেয়ে Slowly progress করে (কিন্তু ৬-৯ মাস এর বেশি নয়) তাহলে সেটা হলো Delayed-Union।
- Malunion: যেই Union এর Translation, Rotation, Angulation এগুলো ঠিকমতো হয় না ওটা Malunion।
Mashrafee: ভালোই বুঝাইলেন ভাই। ভাই, কয়দিন লাগে Fracture heal হতে বলেন তো?
Mahmud: আচ্ছা ভাই, বলছি যখন আপনাকে Details এই বলি। শুনেন, আপনি Athlete এর মানুষ কখন কোন হাড় ভাঙে ঠিক নাই, সবগুলোই শুনে নেন।
Lower Limb “Heal” হতে Upper limb এর তুলনায় দ্বিগুণ সময় লাগে। আবার বড়দের Fracture “Heal” হতে বাচ্চাদের তুলনায় দ্বিগুণ সময় লাগে।
হিসাবটা অনেকটা এরকম,
Children:
Upper limb=3 weeks
Lower limb=6 weeks
Adult:
Upper limb=6 weeks
Lower limb=12 weeks
তাছাড়া ভাই, Transverse Fracture Heal হতে Spiral or Oblique Fracture থেকে বেশি সময় নেয়।
Mashrafee: একদম ক্লিয়ার ভাই। এত পড়া আপনারা মনে রাখেন কিভাবে! সেরা ভাই আপনারা ডাক্তাররা! তো ভাই যদি Non-union হয় তাইলে চিকিৎসা কি দেন আপনারা?
Mahmud: ভাই Bone Grafting করি আমরা,
আর ভাই এটা Joint এর কাছাকাছি হলে কিছুটা Segment Excise করে Prosthesis ও দেয়া যেতে পারে।
Mashrafee: ভাই এই Bone Grafting এর জন্য Bone কই থেকে নেন?
Mahmud: সাধারণত আমরা Most commonly Fibula থেকে নিই ভাই। Hip bone থেকেও নেয়া হয় অনেক সময়।
Mashrafee: ভাই কোন কোন Bones এর Non-Union হবার chance বেশি?
Mahmud: Lower End of Tibia , Humerus এগুলা Bones এ ভাই সাধারণত। কারণ Blood supply কম থাকে, ফলে Angiogenesis কম হয়, তাই Healing এ সমস্যা হয়।
Mashrafee: ভাই আপনারা ডাক্তার রা কতকিছু মনে রেখে আমাদের কে চিকিৎসা করেন!
আপনারাই Real Hero! স্যালুট জানাই আপনাদেরকে!
Mahmud: আমরা আপনাদের সেবা দেয়ার জন্যই এতকিছু মনে রাখি ভাই! দোয়া করবেন আমাদের জন্য। আমরা জনগণের সেবা দিয়ে যাই, আর আপনারা দেশের হয়ে খেলে দেশের নাম উজ্জ্বল করুন।
Mahmudul Hasan Riyad
ISMC,Fifth year
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক / ফারিহা হক ঐশী।