আমার এক বন্ধুর বাবা RA জন্য দীর্ঘ প্রায় ১২ বছর Corticosteriod খেয়েছেন, এখন চোখে ভালো দেখতে পান না।
⭐ প্রশ্ন: Steroid কি চোখের ভিশনের ক্ষতি করতে পারে?
👉 হ্যাঁ পারে, Steroid চোখের ভিশনের ক্ষতি করে বা Glaucoma তৈরি করে।
Steroid এপ্লাই করার পর,
▪️Aqueous outflow কমে যায়,
▪️IOP (Intra ocular pressure) বেড়ে যায়!
▪️Optic Nerve damage হতে পারে,
▪️ক্রমানুসারে Glaucoma হবে।
⭐ প্রশ্ন: কিভাবে?
👉 ▪️স্টেরয়েড Stabilize করে lysosomal membrane কে এবং Inhibit করে রিলিজ এ্যানজাইম GAG (glycos-aminoglycan)।
GAG accumulate হবে এবং water retain করবে। যা থেকে Trabecular opening narrowing হবে।
▪️Endothelial cells(trabecular cells) সাধারণত phagocytes এর মত আচরণ করে সাথে TM( Trabecular meshwork) ধ্বংস করে। সেক্ষেত্রে চোখের টিস্যু debris accumulate হওয়ার ফলে TM openig ব্লক করে দেয়।
▪️স্টেরয়েড Inhibits the synthesis of prostaglandins Eএবং F1, যা স্বাভাবিক ফাংশন IOP by aqueous humour outflow বৃদ্ধি করে। সেক্ষেত্রে স্টেরয়েড ইন্ডাইরেক্টলি aqueous outflow reduce করে। ফলাফল অপটিক নার্ভ ড্যামেজ করে, যা Glucoma তে লিড করে। পরিশেষে চোখের দৃষ্টি শক্তি হ্রাস বা সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হতে পারে (Loss of vision)।
⭐ প্রশ্ন: কোন Steriod বেশি ক্ষতি করে?
উত্তর:
▪️ Higly potent Steroid অর্থাৎ খুবই উচ্চমানের ক্ষতিকারক স্টোয়েরেড, যেগুলো IOP বৃদ্ধি করে, যেমন:
🔸Dexamethasone
🔸Betamethasone
🔸Prednisolone
▪️ Moderately
🔸Fluromethalone
▪️ Less potent steroid
🔸Loteprednol
⭐ প্রশ্ন: কমপক্ষে কতদিন Corticosteriod use করার ফলে IOP বৃদ্ধি পেতে পারে?
উত্তর: সাধারণত ৪ সপ্তাহের উপরে।
এবার যারা জেনে না বুঝে Steroid ব্যবহার করেন, তারা সিদ্ধান্ত নিন।
ডা.মো.গোলাম মোস্তফা (লিখন)
জিংগাংসান ইউনিভার্সিটি (গণচীন)
সেশনঃ ২০০৯-১০
Platform Academic/ Tanima Azad