ম্যারিও পূজোর বিখ্যাত “গড ফাদার” বইটির সেই প্রবল ব্যক্তিত্বসম্পন্ন চরিত্র ডন কর্লিয়নির কথা মনে আছে নিশ্চয়ই? তার তিন ছেলের মধ্যে ছোট ছেলে মাইকেলই কেবল ছিল পড়ালেখায় মনোযোগী, ছিল মারামারি কাটাকাটি, রক্তারক্তি থেকে দূরে। তাই এই ছেলেকে তিনি চেয়েছিলেন ডাক্তার, ইঞ্জিনিয়ার বা অধ্যাপক – কিছু একটা বানাবেন। সেই ইচ্ছে থেকেই এবার মেডিকেলে ভর্তি হলো মাইকেল।
সময় বয়ে চলছিল নিজের নিয়মে। এক সময় করোনার কারণে লকডাউনে আবদ্ধ হতে হলো সবাইকে, বাদ পরেনি কর্লিয়নি পরিবার ও।
একদিন ডন লক্ষ্য করলেন, মাইক পড়ালেখা করছে। একটু কৌতুহল থেকেই তিনি গেলেন তার ঘরে।
ডন : কি করছো মাইক?
মাইকেল : কাল অনলাইন এক্সাম বাবা, পড়তে হচ্ছে।
ডন : বাহ, শুনেছি মেডিকেলে নাকি গ্রুপ স্টাডি করলে বেশি সুবিধা পাওয়া যায়। তা তোমার কোনো অসুবিধা হচ্ছে না তো?
মাইকেল : না, তবে এখন কেও অনলাইনে নেই। একটু ডেমো দিতে পারলে ভাল হতো।
ডন : আমি কি কোনোভাবে সাহায্য করতে পারি?
মাইকেল : আচ্ছা তুমি বই দেখে দেখে আমাকে প্রশ্ন জিজ্ঞেস করো।
ডন : Pancreas মানে কি?
মাইকেল : Greek word Pan মানে all আর Kreas মানে হল fleshy. আগে ধারণা করা হত pancreas সম্পূর্ণ একটা মাংসের পিন্ড। তখনও সেটার glandular function আবিষ্কৃত হয় নি তাই মনে করা হত যে এটা মনে হয় stomach যেন ঠিক মত শুতে পারে তার একটা cushion!
ডন : আচ্ছা, pancreas পড়ছো। বলো দেখি এটা কোথায় থাকে?
মাইকেল : এটা থাকে posterior part of the epigastrium এবং right hypochondrium এ।
ডন : ও! আচ্ছা এর সামনে কি থাকে?
মাইকেল : এর সামনে থাকে stomach।
ডন : তোমরা কতকিছু জানো! এই মেডিকেল সাইন্স টাকে আমার এজন্যই অদ্ভুত লাগে।
মাইকেল : সত্যিই বলেছো বাবা এখানে অনেক কিছু জানার আছে।
ডন : হ্যাঁ। আচ্ছা এর extension বলো তো?
মাইকেল : এটা posterior abdominal wall ঘেঁষে থাকে, to the left & slightly forward।
Concavity of duodenum থেকে hilum of the spleen পর্যন্ত।
ডন নিজের পেটের উপর হাত দেখিয়ে বললেন,
ডন : এখানটায়?
মাইকেল : হ্যাঁ, পেছন দিকে।
ডন : আচ্ছা এটা দেখতে কেমন?
মাইকেল : Pancreas looks creamy pink in colour and retort shaped flask.
ডন : আচ্ছা বেশ, এর size বলো তো।
মাইকেল :
✒️Length – 12 to 15 cm
✒️Breadth – 3 to 4 cm
✒️Thickness – 1.5 to 2 cm
✒️Weight – 80 to 90 grams
ডন : আচ্ছা এই organ টায় কি কি অংশ থাকে?
মাইকেল : ডান থেকে বামে, এতে ৪ টি অংশ থাকে।
📌Head
📌Neck
📌Body
📌Tail
ডন : বাহ, একটা organ এর ও আলাদা মাথা লেজ আছে!
আচ্ছা এগুলো কোথায় থাকে?
মাইকেল :
🔴Head থাকে curve of the duodenum এর মাঝে।
🔴Neck থাকে যেখানে portal vein তৈরী হয় ঠিক তার সামনে।
🔴Body extend করে abdominal aorta এর সামনে থেকে left kidney এর সামনে পর্যন্ত।
🔴আর tail থাকে lieno -renal ligament এর দুটো layer মধ্যে এবং spleen পর্যন্ত reach করে।
ডন : মাইক, তুমি সত্যিই খুব ভাল পড়ালেখা করছো, আমি চাই তুমি খুব ভাল ডাক্তার হও আর মানুষের সেবা করো।
মাইকেল : অবশ্যই আমি চেষ্টা করব বাবা।
ডন: আচ্ছা, এই body টা কাটলে কেমন দেখায়?
মাইকেল : Pancreas এর?
ডন : হ্যাঁ।
মাইকেল : এটা cross section এ triangular।
ডন : ও! এদের এই অংশগুলো কে কি একটাকে অন্যটা থেকে আলাদা করা যায়?
মাইকেল : হ্যাঁ যায়।
ডন : Head থেকে কিভাবে neck কে আলাদা করা যায়?
মাইকেল :
🖍️সামনে, groove for gastro duodenal artery এর সাহায্যে
🖍️আর পেছনে, right margin of groove for portal vein এর মাধ্যমে।
ডন : আর neck থেকে body?
মাইকেল : এটা আসলে সামনের দিকে separate করা যায় না।
পেছন দিকে এটা left margin of the portal groove দিয়ে separated থাকে।
ডন : বাহ! আর ওই ছোট্ট লেজ টা?
মাইকেল : Body থেকে tail সামনের দিকে তেমন লক্ষ্যনীয়ভাবে separated নয়। কিন্তু পেছনে এটা peritoneal আর non -peritoneal area এর junction এ separated থাকে।
ডন : আচ্ছা এটা কি একটা সোজা organ?
মাইকেল : না বাবা, Head টা body থেকে lower level এ থাকে।
ডন : Exact কোনো position?
মাইকেল : হুম, opposite to L1 & L2 vertebrae.
ডন : Head এর ও আবার আলাদা আলাদা part আছে নাকি?
মাইকেল :হ্যাঁ, head এ থাকে,
🔴Two surfaces :
🔸Anterior
🔸Posterior
🔴Four borders :
🔸Upper
🔸Lower
🔸Right
🔸Left
🔴One process :
🔸Uncinate process
ডন : এতটুকু একটা জিনিষ, তার ভেতর কত কি, বাব্বাহ!
মাইকেল : তা যা বলেছো বাবা!
ডন : Anterior surface এর direction বলো দেখি।
মাইকেল : Forward & laterally.
ডন : এই surface কিসের কিসের সাথে related থাকে?
মাইকেল :
🔷Upper part হলো non peritoneal, আর এটা related থাকে transverse colon এর সাথে।
🔷Lower part, peritoneum দিয়ে covered থাকে। আর এটা related থাকে coil of jejunum এর সাথে।
🔷Uncinate process এর সামনে থাকে superior mesenteric vessels.
ডন : আচ্ছা এই যে lower part টা peritoneum দিয়ে covered থাকে, এটা কোথা থেকে আসে?
মাইকেল : এটা derived হয় inferior layer of transverse mesocolon থেকে।
ডন : ওই যে কি যেন বলছো, peritoneum ; ওটা কি posterior part এ থাকে?
মাইকেল : নাহ, posterior surface টা non peritoneal।
ডন : কোন দিকে থাকে?
মাইকেল : Direction? Backwards and medially.
ডন : আচ্ছা। তোমাদের মেডিকেলীয় ভাষাগুলো একটু অন্য রকম।
বলো দেখি posterior surface এর relation এ কি কি থাকে?
মাইকেল :
♦️Inferior vena cava & both renal veins
♦️Right crus of the diaphragm
♦️Bile duct
ডন : আচ্ছা এগুলোর পেছনে তো আরো কিছু ও থাকতে পারে, তাই না?
মাইকেল : হুম, যেমন
📌Inferior vena cava দিয়ে কিছু structure separated থাকে head থেকে। সেগুলো হলো:
📍Right sympathetic trunk
📍Right psoas major
📍Bodies and transverse process of L1 & L2 vertebrae
📌Right crus of the diaphragm এর সাথেও কয়েকটা structure থাকে। সেগুলো হচ্ছে:
📍Right middle supra renal and gonadal arteries
📍Right coeliac ganglion
📍Sometimes cisterna chyli & azygos vein
ডন : আচ্ছা এই যে এতগুলো organ থাকছে এর আশেপাশে, এরা overlap করে না?
মাইকেল : হ্যাঁ করে তো।
🖌️Upper border কে overlap করে, first part of the duodenum.
🖌️আর বাকি part গুলো duodenum এর adjoining surface গুলোকে overlap করে।
ডন : আচ্ছা এখানে দেখতে পাচ্ছি একটা anastomosis এর কথা লেখা
মাইকেল : হ্যাঁ, bile duct এর জন্য pancreas আর second part of duodenum এর মাঝখানে একটা groove তৈরী হয়। সেখানে superior and inferior pancreatico duodenal vessels এর ventral and dorsal anastomosis তৈরী হয়।
এমন সময় ঘরে উকি দিলেন ডন কর্লিয়নির উপদেষ্টা, টম হেগেন। অবাক হয়ে দেখলেন পিতা পুত্রের সহজ কথোপকথন।
টম : স্যার, আপনার একটা জরুরী ফোন কল এসেছে।
ডন : ঠিকাছে তুমি যাও আমি আসছি।
(চলবে)
Reference :
A. K. Datta, Essentials of HUMAN ANATOMY,
10th Edition(Volume- I),
Section III, Chapter- 02, Page -220
Platform Academic Division/ Habiba Sultana Pranty
MH Samorita Medical College & Hospital
Session : 2018-19