বাংলাদেশ বনাম শ্রীলঙ্কার মধ্যকার ২য় ওয়ানডে ম্যাচের আগে একটা আপেলে কামড় দিয়ে মুশফিকুর রহিম হঠাৎ দেখল আপেলের গায়ে রক্ত লেগে আছে এবং তখনই তার হঠাৎ খেয়াল হলো অনেকদিন যাবৎ ব্রাশের সময়ও দাঁত থেকে রক্ত পড়ে।
ম্যাচ থাকায় মুশফিক এই বিষয়টি পাত্তা না দিয়ে খেলায় নেমে পড়ে।
সেঞ্চুরি করে ম্যাচটি জেতায় মুশফিক।
এরপর এই খুশিতে মুশফিকের এই দাঁত থেকে রক্ত পড়ার বিষয়টিও একদমই ভুলে যায়।
এরও বেশ কিছুদিন পর একদিন রাতে ঘুমানোর আগে দাঁত ব্রাশ করছিলেন। আবারো লক্ষ্য করলেন দাঁতের মাড়ি দিয়ে রক্ত পড়ছে। এবার একটু চিন্তায়ই পড়ে গেলেন। আর দেরি না করে পরেরদিন সকালেই তিনি চলে গেলেন তার পরিচিত একজন অভিজ্ঞ ডেন্টাল সার্জনের কাছে।
ডাক্তারের কাছে গিয়ে তার দাঁত থেকে রক্ত পড়ার বিষয়টি খুলে বললো।
এরপর ডাক্তার মুশফিকের সাথে বেশ কিছুক্ষণ কথা বলে proper history নিলেন।
Extra oral examination এ সব findings normal ছিল। Intra oral examination এ দেখলো কয়েকটা দাতে calculus আছে এবং bleeding on probing (bop) present এছাড়া বাকি সব finding normal.
ডাক্তারঃ আপনি উদ্বিগ্ন হবেনা। আপনার যে সমস্যাটা হচ্ছে একে ডেন্টিস্ট্রির ভাষায় আমরা “chronic gingivitis” বলি।
মুশফিকঃ ডাক্তার,খুবই দুঃখিত কিন্তু আপনি যে শব্দ বা টার্মটা বললেন আমি ঠিক বুঝিনি,যদি একটু বুঝিয়ে বলতেন?
ডাক্তারঃ জ্বি, আমি জানতাম এটা আপনি বুঝবেন না এজন্যই আমি প্রিপারেশন নিচ্ছিলাম আপনাকে দেখানোর।আসুন ভালো করে এই ছবিটি খেয়াল করুন আমি বুঝিয়ে দিচ্ছি।
এরপরই ডাক্তার তাকে একটি ছবি দেখিয়ে বললেন,
“দাঁতে দীর্ঘদিন খাদ্যকনা (plaque) জমে থাকলে এবং ঠিকভাবে পরিষ্কার না করা হলে ধীরে ধীরে calculus তৈরি হয়। Calculus হলো Medical Term যা সাধারণ ভাষায় বলা হয় ‘দাঁতে পাথর’ কিংবা ‘Stone’. দাঁতে Calculus থাকলে এবং দীর্ঘদিন চিকিৎসা না নিলে তা Inflammation তৈরি করে। Inflammation করে দাঁতের মাড়ির অর্থাৎ Gingiva.এখান থেকেই এটা বলা হচ্ছে gingivitis। আর যেহেতু এটা অনেকদিন ধরে ধীরে ধীরে হচ্ছে এজন্য একে chronic gingivitis বলা হচ্ছে। ডেন্টিস্ট্রির ভাষায় বলতে গেলে “Chronic Gingivitis is asymptomatic, low grade inflammation of the gingivae induced by bacterial plaque growing along gingival margin.”
মুশফিক অবাক হয়ে সব শুনছিলেন এবং পরবর্তীতে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করলো-
মুশফিকঃ কি দেখে আমরা বুঝবো যে এটা Chronic gingivitis?
ডাক্তারঃ এই যে আপনি যেভাবে বুঝতে পেরেছেন।অর্থাৎ দাঁত থেকে রক্ত পড়লে এভাবে কোনো কারণ ছাড়া। তবে
gingiva (মাড়ি) তে কিছু Clinical features দেখা যায় যেগুলোর সমন্বয়ে আমরা বুঝব যে হ্যা এটা chronic gingivitis হতে পারে। লক্ষন গুলো হলোঃ
- Color : Red আমাদের দাঁতের মাড়ি এক ধরনের লালচে রঙ ধারণ করে
- Size : swollen এইযে দেখেন আপনার দাঁতের মাড়ি গুলো একটু ফোলা ফোলা লাগছে না? এটাই বলা হয়েছে।
- Contour : Marginal gingivae rounded with blunt interdental papillae
- Consistency : Soft, spongy, edeomatous
- Bleeding on probing : present
এই যে আমি একটা probe দিয়ে আপনার মুখে দেখলাম তখন রক্ত পড়ছিল এটা আপনার ব্রাশিং এর সময় যে রক্ত পড়ে অনেকটা এরকম - Calculus : may or may not present.
আপনাকে যে stone এর কথা বললাম এটাই।
where features of gingivitis is present
মুশফিকুর রহিম একটু ভেবে আবারও জিজ্ঞেস করলেন-
মুশফিকঃ এটা হওয়ার কারন কি?
ডাক্তারঃআমি আগেই বলেছি Chronic gingivitis এর কারন Calculus বা plaque যা দীর্ঘদিন যাবত খাদ্যকণা জমে তৈরী হয়ে থাকে। এগুলো জমে জমে হয়ে থাকে।
আমি যদি একটু বিশদভাবে বলি তবেঃ
cause of chronic gingivitis :
⏺️local :
- Poor tooth cleaning Technique. যার ফলে দাঁতের ফাঁকে খাদ্যকণা জমে এবং এক সময় calculus তৈরি করে।
- Dental irregularities providing stagnation area. আঁকাবাঁকা দাতের জন্য সঠিক ভাবে দাঁত ব্রাশ করা সম্ভব হয়না। ফলে খাদ্যকনা সহজেই calculus তৈরি করতে পারে।
- Restoration or appliances causing stagnation area. Dental brace ব্যবহারের ফলে ফাঁকা জায়গা তৈরি হয় যেখানে সহজে calculus তৈরি হতে পারে।
⏺️systemic condition: ( Due to hormonal Imbalance)
- Pregnancy
- Puberty
- Menopause
⏺️systemic disease:
- Leukemia
- Down syndrome.
- Poorly controlled diabetes mellitus.
ডাক্তারঃতবে আপনার যেহেতু রেগুলার মেডিকেলে চেকাপ হয়ে থাকে আপনি শিওর হয়েই বললেন আপনার এরকম কোনো Medical History নেই সুতরাং আপনার এটা “plaque induced chronic gingivitis “
মুশফিকঃ এই রোগের ট্রিটমেন্ট কি হবে তাহলে?
ডাক্তারঃ Chronic gingivitis এর চিকিৎসা মূলত এটি কেন হচ্ছে এই কারণ খুজে বের করে তা ট্রিটমেন্ট করে দূর করা। আমি আগেই বলেছি Chronic gingivitis এর কারন Calculus বা plaque যা দীর্ঘদিন যাবত খাদ্যকণা জমে তৈরি হয়ে থাকে। তাই
- প্রতিদিন রাতে ঘুমানোর আগে ও সকালে নাস্তার পর ব্রাশ করতে হবে
-Dentist এর পরামর্শমত মাউথওয়াশ ব্যবহার করতে হবে
-নিয়মিত হালকা গরম পানিতে লবন মিশিয়ে কুলকুচি করতে হবে
-বছরে অন্তত দুইবার Dentist এর কাছে check up করে নিতে হবে
মুশফিকঃ তাহলে আমার কি করতে হবে?
ডাক্তারঃ আমি আপাতত scaling করে প্রেস্ক্রিপশন লিখে দিচ্ছি।
মুশফিকঃ ডাক্তার বড় বাঁচা বাঁচালেন আমাকে।
ডাক্তারঃ কি যে বলেননা! এটা তো আমাদের দায়িত্ব এটাই আমাদের কাজ।
মুশফিকঃ আসলে আজকে তো আমি হাতে সময় নিয়ে আসিনি আপনি আমাকে একটা এপয়েনমেন্ট দিয়ে দেন আমি সেই দিনই এসে scaling করিয়ে যাবো। তবে এ সপ্তাহে দিলে ভালো হয়। আমি সামনের সপ্তাহে আবার জিম্বাবুয়ে যাচ্ছি টেস্ট ম্যাচ খেলতে।
ডাক্তারঃ কালকে আমার একটা স্লট খালি আছে তাহলে কালকেই আসুন?
মুশফিকঃ ধন্যবাদ ডাক্তার, কালকে আমি সময়মত চলে আসব।
Faizur Rahman Rupok
Session 17-18
Marks Dental college