Systole ঠিক থাকলেও, ঠিকমত diastole বা প্রসারিত হতে heart ব্যর্থ হচ্ছে, তাই Diastolic Heart Failure।
কারণঃ
হয়তো বাইরে থেকে কেউ চাপ দিচ্ছে,
- Cardiac tamponade (pericardial space এ ফ্লুইড)
- Constrictive pericarditis (pericardium এর আগের মত elasticity নাই, inflammation হয়ে tight হয়ে আছে)
বা, Heart নিজেই প্রসারিত হওয়ার ক্ষমতা হারিয়েছে,
- Restrictive cardiomyopathy (cardiac muscle শক্ত হয়ে গেছে, infarction হয়ে হতে পারে)
- Ventricular hypertrophy (বিভিন্ন কারণে ventricle এর উপর প্রেশার বেড়ে এটা হতে পারে, মোটা বা hypertrophy হওয়ায় এখন আর ঠিকমত প্রসারিত হয় না)
বা, প্রসারিত হওয়ার mechanism এ গন্ডগোল,
- Hyperkalemia
Depolarization এর সময় Na বাইরে থেকে cell এ ঢোকে – systole হয়। Repolarization এর সময় K cell থেকে বাইরে বের হয় – diastole হয়। এই যাওয়া আসা along the concentration gradient,
যার অর্থ হল- Na বাইরে বেশি, তাই বেশি থেকে কম ভিতরের দিকে যায়। K ভিতরে বেশি, তাই বেশি থেকে কম বাইরের দিকে যায়।
Hyperkalemia -এ বাইরেই এখন বেশি K। ভিতরে তো আগে থেকেই K বেশি। ফলাফলঃ বাইরেও বেশি, ভিতরেও বেশি, কোন দিকে যাওয়ার উপায় নাই, তাই diastole নাই – diastolic cardiac arrest!
মধু মিয়া হাসপাতালে ভর্তি, তার heart দূর্বল। মধু মিয়ার বন্ধু যদু মিয়া ব্যাপক ফল ফলাদি (পেয়ারা, কলা, বেদানা, কমলা, মাল্টা, লিচু, আম, পেঁপে) নিয়ে হাসপাতালে হাজির। মধু মিয়া মজা করে সব খেল, এরপর অক্কা পেল!
এসব ফলগুলোতে পটাশিয়াম (K) বেশি! অনেক হাসপাতালে, বিশেষ করে CCU তে রোগীকে তাই ফল খাওয়ানো নিষেধ।
ডা. কাওসার উদ্দীন
ঢামেক, কে-৬৫