Hypercalcemia Pancreatitis করে, আর Pancreatitis হওয়ার পর Hypocalcemia হয়। কারণ leak হওয়া pancreatic enzyme mesenteric fat কে digest করে free fatty acid তৈরি করে, যার সাথে calcium যুক্ত হয়ে abdominal cavity তে precepitate হয়।
Pancreatitis এর এক নম্বর কারণ কোনটা, জিজ্ঞেস করলে উত্তর আসে Alcohol। আর যদি বলে আমাদের দেশের এক নম্বর কারণ কোনটা তবে Gallstone। কারণ বাংলাদেশিদের অনেক ভাল গুণের একটি Alcohol এর বদ অভ্যাস কম।
Pancreatitis হলে serum amylase ও Serum lipase দুটোই বাড়ে, যদি শুরুতে amylase এর তুলনায় lipase বাড়ার পরিমাণ বেশি থাকে, তবে এর কারণ Alcohol হতে পারে।
Serum amylase বাড়লেও, ২ থেকে ৩ দিনের মধ্যে কমে যায়। কিন্তু যদি না কমে তবে শুধু pancreatitis না, এটা হতে পারে pancreatic pseudocyst।
Serum amylase ২ থেকে ৩ দিনের মধ্যে কমলেও, serum lipase এত তাড়াতাড়ি কমে না। রোগী দেরী করে আসলে তাই দুটোই করতে দেওয়া উচিৎ, আর আগেভাগে আসলে serum amylase ই যথেষ্ট।
Routin test এ serum amylase বেশি পেলেই pancreatitis বলা যাবে না। কারণ amylase pancreas ছাড়াও আরো কিছু জায়গা থেকে secretion হয়, যেমন Salivary gland থেকে যাকে বলে salivary amylase, আর Pancreas থেকে যেটা বের হয় সেটা pancreatic amylase।
কিছু Drugs দীর্ঘদিন ব্যবহারে Pancreatitis এর ঝুঁকি থাকে। সেগুলো হল-
- Azathioprine (immunosuppresant, ulcerative colitis এ ব্যবহৃত হয়),
- Na valproate (anticonvulsant, primary headache এ ব্যবহৃত হয়),
- Diuretics (oedema কমায়, HTN এ ব্যবহৃত হয়)।
ডা. কাওসার উদ্দীন
ঢামেক, কে-৬৫