নিনজা হাতোড়ি ও আওয়ারা এখন মেডিকেলে ৩য় বর্ষের ছাত্র। সবে ৩য় বর্ষের শুরু , করোনা ভাইরাস মহামারীর জন্য বন্ধ ক্যাম্পাস। বাড়িতে দুজনের সময় কাটে নিনজা কৌশল অনুশীলন করে।
ডরিমন, তাদের কাকিমা এখন এদেশের বিশিষ্ট পালমিনোলজিস্ট। একদিন আওয়ারা ও হাতোড়ি লড়াই করছিল। হঠাৎ, আওয়ারার কশি শুরু হলো, কিছুক্ষণের মাঝেই সে বলতে লাগলো ও হাতোড়ি আমার নিঃশ্বাস নিতে কষ্ট 😭হচ্ছে। মনে হচ্ছে বুকের উপরে পাথর চাপা দিয়েছে😞। হাতোড়ি ভয় পেয়ে গেল😕। না জানি লড়াই করতে, আওয়ারার বুকে আঘাত লাগলো কি না🤔?
হাতোড়ি আরও ভয় 😟পেল একটা বাঁশির আওয়াজ শুনে। হাতোড়ি এবার ভয়ে ভয়ে মজা করে বললো, “কিরে তোর বুকের মাঝে বাঁশি বাজায় কে🥶? চল তোকে কাকিমার কাছে নিয়ে যাবো়।”
হাতোড়ি: কাকিমা কাকিমা দেখত আওয়ারা অসুস্থ হয়ে পড়েছে।
ডরিমন: ওকে ঘরে নিয়ে আয় । তোদের দুষ্টুমি আর কমলো না । যখনই দেখি তখনই তোরা মারামারি করিস , একটু পড়াশোনা করবি তা না । আন দেখি কি হয়েছে , ওখানে ওকে শুইয়ে দে। বল এখন কি হয়েছে।
আওয়ারা: কাকিমা, হঠাৎ কাশি উঠছে (Cough), নিঃশ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, টান লাগতেছে (Breathlessness), মনে হচ্ছে বুকের উপরে পাথর চাপা দিয়েছে (Chest tightness) আর মনে হচ্ছে বুকের মাঝে বাঁশি বাজে (Wheezing)।
ডরিমন :সব শুনে এবার স্টেথোস্কোপ বসিয়ে শুনছে আর হাতোড়িকে বলছে তোরা সিগারেট খাস 🙄?
হাতোড়ি: না কাকিমা কি যে বলেন 🤭?
ডরিমন: তোরা যে দুষ্টু বলা যায় না ,কখন কি করিস🤨? তোর কোন ওয়ার্ড চলে🤔?
হাতোড়ি: খাইছে এবার কাকিমা পড়া ধরবে 😖 ,সবে মেডিসিন শুরু কাকিমা কিন্তু করোনা সব থামায় দিল।
ডরিমন: স্টেথোস্কোপ সরিয়ে বললো অ্যাজমা হয়েছে।
হাতোড়ি: সেটা আবার কি🥺?
ডরিমন: It’s a chronic inflammatory disorder of the airway in susceptible individual due to certain stimuli resulting variable airflow limitation & presenting as -wheezing , breathlessness,chest tightness &cough. বুঝলি হাতোড়ি?
হাতোড়ি: কাকিমা এটা ডেফিনেশন না রোগ Summary 🤨? কাকিমা Susceptible individual কারা🤔?
ডরিমন: যাদের পরিবারের মা-বাবার অ্যাজমা আছে বা অ্যালার্জিক রোগ(Allergic diseases) আছে বা যাদের অ্যালার্জিক রোগ আছে।
হাতোড়ি: আচ্ছা কাকিমা অ্যাজমা কেনো হয়🤔?
ডরিমন: It’s a multifactorial disease.
*️⃣ Exact etiology is not known
*️⃣ Genetic factor (বংশগত)
*️⃣ IgE/Atopy (অ্যালার্জি)
*️⃣ Maternal smoking (গর্ভবতী অবস্থায় ধূমপান করলে বা আশেপাশে কেউ করলে সন্তানের অ্যাজমা হওয়ার Chance থাকে)
*️⃣ Breast feeding (Less breast feeding increased the risk of asthma)
এসবের জন্য হয়ে থাকে তবে এর সাথে আর কিছু Triggering factor আছে যে গুলো দায়ী অ্যাজমা হওয়ার জন্য।
হাতোড়ি: Triggering factor সে সব আবার কি🤔?
ডরিমন: যে সবের জন্য অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হয় বা যে সব আমাদের ফুসফুস কে ইরিটেট করে সেসব।যেমন,
1) Allergens:Pollen, Dust, Food allergen
2) Irritants: Tobacco smoking, Paints, Petroleum dust
3) Others: Road traffic infection, Exercise, Drug, Season change , Stressful condition
হাতোড়ি: আচ্ছা কাকিমা অ্যাজমা কি কোনো প্রকারভেদ আছে🤔?
ডরিমন: হ্যাঁ অবশ্যই আছে। বলতেছি মনোযোগ দিয়ে শোন,
Etiological classification:
1) Atopic Asthma
2) Non-atopic Asthma
3) Special variant Asthma:
এই স্পেশাল ভেরিয়েন্ট আবার ৫ প্রকার। তা হলো,
1) Drug induced (কিছু ওষুধ যা সেবন করলে অ্যাজমা অ্যাটাক হতে পারে। ঔষধ গুলো হলো:NSAIDs, Aspirin,Beta-blocker)
2) Exercise induced (ব্যায়াম করলে বা কায়িক পরিশ্রম করলে হয়তে পারে)
3) Seasonal Asthma (একটা নির্দিষ্ট সময়ে বা ঋতুতে হয়ে থাকে)
4) Occupational Asthma (বদ্ধ ধূলাবালিপূর্ণ পরিবেশে কাজ করলে হতে পারে। যেমন: গার্মেন্টসে কাজ)
5) Cough variant (এই প্রকারে শুকনো কাশি হয়)
Clinical classification:
1) Intermittent Asthma (অনেক দিন পর পর হয় ,গ্যাপ থাকে অ্যাটাকের মাঝে মানে কিছু দিন ভালো থাকে।)
2) Persistent Asthma (সবসময় , প্রতিদিনই সমস্যা হয় বলা চলে)
3)Acute exacerbation : (হঠাৎ করে ভয়ানকভাবে অ্যাটাক)
-Mild to moderate
-Severe
-Life threatening
On the basis of control:
1) Controlled
2) Partially controlled
3) Uncontrolled
হাতোড়ি: আচ্ছা কাকিমা Atopic, Non-atopic Asthma আবার কি? Controlled ,Uncontrolled বা Partially controlled কখন বলব 🤔?
ডরিমন: ব্যাটা ফাজিল , এত টুকুই মনে রাখ , এদিকে তোর বন্ধু কাতরাচ্ছে আর সে পড়তে চায় । কাল আসিস পড়ায়ে দিবো ,এখন ধর প্রেসক্রিপশন আর এসব নিয়ে এসে নেবুলাইজ করিয়ে নে , ঔষধ আর ইনহেলার ঠিকমত নিস আওয়ারা। আর কাল দুজনে আসবি, এখন যা।
আওয়ারা ও হাতোড়ি : ঠিক আছে কাকিমা।
(To be continued)
Aman Hossain
Northern private medical college,rangpur
Session:2015-16
Pingback: নিনজা হাতোড়ি Asthma কথন: পর্ব-২ – Platform | CME