কথায় আছে- “দাঁত থাকতে দাঁতের মর্ম বুঝুন।” দুই অক্ষরের ছোট্ট একটি শব্দ হলেও এই “দাঁত” এর গুরুত্ব মানবজীবনে এতটাই বেশি যার কারণে মেডিকেল সাইন্সে এর জন্য আলাদা একটি শাখাই আছে “ডেন্টিস্ট্রি” নামে, যেখানে কিনা মানুষের দাঁত ও দাঁত সম্পর্কিত মুখমণ্ডলের যাবতীয় অঙ্গ ও তার চিকিৎসা নিয়ে সুবিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হয়। মানুষের দাঁত সম্পর্কিত প্রাথমিক বিষষয়বস্তু নিয়েই সাজানো হয়েছে আমাদের আজকের আলোচনা।
তাহলে প্রথমে জেনে নেওয়া যাক “দাঁত” কি?
“One of the hard bony appendages that are borne on the jaws or in any of the lower vertebrates on other bones in the wall of the mouth or pharynx and serve specially for the prehension, mastication of food & as weapon of offense and defense” অর্থাৎ কোনো প্রাণীর উপর ও নিচের চোয়ালে অবস্থিত হাড়ের ন্যায় শক্ত জিনিস যার মাধ্যমে কোনো বস্তু কামড় দিয়ে ধরতে, খাদ্যের চর্বনে ও নিজের সুরক্ষার খাতিরে ব্যবহার করে থাকে- তাঁকেই দাঁত বলা হয়।.
এবার আসা যাক, দাঁতের প্রকারভেদে।
মজার বিষয় হলো, মানুষের মুখে মোট ২ বার দাঁত ওঠে। 6 মাস থেকে 2 বছর পর্যন্ত একবার যাকে বলা হয় primary বা deciduous teeth। একে দুধদাঁতও বলা হয়ে থাকে। নির্দিষ্ট সময় পর এই দাঁত গুলো পড়ে গিয়ে আবার দ্বিতীয়বার 6 বছর থেকে 13 বছর পর্যন্ত দাঁত উঠতে থাকে যাকে বলা হয় permanent teeth। primary teeth মোট 20 টি এবং permanent teeth সংখ্যায় 32 টি হয়। তবে পূর্ণ বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রত্যেকের ই ৩২ টি দাঁত নাও থাকতে পারে।
Primary teeth ৩ ধরনের হয়ে থাকে :
- Incisor (ইনসিসর)- central and lateral
- Canine (ক্যানাইন)
- Molar (মোলার
অন্যদিকে একজন পূর্ণাঙ্গ মানুষের ক্ষেত্রে অর্থাৎ Permanent teeth এ মূলত চার ধরনের দাঁত দেখা যায়।
- Incisor. (ইনসিসর )- central and lateral
- Canine. (ক্যানাইন )
- Premolar. (প্রিমোলার )
- Molar. (মোলার )
এই চার ধরনের দাঁতের আবার নিজস্ব কাজ রয়েছে- incisor খাবারকে কাটতে, canine খাবার ছিঁড়তে এবং premolar ও molar খাবার চূর্ণ বিচূর্ণ করে তা চর্বনে সহায়তা করে থাকে।
এখন, মানুষের মুখের অভ্যন্তরে দাঁতগুলো ঠিক কিভাবে সজ্জিত থাকে তা জেনে নেই।
মূলত মানুষের মুখের অভ্যন্তরীণ অংশকে উপরে নিচে ও ডানে বামে মোট ৪ টি quadrant এ ভাগ করা হয়। এগুলো হল:
Upper right/Maxillary right – উপরে ডানে
Upper left/ Maxillary left – উপরে বামে
Lower right/ Mandibular right- নিচে ডানে
Lower left/Mandibular left – নিচে বামে
Primary teeth এর ক্ষেত্রে প্রত্যেক quadrant এ ৫টি করে দাঁত দেখা যায়। এগুলো হলো- ২টি ইনসিসর(১টি সেন্ট্রাল ও ১টি ল্যাটারাল), ১টি ক্যানাইন ও ২টি মোলার। তাই primary teeth এর মোট সংখ্যা হয় ৫×৪= ২০ টি।
Permanent Teeth এর ক্ষেত্রে প্রত্যেক quadrant এ ৮ টি করে দাঁত দেখা যায়। এগুলো হলো- ২টি ইনসিসর( ১টি সেন্ট্রাল ও ১ টি ল্যাটারাল), ১টি ক্যানাইন, ২টি প্রিমোলার, ৩টি মোলার। তাই পূর্ণ বয়স্ক ব্যক্তির permanent teeth এর মোট সংখ্যা হয়
৪×৮= ৩২ টি ।
দাঁতের অংশসমূহ –
একটি দাঁতকে উপর থেকে নিচে anatomically ৩ টি অংশে ভাগ করা হয় এগুলো হল :
1.Crown (সবচেয়ে উপরের সাদা দৃশ্যমান অংশ)
2.Neck (মধ্যবর্তী অংশ, একে দাঁতের গ্রীবা বলা হয়ে থাকে )
3.Root (সর্বাপেক্ষা নিচের অংশ যেটি বাইরে থেকে দেখা যায়না)
এছাড়াও, একটি দাঁতের দৃশ্যমান অংশের বাইরে থেকে ভেতরের দিকে এই স্তরগুলো দেখা যায়। এগুলো হল:
১. Enamel (এনামেল)
২. Dentin (ডেন্টিন)
৩. Cementum (সিমেন্টাম)
৪. Pulp(পাল্প)
এবার এদের প্রত্যেকের সম্পর্কে কিছু তথ্য জেনে নেয়া যাক।
শুরুতেই আসি Enamel এর প্রসঙ্গে।
Enamel কি ?
সহজ ভাষায় বললে “Enamel is the highly calcified and hardest tissue of the body“। দাঁতের সবচেয়ে বাইরের অংশ হচ্ছে এনামেল যা কিনা মানবদেহের সবচেয়ে শক্ত টিস্যু হিসেবে পরিচিত।
Properties of enamel
- Thickness – thickness of enamel is variable. It is highest in the cusp and lowest in the cervical area.
- Hardness – it is the hardest tissue of the body due to high mineral content.
- Density – variable from 2.5 – 3 gm/ml
- Permeability – selectively permeable
- Colour – varies from yellowish white to greyish white.
- Specific gravity – 2.8
- Translucency – semi translucent
- Radio opacity – Enamel is the most radio opaque structure of tooth.
Enamel এর পর দ্বিতীয় স্তরটি হলো Dentin.
“Dentin is the mineralized tissue that forms the bulk of the tooth. In the crown it is covered by enamel and in the root it is covered by cementum” অর্থাৎ Crown অংশে এটি Enamel দ্বারা এবং Root এর অংশে এটি Cementum দ্বারা ঢাকা থাকে।
Properties of dentin :
- Color – light yellow in color and become darker with age.
- Hardness – harder than bone & cementum but softer than enanel
- Elasticity – high elastic quality and is about 1.79×10^6 pound/sq inch.
- Permeability – has high degree of permeability due to presence of dentinal tubule.
- Radio opacity – appears more radio lucent than enanel & more radio opaque than pulp.
- Thickness – 3-10 mm. With age thickness of dentin increases.
- Sensitivity – it is sensitive and decrease with age.
মূলত sensitivity বা স্পর্শকাতরতা থাকার কারণেই Enamel ক্ষয় হয়ে ডেন্টিন expose হলে আমাদের দাঁত শিরশির ভাব অনুভূত হয়ে থাকে।
Dentin এর পর আসা যাক Cementum এর আলোচনায়।
Cementum : “it is a mineralized, avascular connective tissue which covers the root portion of the dentin and provides attachment of periodontal membrane and forms by the cementoblast cell“। এটি হলো দাঁতের সেই অংশ যা দাঁতকে alveolar bone এর সাথে যুক্ত করে। নিজস্ব কোনো ধরনের blood supply না থাকায় Cementum কে avascular বলা হয়।
Properties of cementum :
- Color – light yellow color but less than dentine.
- Thickness – thickest near apical foramen & bifurcation of the root.
- Hardness – less harder than enamel & dentin.
- Radio opacity – less radio opaque than the bone.
Enamel, dentin , cementum এর পর সর্বশেষ অংশটি হল Pulp
সহজ ভাষায় বললে “Pulp is the soft connective tissue that is rich in neural and vascular elements that occupies the central portion of the tooth & supports the dentin”
Properties of pulp:
- Color – pink or red due to its vascularity
- Sensitivity – it is highly sensitive
- Radio opacity – it is radiolucent.
মূলত Pulp হচ্ছে দাঁতের সবচেয়ে ভেতরের অংশ যার নিজস্ব Blood supply এবং Nerve supply রয়েছে। প্রাথমিকভাবে pulp এর একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো dentin তৈরি করা। যার কারণে অনেক ক্ষেত্রে pulp ও dentinকে একত্রে pulp dentin complex ও বলা হয়ে থাকে। অন্যদিকে, pulp এর অন্যতম একটি বৈশিষ্ট্য হল এটি highly sensitive. যার কারণে দাঁতের বাকি তিন অংশ ক্ষয় হয়ে Pulp এর অংশ expose হলে প্রচণ্ড ব্যথা শুরু হয় এবং ব্যক্তিকে চিকিৎসকের শরনাপন্ন হতে হয়।
Name : Faizur Rahman Rupok
Session : 2017-18
Marks Medical College and Hospital (Dental unit)