3 Markers:
- ANP – A type Natriuretic Peptide
- BNP – B type Natriuretic Peptide
- CNP – C type Natriuretic Peptide
তবে আমরা একটু অন্যরকম জানি!
ANP – Atrial Natriuretic Peptide
BNP – Brain Natriuretic Peptide
CNP – C type Natriuretic Peptide
ANP – Atrial, কারণ Atrium (Heart) থেকে বেশি secretion হয়। তাহলে কি BNP – Brain, Brain থেকে কি বেশি secretion হয়?
ব্যাপারটা এমন না! BNP ও Heart থেকে বেশি secretion হয়! তাহলে নাম Brain Natriuretic Peptide কেন?
- কারণ BNP প্রথম আবিষ্কার হয় পর্কের Brain থেকে!
তাহলে একটা জিনিস বুঝলাম; এই ANP, BNP, CNP যাদেরকে আমরা Heart এর রোগ diagnosis করতে ব্যবহার করি, তারা শুধু Heart থেকে না, শরীরের অন্যান্য organ থেকেও secretion হয়।
ANP:
প্রধানতঃ Atria, Ventricle;
এছাড়াঃ Brain
BNP:
প্রধানতঃ Ventricle, Atria;
এছাড়াঃ Brain
CNP:
প্রধানতঃ Brain, Pituitary, Kidney, Endothelial cells;
এছাড়াঃ Atria, Ventricle।
এতক্ষণে আমরা এটা বুঝতে পেরেছি,
ANP – প্রধানত Atria থেকে
BNP – প্রধানত Ventricle থেকে ( LV)
আর তাই Heart এর রোগে এ দুটোই আমরা test করে থাকি।
এদের secretion কেন হয়?
- এদের কাজের পরিচয় কিন্তু নামের মধ্যেই!
Natriuretic – Natriuresis – অর্থাৎ যারা Natrium ( NaCl) কে urine এর সাথে বের করে। তাহলে বলতে পারি, রক্তে NaCl এর পরিমাণ বেড়ে গেলে এরা বাড়ে। NaCl তো আর একা বাড়ে না, fluid সহ বাড়ে। অর্থাৎ রক্তে fluid ও NaCl বেড়ে গেলে, সেই response এই ANP ও BNP বাড়ে।
রক্তে fluid ও NaCl কখন বাড়ে?
- যখন Heart failure হয়।
তখন Heart ঠিকমত blood pump করতে পারে না, কমে renal perfusion, শরীরে জমা হতে থাকে fluid ও electrolyte। আর তখনই Heart থেকে ANP ও BNP secretion ঘটে।
তাহলে Heart এর কোন রোগ diagnosis করতে আমরা সাধারণত এই টেস্ট করি?
- Heart failure!
এরা যে Natriuresis করে, সেটা কিভাবে করে?
- Renal glomerulus Afferent arteriole কে dilate করে, বাড়ায় renal perfusion, fluid ও Na secretion বাড়ায়। পাশাপাশি তারা renal tubule এ Na reabsorption ও কমায়।
Kidney র উপর করা কাজের পাশাপাশি তারা capillary permeability বাড়ায়, রক্তের অতিরিক্ত fluid কে রক্তনালীর বাইরে transfer করে। এছাড়া রক্তে অতিরিক্ত fluid জমা হওয়ার ফলে বর্ধিত pressure কে কমানোর জন্য ANP ও BNP Arteriole কে dilate করে। আর CNP এর একটা বিশেষ গুণ হলো এটি Venule কেও dilate করে, ফলে অন্য দুটোর চেয়ে এটি pressure ভাল কমায়!
আর একটা তথ্য দিয়ে শেষ করি।
- BNP এর এক বড় ভাই আছে NT (N terminal) pro-BNP। BNP এর সাথেই pro-BNP secretion হয়।
দুটোর পার্থক্য হল – BNP এর যেমন অনেক কাজ, pro-BNP এর তেমন কোন কাজ নাই।
- এর সুবিধা হল একটাই, আর সেটি হল longer half life, BNP এর যেখানে ২০ মিনিট, সেখানে NT pro-BNP এর ১ থেকে ২ ঘন্টা। তাই disease diagnosis করতে NT pro-BNP is better than BNP।
Recent আবিষ্কার, DNP – Dendroaspis Natriuretic Peptide (green mamba সাপের শরীরে আবিষ্কার হয়েছে, এটা দেখতে অনেকটা মানবশরীরে পাওয়া natriuretic peptide এর মতই। এর কোন diagnostic value নাই, কিন্তু human body র উপর এর therapeutic value নিয়ে trail চলছে।
ডা. কাওসার উদ্দীন
ঢামেক, কে-৬৫
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/সাঈদা আলম