আমরা কোন একটা স্থানে ভ্রমণ করার সময় নানান জায়গার নাম দেখি বা প্ল্যাকার্ড দেখি। যাত্রা শেষ হলে হয়তো ভ্রমণের জায়গাগুলোর নাম কিংবা প্ল্যাকার্ডে কি দেখলাম সব মনে নাও থাকতে পারে! এটা খুবই স্বাভাবিক একটা ব্যাপার। কিন্তু, কিছু কিছু মানুষ কোন একটা জিনিস দেখে ভুলে গেলে, যেমন- কোন একটা পরিচিত স্থান কিংবা খুব পরিচিত ব্যক্তির নাম, কোনভাবেই সহজে মনে করতে পারেনা সেটা। মাঝে মাঝে এটা এতো মারাত্নক হয়ে যায় যে, ব্যক্তির স্বাভাবিক জীবনযাপনে বাধা হয়ে দাঁড়ায়।
এই রোগটাকে আমরা বলি Dissociative Disorder। আক্রান্ত ব্যক্তির কাজকর্ম, চিন্তাভাবনা, তার শারীরিক অনুভূতি এবং নিজের সম্পর্কে ধারণা নিয়ে চিন্তাভাবনায় ব্যাঘাত তৈরি করে থাকে। এরকম ভুলে যাওয়ার কারণ হতে পারে পূর্বের কোন আঘাত, শারীরিক লাঞ্চনা, খারাপ ঘটনা (Like Childhood Abuse)।
Dissociative Disorder তিনভাগে বিভক্তঃ
- i) Depersonalization Disorder/Derealization Disorder
- ii) Dissociative Amnesia
- iii) Dissociative Identity Disorder/Multiple Personality Disorder
Depersonalization Disorder/Derealization Disorder:
Depersonalization মানে হলো ব্যক্তির নিজের থেকে নিজেকেই আলাদা মনে হওয়া, তার সত্তা নিয়ে সে ধোঁয়াশায় থাকে। Derealization মানে হলো ব্যক্তির মনে হয় এই পৃথিবীর সবকিছুই মিথ্যে। তার মনে হয় যেন বাহির থেকে নিজেকে দেখছে সে, কিংবা সে একটা মুভির মাঝে আছে।
এই ধরনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা-
- Emotionally/Physically Numb
- Weak Sense
- Deadpan Speech (a careful pretense of seriousness or calm detachment; impassive or expressionless)
- Trouble Forming Relationship
- Trouble Recognizing Familiar Place, People
- Hard To Learn New Task
- Altered Sense Of Time
- Brain Fog/Light Headedness
- Rumination/Anxiety
Dissociative Amnesia:
ব্যক্তি নিজের সম্পর্কে তথ্য ভুলে যায়, blankout হয়ে যায় পুরোপুরি। তারা কোথায় বসবাস করতো ছোটবেলায়, তার মায়ের কিংবা বাবার মুখ দেখতে কেমন ছিল সে মনে করতে পারেনা।
এটা চার ধরনের হয়ে থাকে-
- a) Localized: বেশির ভাগ আক্রান্ত মানুষই এই টাইপের মাঝে পড়ে। ব্যক্তি কোন দুর্ঘটনার মুহূর্ত কোনভাবেই মনে করতে পারেননা। মাঝে মাঝে পুরো এক বছরের বা এক মাসের মুহূর্তগুলো তার মাঝ থেকে হারিয়ে যায়।
- b) Generalized: তাদের কোন অতীতকেই মনে করতে পারেননা তারা। এটা হঠাৎই হতে পারে, কিংবা কোন স্ট্রেসের কারণে হতে পারে। এর সাথে সম্পর্কিত একটা টার্ম হলো Dissociative Fugue।
Fugue মানে হলো তারা কে সেই ব্যাপারে নিজেরা confused থাকে। মাঝে মাঝে তাদের গভীরভাবে রপ্ত করা skill গুলো হারিয়ে যায়,
যেমন- একজন কম্পিউটার ইঞ্জিনিয়ার কিভাবে laptop ব্যাবহার করতে হয় তা ভুলে যান।
- c) Systematized: একটা category র information ভুলে যাওয়া, যেমন- একজন ব্যক্তির সম্পর্কে, একটা জায়গা বা জীবনের কোন একটা নির্দিষ্ট মুহূর্ত। এটা সাধারণত trauma র কারনে হয়ে থাকে।
- d) Continuous: ব্যক্তির জীবনে নতুন নতুন ঘটে যাওয়া সব মুহুর্ত ভুলে যেতে থাকেন, শুধুমাত্র বর্তমানের ঘটনা ছাড়া কিছুই মনে থাকেনা।
Dissociative Identity Disorder/Multiple Personality Disorder:
এটা দুই রকমের-
- a) Covert: হঠাৎ নাটকীয় ভাবে একটা মানুষের ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হলে-
•His Perception
•His Thinking
•His Feeling
একটা ভিন্ন মানুষের মতো হয়ে যান তিনি। ব্যক্তি বুঝতে পারেন কিছু সমস্যা তার মাঝে দেখা দিয়েছে, সে এই ব্যাপারে জাগ্রত থাকেন (Insight present)। ব্যক্তির নিজেকে একদমই শক্তিহীন মনে হয় এবং নিজেদের আচরন বুঝতে পারেননা।
- b) Overt: দুই কিংবা ততোধিক ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন যদি একটা মানুষের মাঝেই দেখা যায়, তাহলে overt ক্যাটাগরিতে ফেলা যায় তাকে। তারা বিভিন্ন মানুষের সাথে বিভিন্ন রকম ব্যক্তিত্ব সেজে কথা বলেন এবং আচরণ করেন।
এই overt দের diagnostic point হলো , নিজের সম্পর্কে বলতে গেলে সে আমি বলবে না, বলবে আমরা ( মানে নিজের একক সত্তা নেই)।
Overt রা এতটাই different হয়, তাদের ভিন্ন সত্তার ভিন্ন হাতের লিখা থাকে। এ disorder টি নিয়ে খুব মজার একটা মুভি আছে -‘Split’।
তাদের যা যা পরিবর্তিত হয়-
•Taste
•Political View
•Age
•Gender
•Nationality
তাদের মাঝে এই জিনিসগুলোর পুরোপুরি পরিবর্তন চলে আসে, যা তাদের নিয়ন্ত্রণে থাকেনা। তারা এই ব্যাপারগুলো সম্পর্কে জাগ্রত থাকেননা (Insight absent)। তাদের করা বাজার কিংবা কোন আঘাত নিয়ে কিছু সময় পর সেগুলো কোথা থেকে এলো মনে করতে কষ্ট হয়। তারা নিজেদের ক্ষতি করতে চায় এবং suicidal চিন্তাভাবনায় লিপ্ত থাকে।
Dissociative Disorder যেভাবে diagnosis করা যায়ঃ
Dissociative disorder এ আক্রান্ত ব্যক্তির নিম্নোক্ত সমস্যাগুলোও পাশাপাশি থাকতে পারে-
a) Substance Intoxication:
- Hallucinogens,
- Dissociative Drugs
b) Seizure
c) Trauma
d) Dementia
e) Anxiety Disorder
f) Bipolar Disorder
g) Schizophrenia
h) Some people with dissociative amnesia find themselves in a strange place without knowing how they got there.
যে treatment গুলো করা হয়ঃ
- Psychotherapy:
এটা সকল ব্যক্তিত্বকে একসাথে করে একটা নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্ব দাঁড়া করাতে সাহায্য করে, এতে ব্যক্তি নিজের উপর ভরসা পান এবং নিজেকে সম্পূর্ণ একটা মানুষ হিসেবে মনে করতে পারেন। - Anxiolytics
- Antidepressants use
আমাদের সাহায্য এবং সচেতনতাই পারে Dissociative Disorder এর মতো রোগকে নির্মূল করে আক্রান্ত ব্যক্তিকে একটা সুস্থ জীবন দান করতে। আসুন সবাই মিলে একটা সুন্দর মনের সুস্থ সমাজ গড়ে তুলি, মানসিক সমস্যা নিয়ে সোচ্চার হই এবং তা প্রতিরোধে সচেতনতা ছড়িয়ে দিই সবার মাঝে।
Moinul Islam
Chattogram Ma-O-Shishu Hospital Medical College
Session:2017-18
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক /সাঈদা আলম