২০১৪ সালে Jonathan Brough নামক এক ব্যক্তি একটি inspirational short film তৈরী করেন তারই জীবনের গল্প নিয়ে৷
Short film টির নাম “Meningitis and me”.
নাম থেকেই এর বিষয় বস্তু ধারণা করা যায়। হাসি খুশি উদ্যমী Jonathan একটি training programme এ Canada ছিলেন যখন তার প্রথম meningitis ধরা পড়ে। এই রোগ যেন তার জীবনটাই বদলে দিয়েছে।
Meningitis তাকে paralyzed করে দিয়েছে ঘাড় থেকে পা পর্যন্ত। থেমে যেতে পারত তার গল্পটা এখানেই। কিন্তু থামে নি। তিনি তার স্বপ্ন দেখা থামান নি। Paralysis এর সাথে যুদ্ধ করেই USA এর Plymouth University থেকে Media Arts এ degree অর্জন করেন।
তার “Meningitis and me” shortfilm টি ছিল তার final year project এবং এই short film এর জন্য তিনি international awardও পেয়েছিলেন।
আজকে আমরা তার এই ভয়ংকর রোগ Meningitis সম্পর্কেই জানব।
What is meningitis?
📒 Meningitis = Meninges + itis.
Meninges হলো Brain এর covering. ‘Itis’ বলতে inflammation বোঝায়। তাহলে Meningitis হলো inflammation of the covering of brain.
Meninges এর আবার তিনটা layer আছে।
সব থেকে বাইরেরটা হল Dura mater, এরপর পর্যায়ক্রমে Arachnoid mater এবং Pia mater.
Arachnoid আর pia mater কে এক সাথে বলে Leptomeninges. Meningitis এ সাধারণত leptomeninges এবং CSF এই inflammation হয়।
Arachnoid ও Pia mater এর মাঝে Sub arachnoid space আছে। এই space এ থাকে Cerebrospinal fluid বা CSF.
Signs-Symptoms of Meningitis:
⏩ Sudden high fever
⏩ Stiff neck.
⏩ Severe headaches (that seems different than normal).
⏩ Nausea, vomiting.
⏩ Anorexia
⏩ Seizures
⏩ Light sensitivity
⏩ Skin rash (may be present in meningococcal meningitis)
Meningitis এ আবার বাচ্চাদের Signs একটু ভিন্ন। Infants and newborn এর ক্ষেত্রে থাকে –
⏩ High fever
⏩ Constant crying
⏩ Excessive sleepiness or irritability
⏩ Inactivity or sluggishness
⏩ Poor feeding
⏩ A bulge in the soft spot on the top of a baby’s head. (Fontanelle)
⏩ Stiffness in a baby’s body and neck.
মনে রাখতে হবে, meningitis কিন্তু inflammation of the brain না। Inflammation of the brain কে বলে encephalitis. অনেক সময় meningitis এর সাথে encephalitis present থাকে। এই conditionকে বলা হয় meningo-encephalitis.
এখন প্রশ্ন হচ্ছে কি কারণে হয় এই meningitis?
Meningitis তিন ধরনের।
- Bacterial
- Aseptic
- Chronic
⚫ Causes of Bacterial meningitis :
Bacteria সংক্রমণের প্রবনতার ভিত্তিতে বয়স অনুযায়ী ভাগ করা হয়েছে –
👶 0 – 4 weeks :
🔸Escherichia coli
🔸Listeria monocytogens
🔸Streptococcus agalactiae
👶 4 – 12 weeks :
🔸Streptococcus agalactiae
🔸Escherichia coli
🔸Listeria monocytogens
🔸Haemophilus influenza type B
🔸Streptococcus pneumoniae
🔸Neisseria meningitidis
👱 3 – 18 month :
🔸Haemophilus influenza type B
🔸Neisseria meningitidis.
🔸Streptococcus pneumoniae
👦 18 months – 15 year :
🔸Neisseria meningitidis
🔸Streptococcus pneumoniae
⚫ Causes of aseptic meningitis :
Viruses :
🔸Entero virus
🔸Echo virus
🔸Coxsackie virus
🔸Herpes Simplex virus
🔸Measles virus
🔸Mumps virus
🔸Epstein barr virus
Bacteria :
🔸Syphilis 🔸 Lyme disease
Non infectious etiology :
🔸Carcinomatous meningitis 🔸SLE 🔸Sarcoidosis 🔸Bechet’s disease
⚫ Causes of chronic meningitis :
Bacterial :
🔸TB 🔸Brucellosis 🔸Syphilis
Fungal :
🔸Cryptococcus neoformans
🔸Candida albicans
Parasitic :
🔸Acanthamoeba 🔸Cystocercosis
Non – infectious :
🔸Malignant melanoma 🔸Leukemia 🔸Lymphoma.
Risk factors for meningitis :
🔸Bacterial contamination of nasopharynx
🔸Lack of immunity
🔸Recent colonization with pathogenic bacteria
🔸Diabetes mellitus
Meningitis এর Causes এর মধ্যে সবচেয়ে Common হল Bacterial Meningitis.
Bacterial Meningitis এর pathogenesis সম্পর্কে একটু বলা যাক :
Bacteria meninges এ বিভিন্ন মাধ্যমে পৌঁছাতে পারে –
⏩ Systemic Bacteremia
⏩ Upper Respiratory Tract বা skin এ anatomical defect এর মাধ্যমে ঢুকতে পারে. Eg, fracture, meningocele.
⏩ Intra cranially nasophraynx এর venules এর মাধ্যমে।
⏩ Contagious focus of infection থেকে। Eg. Infection of PNS, brain abcess.
যখন bacteria CSF এ পৌঁছায় immune response হয়ে CSF এর white blood cell cytokines release করে। ফলে, white blood cell এর পরিমাণ CSF এ বাড়তে থাকে।
এটি CSF এর pressure বাড়িয়ে দেয় (>200 mmH2O). CSF এর Normal pressure : 60-100 mmH2O.
CSF এ protein এর পরিমাণ বেড়ে যায়। (> 50 mg/dl)
CSF এ glucose এর পরিমাণ কমে যায়। (less than 2/3 rd of the blood glucose).
এভাবে inflammation হয়ে produce হয় meningitis.
Meningitis খুব ভয়ংকর একটা রোগ। কেননা, সঠিক সময়ে diagnosis এবং treatment না হলে, খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে brain এ। এবং এর থেকে permanent brain function loss, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে!
(চলবে…)
Humaira Khushnud Erin
BGC Trust Medical College, Chittagong.
Session : 2016-2017