ভোর ৫টা। প্রচন্ড শব্দে বেল বেজে উঠলো। কয়েদিরা সবাই তাড়াহুড়ো করে ঘুম থেকে উঠলো। কিছুক্ষণ পরেই সবাইকে মাঠে পাঠিয়ে দেওয়া হলো। এভাবেই Fox River State কারাগারের ডেইলি রুটিন শুরু হয়। তবে অন্যান্য দিনের তুলনায় আজকের দিনটি ব্যতিক্রম। সবার মধ্যেই কেমন যেন চাপা উত্তেজনা। গত কয়েকদিন ধরে কারাবাসীদের নিজেদের মধ্যে খুব কথা কাটাকাটি চলছে। Michael Scofield সবার দিকেই তীক্ষ্ণ দৃষ্টি রাখছে। সন্ধ্যা গড়াতে গড়াতে অবস্থার আরো অবনতি হলো। কয়েদিরা নিজেদের কক্ষে ফেরত যাওয়ার সময় একজন শ্বেতাঙ্গ কয়েদি আরেক কৃষ্ণাঙ্গ কয়েদিকে কটাক্ষ করে কথা বললো। মুহুর্তের মধ্যে যেন বোমা বিস্ফোরণ হলো। শ্বেতাঙ্গ এবং কৃষ্ণাঙ্গ কয়েদিদের মধ্যে মারামারি শুরু হয়ে গেল। Michael নিজের কক্ষের দিকে দৌঁড় দিল। যাওয়ার পথে অনেকগুলো কিল ঘুষি ও লাঠির বাড়ি গায়ে লাগলো। কিছুক্ষণের মধ্যে Captain Brad Bellick এসে কয়েদিদের মারামারি বন্ধ করলো।
নিজেদের কক্ষে বসে Michael এবং Fernando Sucre দুই জনই ঘামছে। শরীরের কয়েক জায়গায় লালচে দাগ দেখা যাচ্ছে।
👨🏻🦲Sucre: কি মারটাই না মারলো, Michael, হাত পা নাড়াতে পারছিনা।
👨Michael: মারের কারণে আমাদের শরীরে bruise দেখা দিয়েছে।
👨🏻🦲Sucre: কি বললে? Bruise? এটা আবার কি?
👨Michael: এই যে আঘাতের জায়গা গুলো ফুলে গেছে, লালচে হয়ে গেছে, এগুলোই Bruise. কোনো ভোঁতা অস্ত্রের আঘাতে টিস্যুর মধ্যে রক্ত ছড়িয়ে পড়ে, যার কারণে এমন কালশিটে দাগ পড়ে। এটাকে contusion ও বলে।
👨🏻🦲Sucre: ও আচ্ছা। এই bruise গুলোর কি আর কোনো পরিবর্তন হবে? নাকি এমন লালচে থাকবে?
👨Michael: আগামী দুই সপ্তাহ ব্যাপী এর রং পরিবর্তন হবে।
তোমাকে বুঝিয়েই বলি। আঘাতের পর একদম ফ্রেশ অবস্থায় লালচে রং থাকবে haemoglobin এর কারণে। এরপর –
▪️ কয়েকঘণ্টা থেকে তিন দিন : নীলচে ভাব দেখা যাবে। (Deoxygenated haemoglobin এর কারণে)
▪️ চতুর্থ দিন: কালচে-নীল থেকে বাদামি দেখাবে। (Haemosiderin এর কারণে)
▪️ ৫ম এবং ৬ষ্ঠ দিন: সবুজাভ ভাব আসবে। ( Haematoidin এর কারণে)
▪️ ৭ থেকে ১২ দিন: হলদেটে রং ধারণ করবে। (Bilirubin এর কারণে)
▪️2 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক হবে। (কেননা pigment গুলো phagocytes দ্বারা অপসারিত হবে)
👨🏻🦲Sucre: বুঝলাম। আগামী দু সপ্তাহ পর্যন্ত এই ব্যথা ভোগ করতে হবে। Bruise এর কোন প্রকার আছে কি?
👨Michael: আছে। অবস্থানের উপর ভিত্তি করে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়। যেমন-
▪️Intradermal
▪️Subcutaneous
▪️Deep
👨🏻🦲Sucre: হুমম, তাহলে তো এর অবস্থা পরিবর্তনের জন্য কিছু ফ্যাক্টর দায়ী থাকবে, তাই না?
👨Michael: তা তুমি ঠিক বলেছো। এমন কিছু ফ্যাক্টর আছে, যেমন-
▪️Site of injury
▪️Vascularity of the body part
▪️Age
▪️Sex
▪️Colour of skin
▪️Natural disease
▪️Gravitational shifting of blood
👨🏻🦲Sucre: এতো কিছু! শরীরে যে এতগুলো bruise হলো এর complications আছে নাকি?
👨Michael: তা তো আছেই।
- একাধিক bruise এর কারণে shock এবং internal hemorrhage হয়ে মৃত্যু হতে পারে।
- Tissue gangrene হতে পারে।
- Infections হতে পারে।
- Subcutaneous tissue তে হঠাৎ সংকোচনের ফলে pulmonary fat embolism হয়ে মারা যেতে পারে, যদিও এটা বিরল।
👨🏻🦲Sucre: কি বলো! ভয় দেখিও না তো। (বলতে বলতেই Michael এর কাঁধের দিকে চোখ গেল Sucre এর) এই তোমার কাঁধে কেমন একটা দাগ বসে আছে, দেখে মনে হচ্ছে কোনো কিছুর ছাপ পড়েছে।
👨Michael: তাই তো দেখছি। যেই লাঠি দিয়ে আঘাত করা হয়েছে তার পৃষ্ঠের ছাপ পড়েছে। এটাকে বলে Patterned bruise. সাইকেলের চেইন দিয়েও এমন bruise হতে পারে।
👨🏻🦲Sucre: ও আচ্ছা। Bruise এর কি কোনো medico-legal importance আছে?
👨Michael: অবশ্যই আছে। এই যে তোমার আমার bruise দেখে বোঝা যাচ্ছে আমাদের লাঠি দিয়ে আঘাত করা হয়েছে। তার মানে-
- কি অস্ত্র ব্যবহার করা হয়েছে তা bruise দেখে বোঝা যাবে।
- রং এর পরিবর্তন দেখে ঠিক কখন আঘাত করা হয়েছে তাও বোঝা যাবে।
- Bruise এর সাইজ দেখে সহিংসতার মাত্রাও অনুধাবন করা যাবে।
- আঘাতের জন্য কি পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়েছে তা বুঝা যাবে।
- ক্ষতের মধ্যে ধুলাবালি, গ্রীজ, পাথরের কণা লেগে থাকতে পারে যা দিয়ে অপরাধ সংঘটনের জায়গা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া সম্ভব।
👨🏻🦲Sucre: হয়েছে হয়েছে, আর জ্ঞান দিও না। এবার একটু ঘুমাতে দাও।
👨Michael: আরে বাহ, তুমিই তো প্রশ্ন করে যাচ্ছো।
👨🏻🦲Sucre: মাফ করো আমাকে। এবার চলো ঘুমাই।
পরদিন সকালে যথারীতি আবার বেল বেজে উঠলো। কয়েদিরা মাঠে চলে গেলো। যাওয়ার পথে Sucre প্রশ্ন করলো Michael কে,
👨🏻🦲Sucre: Michael, আমার উরুতে কালশিটে পড়েছে, অথচ এখানে আমার আঘাত লাগেনি। এটা কি করে সম্ভব হলো?
👨Michael: এটাও সম্ভব, একে বলে shifting bruise বা ectopic bruise বা percolated bruise.
👨🏻🦲Sucre: কি আবোল তাবোল বলছো!
👨Michael: ঠিকই বলেছি। আঘাতের জায়গাতেই bruise হবে এমনটা সব সময় নাও হতে পারে। গ্রাভিটির কারণে রক্ত শিফট হয়ে আঘাত না পাওয়া স্থানেও bruise সৃষ্টি করতে পারে।
👨🏻🦲Sucre: বুঝতে পারলাম।
এই বলতে বলতে দুজন মাঠের কাজে ব্যস্ত হয়ে পড়লো।
কিছুক্ষণ পর কাজে ব্যাঘাত ঘটানোর জন্য Theodore Bagwell তার সাঙ্গপাঙ্গ নিয়ে হাজির হলো। Michael বিরক্ত দৃষ্টিতে তাঁকালো।
👲T-Bag: আরে কলেজ বয় দেখি, গতকাল পিটুনি কেমন খেলে?
👨Michael: আমাকে খোঁচাতে এসো না। অন্তত তোমার মত আমার Black eye সৃষ্টি হয়নি।
👲T-Bag: কি বললে? Black eye? এ জিনিস তো কোনদিন শুনিনি।
👨Michael: আমি বলছি শোনো। Black eye হলো ectopic bruising এর উদাহরণ। মাথায় প্রচন্ড আঘাতে hemorrhage হয়। রক্ত তখন গ্রাভিটির কারণে শিফট হয়ে চোখ এবং চোখের পাতার নরম টিস্যুতে এসে জমা হয়। চোখের চারপাশে কালচে ভাবের সৃষ্টি হয়। এটাই Black eye যা তোমার হয়েছে।
👲T-Bag: সুযোগ পেলেই তোমার পন্ডিতি শুরু হয়ে যায়। এতই যখন পারো তাহলে বলো তো আমি যদি একই সাথে তোমাকে লাথি দেই ও তোমার উপর লাফ দেই, এটাকে কি বলে?
👨 Michael: এটাকে বলে Stomping.
👲T-Bag: তুমি কলেজ পাশ করেছো দেখে ভাব নিও না। এরপর আমাকে জ্ঞান দিতে আসলে তোমার পায়ের লিটল ফিঙ্গারটা আর থাকবে না। এই বলে T-Bag তার সাঙ্গপাঙ্গ নিয়ে গট গট করে চলে গেল। সবাই আবার কাজে ব্যস্ত হয়ে পরলো।
গভীর রাত। 40 নং কক্ষে Michael এবং Sucre এর মধ্যে কথোপকথন চলছে।
👨Michael: শরীরটা ব্যথা করছে। কাল infirmary তে গিয়ে Dr. Sara Tancredi কে দেখাতে হবে। এভাবে চলতে থাকলে কাজ আগানো যাচ্ছে না। এদিকে Lincoln Burrows এর ফাঁসির সময় প্রায় চলে এসেছে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জেল থেকে পালাতে হবে।
👨🏻🦲Sucre: আমিও তাই ভাবছি। কাল তাহলে আমাকেও নিয়ে যেও।
👨Michael: তোমাকে তো যেতেই হবে। ওখানে তোমার বিশেষ কাজ আছে। আমি Dr. Tancredi কে কথা বলে ব্যস্ত রাখবো। তুমি সেই ফাঁকে টেবিল থেকে রুমের চাবিটা সরিয়ে ফেলবে।
👨🏻🦲Sucre: পারবো আমি, কোনো ব্যাপারই না।
👨Michael: Good.
পরদিন infirmary তে Michael এবং Sucre বসে আছে। কিছুক্ষণের মধ্যেই Dr. Sara Tancredi এসে উপস্থিত হলো।
👩🏻⚕Dr. Tancredi: Michael, কি অবস্থা তোমার? তোমার শরীরে অনেক bruise দেখা যাচ্ছে। পাশের রুমে গতকাল একটি লাশ এসেছে। লাশের গায়ে Come-out bruise রয়েছে। কারাগারে কি চলছে?
👨Michael: কিছু ঘটনা ঘটেছে কয়েকদিনে। আপনি কি যেন বললেন, Come-out bruise এটা কি?
👩🏻⚕Dr. Tancredi: মৃত্যুর আগে আঘাত পেলেও অনেক সময় মৃত্যুর কিছু সময় পরে bruise দৃষ্টিগোচর হয়। এটাই Come-out bruise.
👨Michael: এরকম হওয়ার কারণটা কি? (এই বলতে বলতে Sucre কে ইশারা দিল)
👩🏻⚕Dr. Tancredi: জমাট রক্ত গ্রাভিটির কারণে স্থান পরিবর্তন করে এবং খুব দ্রুত haemolysis হয়ে এমনটা ঘটায়। কালচে-লাল ভাবটা স্থানীয় ভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং পৃষ্ঠের উপর দাগ তৈরি করে।
👨Michael: ও আচ্ছা। তাহলে Ante-mortem bruise এবং Post-mortem bruise আলাদা করার উপায় কি?
👩🏻⚕Dr. Tancredi: উপায় তো আছেই। এই ধরো, Ante-mortem bruise এর ক্ষেত্রে আঘাত প্রাপ্ত স্থান ফোলা ফোলা থাকবে, epithelium ড্যামেজ হবে। Subcutaneous tissue তে রক্ত অনুপ্রবেশ করবে এবং জমাট বাঁধবে। Skin colour পরিবর্তন হবে। এই জিনিসগুলো Post-mortem bruise এ অনুপস্থিত। এছাড়াও Ante-mortem bruise এর মার্জিন কিছুটা ভোঁতা থাকবে ড্যামেজ হওয়া টিস্যুর মধ্যকার রিঅ্যাকশনের জন্য। কিন্তু Post-mortem bruise এর মার্জিন অনেকটাই স্পষ্ট থাকবে।
👨Michael: বুঝতে পারলাম। ডেড বডিতে তাহলে bruise কিভাবে দেখা হয়?
👩🏻⚕Dr. Tancredi: পেশিতে Parallel incision দিলেই bruise পাওয়া যায়। এরপরেও সন্দেহ থাকলে microscopy করা হয়।
👨Michael: কিন্তু ডেড বডিতে তো Post-mortem staining বা hypostasis থাকবে। তাহলে bruise আলাদা করা যাবে কি? (তীক্ষ্ণ নজর Sucre এর দিকে)
👩🏻⚕Dr. Tancredi: হ্যাঁ আলাদা করা যাবে। যেমন-
- Bruise শরীরের যেকোনো জায়গায় হতে পারে। কিন্তু Hypostasis শুধুমাত্র শরীরের ডিপেন্ডিং পার্টে দেখা যাবে।
- Bruise এর ক্ষেত্রে আঘাতপ্রাপ্ত জায়গাটি কিছুটা উঁচু এবং ফোলা হয়ে থাকবে। Cuticle ড্যামেজ হবে। এমনটা Hypostasis এ হয় না।
- Bruise এর মার্জিন স্পষ্ট হবে না এবং সময়ের সাথে সাথে রং পরিবর্তন হবে। Hypostasis এর মার্জিন স্পষ্টভাবে বোঝা যাবে। কোনরূপ রং পরিবর্তন হবে না।
- Bruise এ আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে চাপ দিলে কোনো পরিবর্তন হবে না। কিন্তু Hypostasis এ চাপ দিলে জায়গাটি ফ্যাকাশে দেখাবে।
- Bruise এর ক্ষেত্রে Cut section ধুলেও জমাট রক্ত চলে যায় না। Hypostasis এর ক্ষেত্রে উল্টোটি ঘটে।
- Bruise এ আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের enzyme লেভেলে পরিবর্তন দেখা যায়। অপরদিকে, Hypostasis এ কোন পরিবর্তন দেখা যায় না।
👨Michael: ধন্যবাদ। অনেক কিছুই জানতে পারলাম। (Sucre ইশারা দিয়েছে যে তার কাজ শেষ)
👩🏻⚕Dr.Tancredi: আমার কাজও শেষ। তুমি চাইলে এখন যেতে পারো।
Michael এবং Sucre দুজনেই infirmary থেকে বেরিয়ে গেল।
সন্ধ্যার দিকে কারা তত্ত্বাবধায়ক Henry Pope ডেকে পাঠালো Michael কে। Michael রুমে প্রবেশ করে দেখলো সেখানে Captain Brad Bellick ও উপস্থিত। তার মুখমন্ডলে Bruise এর মত কালচে দাগ দেখা যাচ্ছে।
👮Bellick: এই যে Scofield, ও আমার মুখের এই অবস্থা করেছে।
👴🏻Pope: Michael, ঘটনা কি সত্যি? 👨Michael: না, স্যার। (Michael দেখেই বুঝে গেছে Bellick এর মুখমন্ডলে Artificial bruise)
👮Bellick: মিথ্যুক! আপনি ওর কথা বিশ্বাস করবেন না।
👨Michael: Cap. Bellick এর মুখে Artificial bruise এর দাগ, এটা true bruise নয়। আমি আপনাকে বুঝিয়ে বলছি। আপনি দয়া করে আমার কথা শুনুন।
- True bruise যেকোনো জায়গায় হতে পারে। False bruise সাধারণত এক্সপোসড জায়গায় করা হয়, যেমনটা Cap. Bellick এর।
- True bruise এর রং পরিবর্তন হবে। আপনি কয়েকদিন লক্ষ্য করলেই দেখবেন Cap. Bellick এর bruise এ কোন পরিবর্তন হয়নি। অর্থাৎ, এটা False bruise.
- True bruise এর আকার Regular হবে, মার্জিন অস্পষ্ট থাকবে, জায়গাটি ফোলা থাকবে, তবে কোনরূপ ফোস্কা পাওয়া যাবে না। আপনি দেখুন ভালো করে, Cap. Bellick এর bruise এর আকার irregular, মার্জিন স্পষ্টভাবে বোঝা যাচ্ছে, কোনো ফোলা ভাব নেই, এমনকি ছোট ছোট ফোস্কাও রয়েছে। ( Bellick চোখ বড় বড় করে Michael এর দিকে তাকিয়ে আছে )
- True bruise এর উপর হাত দিয়ে ঘষা দিলে কোনো কিছুই উঠে আসবে না। আপনি Cap. Bellick এর bruise এ ঘষা দিয়ে দেখুন কিছু কেমিক্যাল বা রং উঠে আসবে। আশা করি কে সত্যি বলছে, আর কে মিথ্যা বলছে বোঝা যাচ্ছে।
Michael এর কথা শেষ হওয়া মাত্র Cap. Bellick এর bruise এর স্থানে Henry Pope ঘষা দিলেন। সাথে সাথেই কালো রং উঠে আসলো। Cap. Bellick কিছু একটা বলতে যাচ্ছিলো, Henry Pope থামিয়ে দিলেন। Michael এর উদ্দেশ্যে বললেন,
👴🏻Pope: Michael, আমি সব বুঝতে পেরেছি। তুমি তোমার কক্ষে যাও। Cap. Bellick এর ব্যবস্থা আমি করছি।
👨Michael: ধন্যবাদ, স্যার।
পিছে তাকিয়ে Cap. Bellick এর অভিব্যক্তি একনজর দেখে Michael নিজের কক্ষের দিকে হাঁটা শুরু করল
কক্ষে প্রবেশ করার পর Sucre ঝাঁপিয়ে পরলো,
👨🏻🦲Sucre: কি হয়েছিলো? তোমাকে হঠাৎ ডেকে পাঠালো কেন? আমি চিন্তায় শেষ।
👨Michael: Cap. Bellick আমাকে ফাঁসানোর চেষ্টা করেছিলো। সব ভন্ডুল করে দিয়ে আসলাম। Michael এরপর সব ঘটনা খুলে বললো।
👨🏻🦲Sucre: এত বুদ্ধি তোমার! বাহ্, তোমার তারিফ করতেই হয়। কি করে পারো!
👨Michael: “I choose to have faith, because without that, I have nothing. It’s the only thing that’s keeping me going”.
( চলবে )
Ref- The Essentials of Forensic Medicine & Toxicology by Dr. K.S. Narayan Reddy/ 34th edition
Platform academic/ Tanima Azad
MH Samorita Medical College
Session:2017-18