Blog

আইটেমের টেবিলে scapula (পর্ব :২)

হঠাৎ ঘরে একটা কুকুর কে ঢুকতে দেখলেন প্রফেসর সুবর্ণ সেন। বেশ অবাক হলেন তিনি😱। চিৎকার করে যেই পিয়ন কে ডাকতে যাবেন তিনি, তখন ই হিমু বলে উঠলো, “স্যার, আমার পোষা কুকুর🤗। “
চমকে গেলেন স্যার😳।

স্যার : আপনার পোষা কুকুর? কি বলতে চাইছেন আপনি😡?
হিমু : স্যার ওর নাম পুফি। আমার পোষা, কিন্তু একজন কিনতে চেয়েছেন। এখান থেকে বেরিয়েই তার কাছে যাব। তাই সঙ্গে করে নিতে এসেছি।😊
স্যার : ঠিকাছে ঠিকাছে, বুঝেছি😒। আপনার কুকুরের হিস্ট্রি শোনার কোনো ইচ্ছে আমার নেই😒।
আপনি বরং বলুন scapula র সবচেয়ে shortest border কোনটা?
হিমু : স্যার superior border😊।
স্যার : এই border এ একটা notch পাওয়া যায়। নাম জানেন🤨?
হিমু : Superior border এর উপরে🤔, suprascapular notch ই হবে।
স্যার : এটা কিভাবে foramen হয়ে যায়, বলতে পারবেন?
হিমু : Superior transverse ligament এই notch এর উপরে থাকার কারণে suprascapular notch পরিবর্তিত হয়ে যায় suprascapular foramen এ।

Fig : suprascapular notch and foramen.


স্যার : জ্বি, ঠিক ই বলেছেন আপনি☺️। এই ligament এর উপর দিয়ে কি যাবে, আর নিচ দিয়ে কি যাবে?
হিমু : ওপরে তো থাকে আকাশ আর বাতাস, নিচে থাকে পানি আর নৌকা। উপর দিয়ে যাবে suprascapular artery, আর নিচ দিয়ে যাবে suprascapular nerve।
স্যার : আপনি বাতাস, নদী – এসব কথা কেন তুললেন🤔?
হিমু : স্যার বাতাস মানে air, আর নৌকা যদি navy চিন্তা করি, তাহলে artery আর nerve মনে রাখা সহজ😊।

স্যার : বুঝতে পেরেছি। আইডিয়া টা ভাল, বাচ্চাদের সহজেই মনে থাকবে😊। এ কি, কুকুরটা এমন লাফাচ্ছে কেন😐?
হিমু : স্যার, আমি যেমন মহামানব হতে চাই, আমার কুকুরটাও তেমনি☺️। এসব আপনি বুঝবেন না। আপনি আমাকে জিজ্ঞেস করুন, আমি বলছি।
স্যার : ও😒! আচ্ছা বলুন এই superior border এ কোন muscle attached থাকে?
হিমু : Inferior belly of the omohyoid muscle.
স্যার : আপনি সত্যিই অসাধারণ মি. হিমালয়🤓। আপনার knowledge এর depth আমার খুব ভাল লেগেছে😁।
হিমু : জগত বড়ই রহস্যময় স্যার। কোথা থেকে যে কেমন করে কি হয়ে যায়, কিছুই বল যায় না😌।

স্যার : আপনি সাহিত্যিক মানুষ। যাই হোক, আমাকে scapula র lateral border এর ব্যাপারে বলুন। এর extension কতটুকু?
হিমু : এটা শুরু হয় inferior angle এ, শেষ হয় glenoid cavity তে। মানে extension হলো inferior angle থেকে glenoid cavity পর্যন্ত😊।
স্যার : এই border এর ব্যাপারে আর কোনো গুরুত্বপূর্ণ তথ্য🧐?
হিমু : Glenoid cavity র ঠিক নিচে এই border এ infraglenoid tubercle থাকে। Triceps muscle এর long head এখান থেকে arise করে।
স্যার : এই যে Triceps brachii muscle, এর এই নাম কেন হলো জানেন🤨?
হিমু : স্যার
📌Tri = তিন
📌Ceps = মাথা বা head
📌Brachii = arm

Triceps brachii muscle এর তিনটি head থাকে, আর এটা arm region এর muscle। তাই একে triceps brachii বলা হয়।

Fig : 3 Heads of Triceps brachii.


স্যার : আপনার explanation টি অসাধারণ হিমু সাহেব😯।
হিমু : এসব কিছুই আমার কাজ নয় স্যার। প্রকৃতি আমাকে দিয়ে করিয়ে নিচ্ছে, আমি করে যাচ্ছি। বড়ই রহস্যময়😌।
স্যার : আচ্ছা ঠিকাছে। আপনার সাথে তর্কে যেতে চাই না☺️, বলুন তো এই lateral border টা কেন thick থাকে?
হিমু : কারণ এটা fulcrum হিসেবে act করে।

স্যার : জ্বি, আপনি এবার medial border সম্পর্কে কিছু বলুন।
হিমু : এই border কে verterbral border ও বলা হয়।
স্যার : কেন?🤨
হিমু : কারণ এই border ই vertebra এর কাছাকাছি থাকে😊।
স্যার : হুম। কোন কোন muscle attachment আছে এই border এ?
হিমু : ৪ টা muscle
⭕Serratus anterior
⭕Levator scapulae muscle
⭕Rhomboideus minor muscle
⭕Rhomboideus major muscle

স্যার : আপনি এতক্ষন না খেয়ে বসে আছেন, আমার খুব খারাপ লাগছে। একটু কিছু যদি মুখে দিতেন প্লিজ🙁।
হিমু : আমার এক খালা আছে, মাজেদা খালা। তার বাসায় দাওয়াত আছে বুঝলেন, দুপরের দাওয়াত। কিন্তু আমি যাব রাতে😂, বাসি পোলাও আর বেঁচে যাওয়া তরকারী, সাথে একটা ডিম ভাজা। আমার কাজিন বাদল আমার গুণমুগ্ধ ভক্ত😌। সে বসে বসে আমার খাওয়া দেখবে। এখন যদি আমি খেয়ে ফেলি, তাহলে রাতে আর খেতে পারব না।
স্যার : এখন তো সকাল বেলা!😦
হিমু : আমি মহামানব স্যার, অন্যদের মত হলে তো চলবে না😌। তবে আপনি আমার কুকুর টাকে চাইলে খেতে দিতে পারেন😊।
স্যার : না থাক😒। আসুন প্রশ্নে ফিরে যাওয়া যাক।
হিমু : জ্বি, সেটাই ভাল।😊

স্যার : বলুন তো inferior angle কোথায় থাকে?
হিমু : এটা থাকে seventh rib এর উপরে, বা seventh intercostal space এ।
স্যার : আর superior angle?
হিমু : Lies over the second rib.
স্যার : Lateral angle এ একটা joint তৈরী হয়। নামটা জানেন🤨?
হিমু : জ্বি, glenohumeral joint.
স্যার : সাধারণত একে আমরা কি বলি?
হিমু : স্যার, shoulder joint।
স্যার : কি ধরনের joint এটা?
হিমু : Ball and socket type of synovial joint.
স্যার : এই joint এর movement গুলো কি কি?
হিমু : স্যার,
✋Flexion
✋Extension
✋Adduction
✋Abduction
✋Medial rotation
✋Lateral rotation
✋Circumduction

Fig : Ball and socket type of joint movement.


স্যার : Crest of spine কাকে বলা হয়?
হিমু : Posterior border of spinous process

স্যার : আচ্ছা বলুন তো, scapula র ossification টা কেমন হয়😊?
হিমু : Cartilaginous ossification.
স্যার : কয়টা center?
হিমু : ৮ টা।
♦️One primary
♦️Seven secondary

স্যার : জ্বি। Winging of scapula ব্যাপারটা আসলে কি?
হিমু : Scapula তে attached থাকে, serratus anterior muscle. এই মাসেল কে supply দেয় long thoracic nerve। কোনো কারণে এই nerve এ injury হলে serratus anterior muscle প্যারালাইজড হয়ে যায়। ফলে scapula র inferior angle আর medial border prominent হয়ে যায়। বিশেষ করে পেশেন্ট যদি দেওয়ালে হাত দিয়ে সামনের দিকে চাপ দেয়, তখন এটা স্পষ্টভাবে বোঝা যায়।
এটাই winging of scapula নামে পরিচিত।😌

স্যার : আমি সত্যিই মুগ্ধ😊। আপনি এত সহজ অথচ সাবলিলভাবে ব্যাখ্যাটা দিলেন। আমি চাই আপনি আমাদের মেডিকেলে জয়েন করুন। আপনার চাকরি কনফার্ম। আপনি কাল থেকেই আসুন😊।
হিমু : কিন্তু চাকরি তো আমি করব না স্যার। মহামানবদের পিছুটান থাকতে নেই। রোজ ক্লাস নেয়া, মাস শেষে বেতন পাওয়া, এগুলো সব ই পিছুটান। আমাকে পিছুটান মুক্ত হতে হবে স্যার। আপনার জন্য একটা উপহার আছে, বকুল ফুলের মালা। বকুল তো আপনার প্রিয় ফুল, তাই না স্যার? 😊
আচ্ছা চলি, আয় পুফি।

স্যার কে এক অদ্ভুত দোটানায় ফেলে রেখে বেরিয়ে গেল হিমু। টেবিলের উপর রয়ে গেল একটা বকুল ফুলের মালা।🌼🌼

Reference :
Vishram Singh,Textbook of ANATOMY,
3rd Edition(Volume- I)

Platform Academic Wing/ Habiba Sultana Pranty
MH Samorita Medical College & Hospital
Session : 2018-19

Leave a Reply