আসসালামু আলাইকুম সবাইকে❤
আজ আমার গল্প টা urinary bladder কে নিয়ে।
It acts as the reservoir of urine in our body.
তো শুরু করা যাক গল্প।
এটি সে সময়ের কথা যখন আমরা মাতৃগর্ভে ছিলাম, এই ধুলোমাখা দুনিয়ার সকল বিপদ থেকে নিরাপদ।
একটি developing fetus এ আমরা cloaca নামক একটি চেম্বার পাই। যেটা hindgut ও alantois এর caudal end এ থাকে। তাহলে যদি জিজ্ঞাসা করে cloaca কী?
আমরা বলতে পারি,
“It is an endodermal lined chamber at the caudal end of the hind gut and alantois.”
তো fetal life এর 4th to 7th week এর মধ্যে cloaca divide হয়ে anteriorly তৈরি করে urogenital sinus এবং posteriorly anal canal।
এ দুটোকে separate করে urorectal septum।
⭕ What is urorectal septum?
⏭ It is a layer of mesoderm separating the primitive anal canal and the urogenital sinus.
জেনে রাখা ভালো যে এই urorectal septum এর tip থেকেই perineal body form করে। Which is a site of insertion of several perineal muscles.
🔷 Urogenital sinus এর part 3 টা।
Largest part is known as vesicourethral canal. Urinary bladder develops from this vesicourethral canal.
🔷 During development, the urinary bladder is continuous with the alantois. কিন্তু যখন alantois এর লুমেন obliterated হতে থাকে তখন এটি একটি thick fibrous band এ পরিণত হয়। এই thick fibrous band টি urinary bladder এর apex কে যুক্ত করে umbilicus এর সাথে।
In developing fetus this thick fibrous band is called urachus and in adult it is called median umbilical ligament.
🔷 Histologically আমরা urinary bladder এ যে
4 টা layer পাই তা হলো:
a)★Serous.
b)★ Muscular.
c)★Submucous.
d)★Mucous.
এই mucous membrane টি develope করে vesicourethal canal এর endodermal lining থেকে।
That means they are endodermal in origin, except the mucous membrane of the trigonum vesicae.
⭕ আসলে কী এই trigonum vesicae?
⏭ This is a small triangular area over the lower part of the inner aspect of the base of the bladder where the mucous membrane is tense and glistening.
⭕ কিভাবে trigone develope করে?
⏭ By the incorporation of the caudal part of the two mesonephric duct.
so আমরা বলতে পারি যে trigone is a derivative of mesoderm।
⭕ But কেন?
⏭ Function of the urinary bladder is to store urine for the right time and place so that one can urinate when one feels comfortable.
Bladder যেন urine store করতে পারে and এর nitrogenous harmful product যেন reabsorb না হয়। তাই urinary bladder এর mucous কে line করে রাখে transitional epithelium।
এই transitional epihtelium কেই বলি আমরা urothelium।
🔷 Transitional epithelium এর superficial layer এ থাকে umbrella cells। In between these umbrella cells there are tight junction. এই tight junction এর কারণেই urine bladder wall দিয়ে reabsorb হতে পারে না।
🔷 Umbrella cell এর shape এর কারণে non distended bladder এর interior এ আমরা folds পাই। কিন্তু যখন urine এসে জমা হয়, the umbrella cells flatten থাকে। Allowing the distension of the bladder.
Distension না হলেও পারতো, fixed একটা size থাকতো।
কিন্তু distension is needed।
কারণ urinary bladder এর wall এ থাকবে stretch receptors। Bladder যখন distended হয় তখন stretch rececptor গুলো initiated হয়। This initiation leads to the activation of parasympathetic nerve of the urinary bladder (S2, S3, S4). এই nerve গুলি motor to the detrusor muscle and inhibitory to the internal urethral sphincter। For that it is also known as the nerve of emptying.
⭕ তাহলে প্রশ্ন করতে পারো, সব সময় urination কেন হয় না?
⏭ কারণ, external urethral sphincter।
যেটি voluntary এবং brain এর higher center দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। আর ছোটো বাবুদের এই higher center গুলো under developed। তাই যখন bladder distension এর কারণে internal urethral sphincter খুলে যায়, তখন বাবুরা external urethral sphincter use করে urine আটকে রাখতে পারে না। তাই যেখানে সেখানে urination করে দেয়। এটা তাদের দোষ না। তাদের higher center গুলো under developed।
🔷 বাবুদের urinary bladder টা abdominopelvic এর কারণে abdomen ছোট।
আর adult এ empty state এ pelvic, এসময় neck এর symphysis pubis এর lower border বরাবর থাকে। যখন এটি distended হয় তখন এটি abdominopelvic হয়ে যায়।
Urinary bladder এর:
🔷 Average capacity: 120ml to 320ml.
🔷 Sense of filling আসবে: 100ml to150ml.
🔷 First desire of micturation: 150ml to 250ml.
🔷 Physiological capacity: 250ml to 450ml.
🔷 Painful sensation: above 450ml.
যখন 800ml এর বেশি urine জমা হয় তখন তা voluntary control এর বাইরে চলে যায়। আর bladder এর anatomical capacity ১ লিটার।
এর উপরে গেলে bladder rupture হয়ে যাবে।
Urinary bladder is supplied by:
- Superior vesical artery.
- Inferior vesical artery.
- Obturator artery.
- A branch of gluteal artery.
- In female uterine artery.
আর urinary bladder এর venous blood drain হয় internal iliac vein এ।
এই ছিলো আজকের মতো urinary bladder এর গল্প।
Al Yasa Khandaker
Internation medical college
Session: 2018-19
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/ সাহিনা আক্তার সুমা